個性化護(hù)理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價

溫祺

【摘 要】目的：探討個性化護(hù)理措施在提高乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的實(shí)施效果。方法：將200例乙肝肝硬化失代償患者作為本次研究對象，隨機(jī)均等分為參照組和實(shí)驗組各100例，參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗組患者應(yīng)用個性化護(hù)理措施，對比分析兩組患者護(hù)理實(shí)施效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗組的治療依從度評分明顯高于參照組，p<0.05。結(jié)論：在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療期間應(yīng)用個性化護(hù)理措施能夠有效提高患者的治療依從性，改善患者病情，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理;乙肝肝硬化失代償;治療依從性

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0251-01

乙肝肝硬化是一種因多種病因反復(fù)發(fā)作引起的肝臟彌漫性損害，主要表現(xiàn)出肝功能減退、門靜脈高壓、全身性系統(tǒng)惡心、嘔吐等癥狀，臨床目前多使用抗病毒性藥物治療乙肝肝硬化失代償患者，以此阻斷肝硬化進(jìn)程，緩解患者癥狀。但使用藥物治療周期較長，且需要定時定量用藥，治療效果受到患者用藥依從性的限制[1]。因此，在治療期間應(yīng)用適合的護(hù)理措施非常必要。本文基于此應(yīng)用個性化護(hù)理措施提高乙肝肝硬化失代償患者的藥物治療依從性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月～2019年2月于我院治療的200例乙肝肝硬化失代償患者作為本次研究對象，隨機(jī)均等分為參照組和實(shí)驗組各100例，所有患者中，男性患者145例，女性患者55例，年齡35～72歲，平均年齡（42.04±4.72）歲，平均病程（5.23±1.07）年。本次研究已經(jīng)患者簽署知情同意書，并征得院倫理委員會同意并批準(zhǔn)。經(jīng)整合資料發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡、性別等方面無P≤0.05的統(tǒng)計學(xué)差異值，即P>0.05，可開展統(tǒng)計學(xué)處理。

1.2 護(hù)理方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等。

實(shí)驗組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用個性化護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理護(hù)理

患者患病后，很可能因為治療周期過長而產(chǎn)生一些不良心理情緒，如焦急、恐慌、抑郁等，容易降低患者對治療的依從度。護(hù)理人員要耐心與患者溝通交流，發(fā)現(xiàn)患者的心理癥結(jié)，并進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，幫助患者宣泄內(nèi)心情緒，也可利用成功案例鼓勵患者，提高患者對護(hù)理人員的信任度和依從度。

1.2.2 健康宣教

患者入院時，先對患者對疾病的認(rèn)知情況做具體評估，根據(jù)評估結(jié)果對患者進(jìn)行個性化的健康宣教，宣教內(nèi)容包括疾病的發(fā)病原因、臨床癥狀、并發(fā)癥、注意事項等，若患者病情較輕，可將健康宣教重點(diǎn)放在預(yù)防和日常保健失代償期，若患者的病情較重，可根據(jù)當(dāng)前的護(hù)理情況探尋更合理的護(hù)理方式，并合理控制健康教育時間，同時也要根據(jù)患者的知識水平和文化水平進(jìn)行相應(yīng)方式的宣教。

1.2.3 出院護(hù)理

患者在住院治療和護(hù)理后病情改善會出院，護(hù)理人員此時要對患者進(jìn)行定期隨訪，復(fù)查時重點(diǎn)關(guān)注患者的血常規(guī)和肝功能，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整患者的治療方案，并詢問患者出院后的用藥情況，使醫(yī)師更了解患者的病情變化，繼而提高患者的治療主動性，也能建立良好的患關(guān)系[2]。

1.3 評價指標(biāo)

從堅持用藥、定期檢查、配合治療方面判斷患者的治療依從度，治療依從度調(diào)查表使用本院自擬表格，總分50分，分?jǐn)?shù)與治療依從性呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間檢驗運(yùn)算以統(tǒng)計學(xué)軟件包（版本：SPSS20.0）進(jìn)行輔助，對應(yīng)執(zhí)行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數(shù)資料的檢驗，對應(yīng)以（±s）、 （n）%表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05即表明數(shù)值比對差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗組的治療依從度評分明顯高于參照組，p<0.05，見表1.

3 討論

乙肝肝硬化失代償應(yīng)用抗病毒藥物治療周期較長，并發(fā)癥也較多，病情此時已經(jīng)處在中晚期，較為嚴(yán)重，對患者的生命安全也造成較大威脅。而在漫長的治療周期中，患者很容易因此產(chǎn)生焦躁、抑郁等不良心理情緒，影響治療效果。而在治療期間，根據(jù)患者情況使用個性化護(hù)理措施，從心理、健康宣教、出院護(hù)理方面?zhèn)€性化護(hù)理，不僅能夠幫助患者加深對所患疾病的了解，也能消除患者的不良心理情緒，繼而提高患者的治療依從性。本次研究中，經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗組的治療依從度評分明顯高于參照組（p<0.05）。

由此可得，在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療期間應(yīng)用個性化護(hù)理措施能夠有效提高患者的治療依從性，改善患者病情，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王晶晶.個性化護(hù)理措施在乙型肝炎肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（17）：215-216.

[2] 賀莉莉.利用個性化護(hù)理措施提高乙肝肝硬化失代償患者接受臨床藥物治療依從性[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（09）：23+35.

[3] 梁冬梅，肖海波，孟玉華，等.乙肝患者不同時間點(diǎn)初次注射干擾素的不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度比較[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，（5）. 532-534.