醫(yī)藝相通
——中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)書畫的互動關(guān)系

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230012）

中醫(yī)與書畫同為中國傳統(tǒng)文化的精華，“醫(yī)者，藝也”，“藝者亦可為藥也”。從“天人合一”與“氣韻生動”、“陰陽平衡”與“計白當(dāng)黑”、“整體觀念”與“經(jīng)營位置”、“防治未病”與“書畫養(yǎng)生”等中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中國傳統(tǒng)書畫藝術(shù)追求來分析二者的契合關(guān)系，在具體的實踐當(dāng)中涌現(xiàn)出眾多醫(yī)藝相通的醫(yī)家和藝術(shù)家。從不同的角度來看二者的豐富內(nèi)涵，對于理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中國傳統(tǒng)書畫藝術(shù)均有可取之處。

一、哲學(xué)理念上：本質(zhì)契合

1.中醫(yī)學(xué)追求“天人合一”的哲學(xué)理念。“天人合一”的思想存在于中國哲學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中國文學(xué)、中國書畫等中國傳統(tǒng)文化當(dāng)中，是中國人的世界觀、宇宙觀。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論當(dāng)中“天人合一”的理念可謂是貫穿其中，無論是“防治未病”還是“治已病”，“天人合一”的觀念已經(jīng)融入到中醫(yī)家的“骨髓”當(dāng)中?！端貑枴けＣ握摗吩唬骸叭松诘?，懸命于天，天地合氣，命之曰人”?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》云：“與天地相應(yīng)，與四時相副，人參天地”。[1]中醫(yī)學(xué)把人看作是自然界的一部分，人的身體要秉持自然之氣而生存，飲食上要順應(yīng)季節(jié)的變化，冬吃蘿卜夏吃姜，在起居上要順應(yīng)日出而作、日落而息的自然規(guī)律，遵循四季節(jié)氣的變化，適時調(diào)整個人的飲食起居是中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則?！疤烊撕弦弧奔仁侵袊诺湔軐W(xué)的基本精神，也是中醫(yī)學(xué)遵循的基本原則，天道與人道、人與自然的和諧統(tǒng)一，是對環(huán)境與生命關(guān)系的高度概括，蘊含著豐富的內(nèi)涵和深刻的中國古代科學(xué)道理。

2.書畫藝術(shù)追求“氣韻生動”的最高境地。書畫藝術(shù)作品要達到“氣韻生動”的標(biāo)準(zhǔn)，需要藝術(shù)家用全身之氣與宇宙元氣相化合，表現(xiàn)在藝術(shù)作品上就要“無中生有”，通過能夠看得見的筆畫傳遞出看不到卻能感受到的“意味”，也即是“象外之象、象外之神”。自然往往作為啟發(fā)書者畫家的靈感來源，張旭觀夏季云氣涌動有感而發(fā)創(chuàng)作草書，顏真卿書法：“點如墜石、畫如夏云、鉤如曲金、戈如發(fā)弩?！盵2]線條是中國傳統(tǒng)書畫的生命，唐代書畫理論家張彥遠道：“無線者，非畫也?！睍ê蛧嬚蔷€條富有韻律的波動，才造就書畫藝術(shù)的獨特魅力。優(yōu)秀的藝術(shù)作品之所以氣韻生動是因為透露出了自然生命的律動節(jié)奏，也即是我們通常所說的“天人合一”境界?！疤烊撕弦弧北憩F(xiàn)在中醫(yī)學(xué)和中國書畫上則更具有“形象化”的特點。在世界藝術(shù)園林中中國書畫有著自身獨特的氣質(zhì)，中國文人書畫家始終不厭其煩地表現(xiàn)山水漁隱梅蘭竹菊等題材，他們將自我的人格投射到客觀物象上，使大自然中的一花一草一木都有了人的品格和人的情感?？鬃釉疲骸爸钦邩飞?，仁者樂水；智者動，仁者靜；智者樂，仁者壽。”[3]山水已經(jīng)不再是純粹客觀的自然了，在中國畫家眼中山水更多地是君子品格的象征。黃賓虹也說：“道成而上，藝形而下。藝之至者，多合乎自然，此所謂道?！?/p>

