脊柱炎

婷摘要：強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性風(fēng)濕性疾病，影響軸向骨骼，難以治療。提高強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理水平可明顯改善患者生存質(zhì)量，降低致殘率。主要對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行綜述。關(guān)鍵詞：強(qiáng)直性；脊柱炎；護(hù)理；進(jìn)展1強(qiáng)直性脊柱炎疲乏影響因素研究現(xiàn)狀1.1 生理因素生理因素和強(qiáng)直性脊柱炎患者的疲乏水平密切相關(guān)，但尚未有研究證實(shí)哪種生理因素對(duì)疲乏的影響最大。疼痛、疾病活動(dòng)性、軀體功能、晨僵和疲乏之間存在較高的相關(guān)性。（1）疼痛：Brophy等對(duì)385例強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行

劉祖春強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，是脊柱關(guān)節(jié)病的一種，與大多數(shù)常多發(fā)于中老年人群的骨科疾病不同，強(qiáng)直性脊柱炎更多發(fā)于二三十歲的青壯年男性身上。早期常有下背痛和晨起僵硬癥狀，活動(dòng)后減輕，并可伴低熱、乏力、食欲減退、消瘦等癥狀。開始時(shí)疼痛為間歇性，數(shù)月數(shù)年后發(fā)展為持續(xù)性，以后疼痛消失，脊柱由下而上地部分或全部強(qiáng)直，導(dǎo)致駝背的發(fā)生。很多強(qiáng)直性脊柱炎患者在最初出現(xiàn)腰背疼痛時(shí)，多

詞] 強(qiáng)直性;脊柱炎;誤診;計(jì)量學(xué)分析[中圖分類號(hào)] R68? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2021）17-0095-04Bibliometric analysis of misdiagnosis of ankylosing spondylitisWANG Qingbo1? ?XU Haidong2? ?LIU Zhentao2? ?CAO Shengnan3? ?WANG Cong′an4? ?

較高。布氏桿菌脊柱炎和化膿性脊柱炎的臨床表現(xiàn)類似之處諸多，均主要表現(xiàn)為腰背痛，但二者治療方式完全不同[2-3]。因此早期鑒別診斷、及時(shí)給予有效的干預(yù)治療對(duì)于減輕患者脊柱損害具有積極的意義[4-5]。影像診斷在布氏桿菌性脊柱炎和早期化膿性脊柱炎的鑒別診斷中發(fā)揮著重要的作用，尤其是近年來磁共振成像(MRI)發(fā)展迅速，現(xiàn)如今MRI已廣泛應(yīng)用于臨床上脊柱疾病的診斷當(dāng)中，可為臨床治療方案的制定提供安全可靠的依據(jù)[6]，但目前有關(guān)MRI對(duì)布氏桿菌性脊柱炎和早期化膿性脊

0 引言感染性脊柱炎是椎體、椎間盤或椎體周圍軟組織受到感染，從而危害人類健康的脊柱感染性疾病[1]，包括結(jié)核性脊柱炎、非結(jié)核性脊柱炎（化膿性脊柱炎、布魯桿菌性脊柱炎）等[2]。感染性脊柱炎發(fā)病早期癥狀隱匿，加上多數(shù)人對(duì)脊柱感染性疾病相關(guān)知識(shí)了解甚少，導(dǎo)致較多患者就診時(shí)病情已較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷或脊柱凸畸形，需輔以全身支持治療及手術(shù)治療，嚴(yán)重影響患者身心健康且給患者家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3-4]。為避免脊柱畸形及神經(jīng)功能異常的發(fā)生，早發(fā)現(xiàn)、早診斷