3.中國書畫的表現(xiàn)形式同樣印證了“天人合一”。中國書畫用的毛筆多是從動物身上的體毛截取出來，羊毫、狼毫、兔毫等動物毛，筆管多以竹子制成，這些材料完全是發(fā)于天然。書畫的用紙宣紙是稻草、蘆葦草、檀皮等制成，稻草、蘆葦草都是在水中滋養(yǎng)出來的，宣紙有著水一樣的性格。宣紙的吸水性很強，往往能夠通過水墨的潤染傳達象外之象的神韻。墨水落在宣紙上會馬上潤染開，隨著書者情感的波動，用筆時而干筆皴擦飛白點點，時而濕筆濃墨層層積染。水是調(diào)和筆墨紙的中介，筆舔上水蘸上墨在用水滋養(yǎng)出來的宣紙上行走，寫出心手相應(yīng)的書畫作品，這不正是中國書畫天人合一的最好驗證嗎！同樣在畫中也是由于水的滋潤運化著筆、墨、紙、硯，使得中國水墨畫能夠自立于世界藝術(shù)之林而獨顯神韻。

二、理論體系上：方法契合

1.中國古代的“陰陽學(xué)說”在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中構(gòu)成“陰陽平衡”的理論體系?！瓣庩栒?，萬物之能始也”，中醫(yī)基礎(chǔ)理論指出人體正是秉承體內(nèi)“陰陽平衡”而得以存在?！端貑枴けＣ握摗氛f：“人生有形，不離陰陽?！本腿梭w而言，上部為陽，下部為陰；體表為陽，體內(nèi)為陰；就背腹而言，背部因朝天而為陽，腹部因向地而為陰；就四肢而言，外側(cè)屬陽，內(nèi)側(cè)為陰。若再具體到每一臟腑，則根據(jù)一事物內(nèi)部有相對的兩種屬性而言，任何一個臟腑都有相對應(yīng)的陰陽兩個方面的屬性?！端貑柼庩柮髡摗氛f：“陰陽勻平，以沖其形，九候若一，命曰平人。”說明人體在生理狀態(tài)下，陰陽兩方是平衡協(xié)調(diào)的?！夺t(yī)學(xué)啟源》有云：“一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾。陰陽以平為和。”中醫(yī)講究身體陰陽二氣的對立互根，相互作用和相互轉(zhuǎn)化，維系了人體整個生命活動的穩(wěn)定有序。

2.陰陽平衡的理念在中國書畫中表現(xiàn)為“計白當(dāng)黑”。陰陽平衡，不僅在中醫(yī)學(xué)中意義頗深，在中國書畫中也是藝術(shù)家著力實現(xiàn)的。像老子哲學(xué)里有知其白而守其黑，《老子》的宇宙發(fā)生論是：“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和?！盵4]道產(chǎn)生混沌的氣，混沌的氣劃分為陰陽二氣，陰陽二氣交通化合為世間萬物。中醫(yī)是在尋求體內(nèi)的陰陽平衡，陰陽表現(xiàn)在書畫上面可能更加的直觀和形象。書畫是通過筆墨表現(xiàn)出來的，筆墨加上宣紙就是黑和白，在宣紙上只有黑白二色，但就是這黑白二色卻能表現(xiàn)出各種事物。中國人的智慧就在于知白守黑，計白當(dāng)黑，因為中國畫家懂得白和黑同樣的重要，同時也在塑造黑色之外的白，留白如果沒有留好的話，那么畫面就會顯得呆滯不通氣，書畫表現(xiàn)的滿紙潑墨未必就是所要追求的極致，反而筆墨之外的留白在畫面上顯得更加的重要，正所謂：“空本難圖，實景清而空景現(xiàn)；神無可繪，真境逼而神境生。位置相戾，虛實相生，有畫處多屬贅疣；無畫處皆成妙境?！盵5]宗白華說：“中國畫的空間感也憑借一虛一實、一明一暗的流動節(jié)奏表達出來。虛同實聯(lián)成一片波流，如決流之推波；明同暗也聯(lián)成一片波動，如行云之推月?！盵6]八大山人的花鳥作品最講究陰陽平衡、計白當(dāng)黑。八大山人藝術(shù)最大的特點就是以形寫情，變形取神、著墨簡淡、運筆奔放、布局疏朗、意境空曠。他的形式和技法是他真情實感的最好的一種表現(xiàn)。他的一花一鳥不是盤算多少、大小，而是著眼于布置上的地位與氣勢，章法不求完整而得完整。這也正中“經(jīng)營位置”的鵠的。其作品中擬人化的魚鳥，險怪空靈的構(gòu)圖，簡約含蓄而充滿孤獨憂憤的感情。簡約而不簡單，中國畫中大量的留白，正是追尋著陰陽平衡的足跡得以舉重若輕、化繁為簡、筆斷而意連。