的 探討真菌性脊柱炎（FS）的診斷、治療和轉(zhuǎn)歸。方法 回顧分析2018年2月—2019年6月確診的6例FS病人臨床資料，分析其臨床特點(diǎn)、治療方法和效果。結(jié)果 致病菌為煙曲霉菌4例，熱帶假絲酵母菌1例，白假絲酵母菌1例。2例行抗真菌藥物保守治療，其中1例效果可，1例因感染嚴(yán)重死亡。4例采用抗真菌藥物聯(lián)合手術(shù)治療，其中3例效果可，1例確診煙曲霉菌感染但拒絕抗真菌治療，3個(gè)月后失訪。結(jié)論 FS缺乏特異性臨床和影像學(xué)特征，易誤診，組織病理活檢是診斷FS的金標(biāo)準(zhǔn)?？?/div>

青島大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版） 2021年1期2021-05-08

虛督寒型強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效。方法：將60例活動(dòng)期腎虛督寒型強(qiáng)直性脊柱炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組30例。治療組口服烏頭湯治療，對(duì)照組口服美洛昔康片治療。2組均以4周為1個(gè)療程。觀察2組ASAS20療效、ASAS40療效、中醫(yī)證候療效，以及治療前后脊柱痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分、患者自我評(píng)價(jià)VAS評(píng)分、Bath強(qiáng)直性脊柱炎功能指數(shù)（BASFI）、Bath強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)指數(shù)（BASDAI）、中醫(yī)證候積分等指標(biāo)，并評(píng)估安全性。結(jié)果：治療組ASAS

I）對(duì)布魯菌性脊柱炎與結(jié)核性脊柱炎的鑒別價(jià)值。方法：以我院2019.1～2020.12內(nèi)收治的布魯菌性脊柱炎（112例，布魯菌性脊柱炎組）與結(jié)核性脊柱炎（85例，結(jié)核性脊柱炎組）患者M(jìn)RI檢查結(jié)果為本次研究資料，回顧性分析兩組患者檢查結(jié)果差異。結(jié)果：兩組患者T1WI低信號(hào)、附件破壞、硬膜外膿腫無對(duì)比差異（P>0.05），布魯菌性脊柱炎組患者的T2WI高信號(hào)、輕度椎體破壞、椎體骨質(zhì)增生、椎間隙正常、椎旁膿腫、未超出病變椎體等占比顯著高于結(jié)核性脊柱炎組（P<0

探討布魯氏桿菌脊柱炎的CT、磁共振成像（MRI）影像學(xué)特征，為布魯氏桿菌脊柱炎的診斷及鑒別診斷提供依據(jù)。方法回顧性分析15例布魯氏桿菌脊柱炎患者的CT及MRI影像學(xué)表現(xiàn)，觀察椎體骨質(zhì)破壞類型、椎間盤受累情況及周圍軟組織病變。結(jié)果15例患者均出現(xiàn)了不同程度的椎體破壞、椎間盤受累、椎旁軟組織炎性改變，并可見局限性冷膿腫形成。椎體形態(tài)多數(shù)正常，骨質(zhì)破壞以前緣椎板溶骨性破壞為主，可見硬化帶，椎體邊緣多發(fā)骨質(zhì)增生，呈鸚鵡嘴狀改變;椎間盤炎性水腫，部分可見椎間盤髓核內(nèi)

女士已患強(qiáng)直性脊柱炎5年，一直接受系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療。由于近期病情比較穩(wěn)定，王女士和她的愛人有了想要寶寶的計(jì)劃。但聽到“強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)遺傳”“懷孕期間病情有可能加重”等傳聞，王女士夫婦變得猶豫不決。強(qiáng)直性脊柱炎患者能否生育？答案是肯定的。在我國(guó)，強(qiáng)直性脊柱炎患病人數(shù)高達(dá)百萬以上，且絕大部分為中青年群體，具有生育需求。強(qiáng)直性脊柱炎除造成脊柱關(guān)節(jié)僵硬疼痛外，還可引起皮疹、虹膜炎、腹痛腹瀉、肺間質(zhì)病變等多系統(tǒng)損害。雖然它是一種全身性疾病，但一般不會(huì)對(duì)患者生育能力

【摘要】強(qiáng)直性脊柱炎屬于較頑固的一類疾病，西醫(yī)治療在取得療效的同時(shí)又有一定的不足，如嚴(yán)重的不良反應(yīng)及高昂的費(fèi)用。中醫(yī)擅長(zhǎng)醫(yī)治此類疾病，可有效減輕患者的不適，提高生活質(zhì)量。劉柏齡教授治療強(qiáng)直性脊柱炎頗有建樹，他認(rèn)為此病根本原因在于腎氣虧虛，治療上以扶正祛邪為主?！娟P(guān)鍵詞】國(guó)醫(yī)大師;劉柏齡;強(qiáng)直性;脊柱炎;醫(yī)案【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.32..02劉柏齡教授是第二屆國(guó)醫(yī)大師的獲得者。臨床工作7

的 探討強(qiáng)直性脊柱炎（AS）病人發(fā)生靜脈血栓栓塞癥（VTE）的危險(xiǎn)因素。方法 將2010年1月—2019年6月青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院及山東大學(xué)齊魯醫(yī)院收治的1 680例AS病人分為發(fā)生VTE組（34例）和未發(fā)生VTE組（1 646例）。采用單因素分析和多元Logistic回歸分析篩選AS病人發(fā)生VTE的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 AS病人VTE發(fā)生率為0.02%。單因素分析顯示，AS病人發(fā)生VTE與年齡、病程、肥胖、合并糖尿病、手術(shù)治療、糖皮質(zhì)激素治療等因素

醫(yī)學(xué)治療強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的局限性，且療效不甚滿意;中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的理論認(rèn)識(shí)及治療具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。督灸療法由來已久，尤其對(duì)脊柱病變有顯著療效。探討以中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的督灸療法治療強(qiáng)直性脊柱炎的理論機(jī)制，對(duì)臨床治療具有重要的指導(dǎo)意義。【關(guān)鍵詞】 脊柱炎，強(qiáng)直性;中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué);督灸;作用機(jī)制強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種以中軸關(guān)節(jié)受累出現(xiàn)炎性腰背部或腰骶部疼痛為首發(fā)癥狀的慢性自身免疫性疾病。本病屬中醫(yī)學(xué)“大僂”范疇，

膠囊治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效。方法：使用隨機(jī)平行對(duì)照方法，將46例強(qiáng)直性脊柱炎患者按病歷號(hào)抽簽隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組23例。對(duì)照組給予美洛昔康膠囊（每次15 mg，每日1次）口服，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用新身痛逐瘀合劑（每次50 mL，每日2次）口服。2組均以4周為1個(gè)療程。觀察2組臨床療效，以及治療前后Bath強(qiáng)直性脊柱炎疾病功能指數(shù)（BASFI指數(shù)）、Bath強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)指數(shù)（BASDAI指數(shù)）、脊柱痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分、

要】 強(qiáng)直性脊柱炎是臨床常見風(fēng)濕病，疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是其主要癥狀，尋求緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高生活質(zhì)量的治療方法是本病研究的重點(diǎn)。通過總結(jié)近年發(fā)表的針刀治療強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)針刀單用或配合中藥、西藥、針灸、推拿、牽引等方法綜合治療，能明顯緩解關(guān)節(jié)疼痛，改善腰椎、胸廓、頸椎等活動(dòng)度，對(duì)降低紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)也有明顯的作用。【關(guān)鍵詞】 脊柱炎，強(qiáng)直性;針刀;研究進(jìn)展;綜述強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondyliti

中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效和安全性。方法：計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬方（Wanfang）、維普（VIP）、PubMed等數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間為數(shù)據(jù)庫(kù)建立至2019年10月，同時(shí)手工檢索相關(guān)期刊，收集中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。根據(jù)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：最終納入21篇RCT，共計(jì)1767例患者。Meta分析結(jié)果顯示，與口服柳氮磺吡啶的對(duì)照組比較，中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎能