3.中醫(yī)學(xué)講究“整體觀念”。中醫(yī)始終將人體本身看作是統(tǒng)一、完整的一個整體。構(gòu)成人體的內(nèi)在臟腑器官之間、心理與生理功能活動之間，以及人與外界環(huán)境的相互關(guān)系均是一個整體。中醫(yī)理論認(rèn)為“有諸內(nèi)必形諸外”，只有從局部到整體，才能更加準(zhǔn)確系統(tǒng)地了解疾病，從而對癥下藥開出正確處方。明代許宏《金鏡內(nèi)臺方議》云：“辨其表里，察其陰陽，究其盛衰，無不應(yīng)也”。整體觀念是中醫(yī)認(rèn)識治療疾病的基本原則，認(rèn)識疾病，是治療疾病的先導(dǎo)。《素問·靈蘭秘典論》：“主明則下安，主不明則十二官危。凡此十二官者，不得相失。”中醫(yī)認(rèn)為人以五臟為中心，形成五個功能系統(tǒng)，心在五臟中居于主導(dǎo)地位，靠心的整合和主宰，各個系統(tǒng)才體現(xiàn)出統(tǒng)一協(xié)調(diào)的整體性，從而更全面深刻地揭示疾病的本質(zhì)，人也才表現(xiàn)為生生不息。

整體觀念表現(xiàn)在書畫上即是經(jīng)營位置，就是書法繪畫上的章法、構(gòu)圖和布局。中國書畫最講究的就是虛實構(gòu)成，在潔凈的畫面之上寥寥幾筆盡顯生動之氣。這和中國人最根本的宇宙觀《易經(jīng)》上所說“一陰一陽之謂道”有密切關(guān)聯(lián)。書畫在點劃、運筆、結(jié)體以及章法上講究經(jīng)營位置，中國書法在書寫的過程中筆畫之間的呼應(yīng)、章法的安排無形中都在踐行著整體觀念整體的氣象。書法之美美在整體的氣勢，行書最講究“勢”，行書的書寫方式更為自由飛揚，具有強烈的動感，“獸鳥，志在飛移；狡兔暴駭，將奔未馳?！毙袝纳驮谟谡w的運動取向感。行書的書法形態(tài)所形成的是一個連綿不絕、氣韻灌注的統(tǒng)一的整體的審美意象。給人以強烈的動勢感，“勢”正是草書形態(tài)運動和力的表現(xiàn)，草書之美也正來源于此。當(dāng)然楷書也講究章法氣勢，楷書的氣勢比較端莊厚重，有廟堂氣，一幅優(yōu)秀的楷書作品應(yīng)該具有整體的章法氣勢才能夠打動觀者。書法中的“勢”也即是書法的整體觀念整飭之美。水墨畫更講究經(jīng)營位置，先是干筆皴擦，而后水墨暈染，再用濃墨點苔整體調(diào)整，從形式上講中國畫的整體觀念貫穿于創(chuàng)作的全過程。書畫上用墨的枯濕濃淡，行筆的徐疾輕重，章法布局上承上啟下，處處體現(xiàn)了整體的思維。