的：統(tǒng)計(jì)強(qiáng)直性脊柱炎患者中藥使用情況，探索治療強(qiáng)直性脊柱炎的處方中藥使用規(guī)律。方法：收集安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕科2018年1月至2019年6月臨床診斷為強(qiáng)直性脊柱炎的患者共計(jì)126例，共使用中藥方劑255首，患者基本情況、疾病證型、使用中藥的頻次、種類等為指標(biāo)進(jìn)行分類分析。結(jié)果：強(qiáng)直性脊柱炎患者50歲以下的發(fā)病率高;使用頻次最高的5類中藥分別是活血化瘀藥、補(bǔ)虛藥、祛風(fēng)濕藥、利水滲濕藥、清熱藥;使用頻次最高的5種中藥分別是杜仲、紅花、桃仁、甘草、丹參

的：分析強(qiáng)直性脊柱炎患者脂蛋白代謝的變化及其與炎癥、免疫指標(biāo)的相關(guān)性以及與所用中藥的關(guān)聯(lián)。方法：整理安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科2012年9月至2019年5月593例強(qiáng)直性脊柱炎住院患者的病例資料，采用SPSS 23.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白-A1（ApoA1）、載脂蛋白-B（ApoB）與炎癥指標(biāo)C-反應(yīng)蛋白（CRP）、α1-酸性糖蛋白（α1-

生【關(guān)鍵詞】 脊柱炎，強(qiáng)直性;顳下頜關(guān)節(jié)炎;穴位埋線;填髓丸;純中醫(yī)療法強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是以脊柱關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊?，其發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及四肢關(guān)節(jié)，很少有累及顳下頜關(guān)節(jié)的報(bào)道。西醫(yī)治療本病尚無特異性療法，且預(yù)后較差，不良反應(yīng)大。導(dǎo)師田元生教授通過辨證分析，認(rèn)為本病的基本病機(jī)為腎精虧虛，寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)，運(yùn)用中醫(yī)整體觀，從病因、病位、病性等多個(gè)方面入手，將穴位埋線與內(nèi)

言目前，強(qiáng)直性脊柱炎率不斷提高，需要借助有效的治療期間護(hù)理[1]。本研究分析了強(qiáng)直性脊柱炎健康教育方法及效果，具體如下。1 資料和方法1.1 資料。將我院2016 年1 月至2018 年12 月的100 例強(qiáng)直性脊柱炎患者，隨機(jī)分組，治療期間健康教育護(hù)理干預(yù)組年齡21-54 歲，平均（35.21±2.71）歲。男女分別有19 例和31 例。高中和高中以下文化有35 例，高中以上文化15 例。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病是1-7 年，平均（3.21±1.71）年。常規(guī)護(hù)

問題，而結(jié)核性脊柱炎是骨關(guān)節(jié)結(jié)核當(dāng)中最常見的一種類型?；撔?span id="j5i0abt0b" class="hl">脊柱炎與結(jié)核性脊柱炎在臨床、影像甚至病理上均存在許多相似之處，誤診可嚴(yán)重影響患者預(yù)后，早期鑒別診斷和合理選擇抗感染藥物是預(yù)防永久性神經(jīng)功能損害和脊柱畸形的關(guān)鍵。1 資料與方法1.1 一般資料 搜集我院2015年1月-2017年6月期間脊柱感染性病變患者42例。其中20例病理證實(shí)為結(jié)核性脊柱炎，男15例，女5例，年齡5-80歲。22例病理證實(shí)為化膿性脊柱炎，男15例，女7例，年齡32-78歲。1.2

需病房)強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于全身結(jié)締組織，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，全身和局部無明顯癥狀，發(fā)病比較緩慢，早期診斷比較困難，容易漏診；強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀為腰背部疼痛、僵硬，部分患者出現(xiàn)夜間痛，對(duì)睡眠造成一定影響，腰背部疼痛、僵硬癥狀多在活動(dòng)后改善，全身癥狀為發(fā)熱、乏力、疲勞、納差等；強(qiáng)直性脊柱炎多起始于骶髂關(guān)節(jié)，可累及脊柱，隨著病情加重可引起骨性強(qiáng)直，不僅影響患者的生活質(zhì)量，給社會(huì)和家庭也帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)〔1,2〕。老年患者免疫力和抵抗力低下，老年強(qiáng)直

高興軍 吳耀賢脊柱炎分類方式多樣，根據(jù)病原感染情況可將其分為寄生蟲性脊柱炎、化膿性脊柱炎及肉芽腫性脊柱炎，但寄生蟲性脊柱炎及為較為罕見，臨床上脊柱炎主要指化膿性脊柱炎、布氏桿菌脊柱炎及結(jié)核性脊柱炎[1]。隨著近年抗生素的廣泛使用，近年典型化膿性脊柱炎患者例數(shù)相對(duì)較少，早期診斷較為困難；布氏桿菌脊柱炎及結(jié)核性脊柱炎為常見原發(fā)性脊柱炎，布氏桿菌脊柱炎可在人畜間相互傳染，在我國(guó)牧區(qū)及經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生條件落后地區(qū)較為常見；結(jié)核性脊柱炎也被成為脊柱結(jié)核，可通過結(jié)核患者飛沫等

326）強(qiáng)直性脊柱炎是由于脊柱附著點(diǎn)和骶髂關(guān)節(jié)的炎癥引起的一種疾病，它是一種以關(guān)節(jié)和骨化強(qiáng)直病變?yōu)樘攸c(diǎn)的慢性炎癥性疾病。強(qiáng)制性脊柱炎早期發(fā)病非常緩慢，許多患者無法察覺，到了后期，病情發(fā)展速度加快，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)造成駝背畸形、膝關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)等產(chǎn)生強(qiáng)直，所以，強(qiáng)制性脊柱炎的早期診斷非常重要[1]。強(qiáng)制性脊柱炎屬于風(fēng)濕病的范疇，但是發(fā)病機(jī)制上尚未明確，臨床上認(rèn)為，血沉、C反應(yīng)蛋白（CRP）以及人類白細(xì)胞抗原B27（HLA-B27）對(duì)強(qiáng)制性脊柱炎的產(chǎn)生有很大的影響

田景坤強(qiáng)直性脊柱炎是臨床上較為常見的一種慢性免疫系統(tǒng)疾病之一，具有較高的發(fā)病率及致殘率，患者多為男性，患病人群較年輕，且具有遺傳性，臨床主要表現(xiàn)為脊柱附著點(diǎn)和骶髂關(guān)節(jié)炎，在發(fā)病早期骶髂關(guān)節(jié)滑膜部常受到累積[1-2]。由于強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病初期發(fā)病較為緩慢，早期的特異性并不明顯，給臨床診斷加大了難度[3]。而及早的對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變進(jìn)行診斷及有效的治療，是提高治療療效，改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。目前，臨床上多通過影像學(xué)改變對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變進(jìn)行診斷

008)強(qiáng)直性脊柱炎是一種以中軸關(guān)節(jié)和肌腱韌帶骨附著點(diǎn)的慢性炎癥為主的全身性免疫性疾病，早期常表現(xiàn)為脊柱彎曲畸形，腰椎變平，頸椎前伸及受累關(guān)節(jié)疼痛、晨僵，后期整個(gè)脊柱周圍的軟組織鈣化、骨化，全部椎間關(guān)節(jié)融合，發(fā)生脊柱強(qiáng)直、畸形以至嚴(yán)重功能障礙。若治療不當(dāng)或不及時(shí)，患者可能出現(xiàn)活動(dòng)障礙，甚至威脅生存質(zhì)量。中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎方法眾多，如中藥內(nèi)服或外用、針灸、推拿等。臨床中應(yīng)用中醫(yī)督灸療法治療本病效果顯著，現(xiàn)將近年來國(guó)內(nèi)有關(guān)督灸療法治療強(qiáng)直性脊柱炎的報(bào)道綜述如