4.“防治未病”中醫(yī)養(yǎng)生保健的基本原則?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“上工治未病，不治已病，此之謂也?！薄端貑枴饨蛔兇笳摗吩唬骸?上經(jīng)>曰：‘夫醫(yī)道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也?！盵7]未病先防的理論基礎(chǔ)在中醫(yī)學(xué)理論體系早已根深蒂固。唐代醫(yī)家孫思邈把疾病分為：未病、欲病、已病，并指出要“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無事之前?！弊掷镄虚g蘊涵著對“無事之前”的養(yǎng)生防病及欲病早調(diào)的觀點。“不治已病治未病”的思維方式，其先安未病之臟和有病早治的既病防變思想，充實和豐富了治未病思路的內(nèi)涵，構(gòu)成了中醫(yī)治療未病學(xué)科體系的理論框架。中醫(yī)學(xué)是中華民族得以綿延千年的有力保障，中醫(yī)不僅僅是治病救人，更多的是在治未病的養(yǎng)生之道上。

5.中國書畫同樣具有養(yǎng)生的功能。黃賓虹說：“藝術(shù)是最高的養(yǎng)生法?！盵8]黃賓虹所說的“最高養(yǎng)生法的藝術(shù)”即是他傾盡一生所鐘愛的中國傳統(tǒng)書畫藝術(shù)。中國書畫在創(chuàng)作過程中藝術(shù)家一般是五指執(zhí)筆，五指在運筆過程中一緊一松，提按轉(zhuǎn)折，按照一定的規(guī)律進行有序的活動。因字形結(jié)體的不同畫面變化的需要手指在著力運筆時，回環(huán)往復(fù)有屈有伸收放自如，這一點猶如中醫(yī)的推拿之術(shù)。馬敘倫曾說：“近代書人何子貞，每寫一字汗盈盈，須知控縱憑腰背，腕底千斤筆始精。”在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)當(dāng)中有十指連心說，手指上的經(jīng)絡(luò)與臟腑相通。書者畫家在運筆的過程中不自覺地通過手的自然捻轉(zhuǎn)，無形中起到對人體內(nèi)臟的按摩作用，加強了人體氣血流通的速度?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)家證明，人在屏氣凝神、揮筆潑墨時，能使大腦興奮，筋骨得到鍛煉。由此也說明書畫可強身健體，延年益壽。中國人歷來注重養(yǎng)生，養(yǎng)生的第一要義就是養(yǎng)心。而養(yǎng)心的第一要旨就是習(xí)靜，平心靜氣的書畫藝術(shù)創(chuàng)作可以說是習(xí)靜的最好辦法。[9]提筆在手，凝神靜氣，心無旁騖，所思所想只有筆下的青山綠水鳥語花香，擺脫了世間的熙熙攘攘，名利遐想。一顆心完全沉浸在水墨天地中，仿佛是被甘露滌蕩，變得清新空靈纖塵不染。這樣的心態(tài)可說是進入到莊子所言心齋坐忘，滌除玄鑒的養(yǎng)生最佳境界。