被確診為強(qiáng)直性脊柱炎，他的父親生前也飽受此病的折磨。請(qǐng)問，強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)遺傳嗎？廣西 喬××喬讀者：過去認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)特殊類型，現(xiàn)已確認(rèn)強(qiáng)直性脊柱炎是一種獨(dú)立性疾病，主要侵犯脊柱等中樞關(guān)節(jié)，人類白細(xì)胞抗原多為陽(yáng)性，屬血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。強(qiáng)直性脊柱炎的病因迄今尚未完全闡明，多數(shù)人認(rèn)為與遺傳、人類白細(xì)胞抗原、感染、免疫、環(huán)境因素有重要關(guān)系。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎患者人類白細(xì)胞抗原陽(yáng)性率為90%～96%，而普通人群人類白細(xì)胞抗原陽(yáng)

度胺治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效評(píng)價(jià)張 劍（山西省中醫(yī)院風(fēng)濕科，山西 太原 030012）目的觀察與探究沙利度胺治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效。方法選取2013年10月～2016年10月期間于本院就診及治療的90例強(qiáng)直性脊柱炎患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各有45例患者，對(duì)對(duì)照組患者給予柳氮磺胺吡啶治療，對(duì)觀察組患者給予沙利度胺治療，對(duì)比并分析兩組患者的效果。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率、臨床指標(biāo)與對(duì)照組患者相對(duì)比，組間差異比較明顯（P＜0.0

7在疑似強(qiáng)直性脊柱炎患者中的檢測(cè)與分析王師1，王楚2，車艷紅1，張琦1，張火兵1，童能勝1（1.北京中同藍(lán)博臨床檢驗(yàn)所，北京100076；2.中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院脊柱脊髓神經(jīng)功能重建科，北京100068）目的通過檢測(cè)疑似強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27（human leucocyte antigen-B27，人類白細(xì)胞抗原-B27）的表達(dá)情況，探討HLAB27在疑似強(qiáng)直性脊柱炎患者中的分布及相關(guān)的臨床意義。方法選取1 009例疑似強(qiáng)直性脊柱炎患者為研

氏桿菌和結(jié)核性脊柱炎患者的鑒別診斷治療體會(huì)張曉波，伊力哈木.米吉提，張可成（新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）目的 研究布氏桿菌和結(jié)核性脊柱炎患者的鑒別診斷以及治療方法與效果。方法 選取我院2013年7月～2015年6月收治的經(jīng)保守治療無效，進(jìn)而采取手術(shù)治療的布氏桿菌和結(jié)核性脊柱炎患者60例為研究對(duì)象，其中30例為布氏桿菌脊柱炎，將其歸為布氏桿菌脊柱炎組，30例為結(jié)核性脊柱炎，將其歸為結(jié)核性脊柱炎組，研究其診斷以及治療效果。結(jié)果 結(jié)核

105）強(qiáng)直性脊柱炎的治療理念與研究汪平平（上海強(qiáng)直醫(yī)院，上海 201105）強(qiáng)直性脊柱炎的治療理念，當(dāng)前主要包括西醫(yī)治療理念、中醫(yī)治療理念以及中西醫(yī)結(jié)合治療理念與心理輔助治療理念，本文主要基于文獻(xiàn)學(xué)研究方法，從這幾方面對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療理念與研究進(jìn)行綜述，為強(qiáng)直性脊柱炎的臨床治療提供更多參考。強(qiáng)直性脊柱炎；治療理念；研究；進(jìn)展強(qiáng)直性脊柱炎屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，在疾病早期多表現(xiàn)為炎癥性腰背痛及腰背部僵硬。陳福靈等[1]指出但隨著疾病不斷進(jìn)展，進(jìn)入晚期后