三、具體實踐上：中醫(yī)書畫名家輩出

1.中醫(yī)以濟世為情懷，書畫以養(yǎng)心為妙悟。古之中醫(yī)“一手好字，二會雙簧，三指按脈，四季衣裳”。歷朝歷代舉凡善醫(yī)者多精研書道，在老中醫(yī)看來中醫(yī)與書畫有很多相通之處，一幅好的書法處方不僅是醫(yī)家的門面，使患者看到后賞心悅目，更能展示出一個醫(yī)家的醫(yī)德修養(yǎng)，增添患者對醫(yī)家的信任與好感。歷朝歷代集中醫(yī)與書畫之大成者，傅山為古今第一，他是醫(yī)家里寫字畫畫最好的，是書畫家里看病最強的。傅山于學(xué)無所不通，經(jīng)史之外，兼通先秦諸子，又長于書畫醫(yī)學(xué)。北京大學(xué)教授、引碑入草開創(chuàng)者的李志敏評價：“傅山的草書圈眼多，繁而不亂，于郁勃渾脫之中，又有逸巖之態(tài)”。傅山被認(rèn)為是明末清初保持民族氣節(jié)的典范人物。著有《傅青主女科》、《傅青主男科》等傳世之作，在當(dāng)時有“醫(yī)圣”之名。他總結(jié)的書法要“寧拙毋巧，寧丑毋媚，寧支離毋輕滑，寧真率毋安排”[10]的經(jīng)驗在中國書法史上影響深遠。

2.中醫(yī)書畫兼通者名家輩出，二者互融互通。在眾多的醫(yī)學(xué)流派當(dāng)中新安醫(yī)學(xué)獨樹一幟，很多新安醫(yī)家不僅醫(yī)術(shù)高明，且以儒通醫(yī)詩文書畫水平俱佳。近代國畫大師黃賓虹曾在稱贊新安醫(yī)家王仲奇書法時說：“仲奇的處方箋筆精、墨良、書法好，本身還是一件藝術(shù)品?！盵11]另一位新安醫(yī)家王樂匐不僅醫(yī)術(shù)精湛、詩文書畫俱佳。當(dāng)代中醫(yī)名人詩選中記載王樂匐學(xué)書、題畫詩三首?！额}畫》：“昔白石老人有不倒翁圖，借以針砭世俗；余則效顰之，而為七品芝麻官唱贊歌。莫道微官貌不揚，尚留肝膽足流芳。長安多少衣冠者，幾個為民作主張！”《學(xué)書有感》：“北碑南帖樹書風(fēng)，能展新姿自不同。未必東施無美處，只緣失在效顰中。”《題墨竹》：“舉世尚圓融，爾心抑何直。不見逐時流，臨風(fēng)成羽翼?！盵12]新安醫(yī)學(xué)是我國眾多地方醫(yī)學(xué)流派之一，從新安醫(yī)家重視詩文書畫與醫(yī)學(xué)的互融互通，窺一斑而見全豹，足以見中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)書畫的相互促進和影響。

以上分析了中醫(yī)學(xué)與中國書畫之間的互動關(guān)系，從“天人合一”與“氣韻生動”、“陰陽平衡”與“計白當(dāng)黑”、“整體觀念”與“經(jīng)營位置”、“防治未病”與“書畫養(yǎng)生”等中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中國傳統(tǒng)書畫藝術(shù)追求看出二者的互動關(guān)系。中醫(yī)學(xué)與中國書畫同樣是中華傳統(tǒng)文化的組成部分，離開具有中國文化、中國氣質(zhì)的文人來談醫(yī)學(xué)與藝術(shù)是無味之談。把以上諸種觀念割裂來看待是為了更清楚地看出中國醫(yī)學(xué)與中國藝術(shù)之間的密切關(guān)聯(lián)。中國書畫藝術(shù)講究“繪事后素”的原則，即是在藝術(shù)創(chuàng)作完畢后才明白“素底”的重要性，廣義上講即是藝術(shù)創(chuàng)作要有豐富的文化修養(yǎng)，對中國文人藝術(shù)家來說就是要不斷地提升自身的人文藝術(shù)素養(yǎng)。同樣中醫(yī)學(xué)也是依靠豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗的積累，大凡歷史上有影響力的醫(yī)家均有豐厚的學(xué)養(yǎng)，尤其是明清以后中醫(yī)家多數(shù)為“以儒通醫(yī)”，從學(xué)問、才情、思想、修養(yǎng)等方面陶養(yǎng)性情博聞強識豐富自身的學(xué)養(yǎng)。本質(zhì)上中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)書畫藝術(shù)是以上諸種觀念的集合，是你中有我、我中有你、各具特色的中國傳統(tǒng)文化的具體體現(xiàn)。