被確診為強(qiáng)直性脊柱炎，他的父親生前也飽受此病的折磨。請(qǐng)問，強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)遺傳嗎？廣西桂林 喬 紅過去認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)特殊類型，現(xiàn)已確認(rèn)強(qiáng)直性脊柱炎是一種獨(dú)立性疾病，主要侵犯脊柱等中樞關(guān)節(jié)，人類白細(xì)胞抗原多為陽(yáng)性，屬血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。強(qiáng)直性脊柱炎的病因迄今尚未完全闡明，多數(shù)人認(rèn)為與遺傳、人類白細(xì)胞抗原、感染、免疫、環(huán)境因素有重要關(guān)系。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎患者人類白細(xì)胞抗原陽(yáng)性率為90%～96%，而普通人群人類白細(xì)胞抗原陽(yáng)性率

)62例強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的X線與CT對(duì)比分析李洵，李箐，李吉超(內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院，四川內(nèi)江641000)目的:探討X線與CT用于強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變?cè)\斷臨床價(jià)值差異。方法:以我院收治強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者62例作為研究對(duì)象，均依次行X線和CT檢查，比較2種影像學(xué)檢查方式對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變分級(jí)及陽(yáng)性征象檢出率。結(jié)果:X線對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變0～Ⅱ級(jí)檢出率顯著低于CT(P＜0.05)，2種檢查方式對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變Ⅲ～Ⅳ

明患上了強(qiáng)直性脊柱炎。誤診率極高，患者常走錯(cuò)科室在強(qiáng)直性脊柱炎的帖吧里，很多有過痛苦經(jīng)歷的患者寫下了自己漫長(zhǎng)的求醫(yī)過程，他們有的被懷疑是心理有問題，有的懊惱自己為什么走了那么多“彎路”，更有人寫出了自己如何從感覺“有些不對(duì)勁兒”到癱瘓的全過程……總之，幾乎很少人一發(fā)病就得到確診及治療的，他們往往在各個(gè)科室間兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)很久，才能得到確診。強(qiáng)直脊柱炎到底是種什么病，為什么那么難以發(fā)現(xiàn)？中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第一風(fēng)濕免疫科主任王曉非教授說：雖然經(jīng)過多年的普及很多

氣候寒冷，強(qiáng)直脊柱炎患者較多?，F(xiàn)將我院2年間強(qiáng)直脊柱炎患者檢測(cè)人體白細(xì)胞抗原(HLA－B27)蒙古族陽(yáng)性率比漢族陽(yáng)性率明顯增高這一現(xiàn)象進(jìn)行分析，以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。1 資料與方法我院于2009年8月～2011年7月，應(yīng)用美國(guó)BD公司流式細(xì)胞儀BD FACSCalibur，采用全自動(dòng)分析軟件，檢測(cè)確診的強(qiáng)直性脊柱炎患者的HLA－B27共計(jì)100例[1]。應(yīng)用流式細(xì)胞儀測(cè)定HLA－B27的表達(dá)，無需分離淋巴細(xì)胞，操作簡(jiǎn)單，靈敏度可達(dá)100%，特異性達(dá)97.4%，結(jié)

B27與強(qiáng)直性脊柱炎之間的關(guān)系董桂香(鄭州市骨科醫(yī)院檢驗(yàn)科 鄭州 450052)強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性全身性疾病,嚴(yán)重危害人體骨骼系統(tǒng)的疾病。HLA-B27是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的一個(gè)重要因素,但不是唯一因素,對(duì)疑似或不典型病例,若HLA-B27陽(yáng)性,只能提示要高度想到強(qiáng)直性脊柱炎的可能,但不能確診一定患有強(qiáng)直性脊柱炎,可結(jié)合臨床癥狀、體征及其他相關(guān)檢查,方可確診。強(qiáng)直性脊柱炎 HLA-B27強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性全身性疾病,嚴(yán)重危害人體骨骼系統(tǒng)的疾病。主要表