實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于提升急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的價(jià)值研究

李?yuàn)?/p>

【摘要】目的：探討實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于提升急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的價(jià)值。方法：在本院2018年1月至2018年12月收治的內(nèi)科患者中選出120例的病例進(jìn)行研究，以患者具體的護(hù)理方法為標(biāo)準(zhǔn)，分為60例觀察組和60例對(duì)照組，分別采用細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理開展護(hù)理工作，比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及自我效能測(cè)評(píng)情況。結(jié)果：觀察組患者滿意度調(diào)查中非常滿意有35例，滿意22例，護(hù)理滿意度高達(dá)95%，高于對(duì)照組患者的73.3%，P<0.05。在自我認(rèn)知、環(huán)境護(hù)理、病情控制感和自信心等自我效能評(píng)分方面，觀察組患者評(píng)分均比對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提升急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度有明顯的促進(jìn)作用，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理;提升急診內(nèi)科患者;護(hù)理滿意度;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R193

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-192-01

引言

急診內(nèi)科是醫(yī)院搶救患者生命的重要科室之一，該科室患者的病情普遍較危急，且具有程度重、進(jìn)展快和并發(fā)癥多的特點(diǎn)，患者及家屬對(duì)疾病與搶救情況不了解，可能加重其心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)護(hù)患糾紛。因此，有必要強(qiáng)化急診內(nèi)科的護(hù)理管理工作，以做到護(hù)患間的有效溝通，提高科室綜合服務(wù)質(zhì)量。筆者使用細(xì)節(jié)護(hù)理方案對(duì)急診內(nèi)科患者進(jìn)行干預(yù)與指導(dǎo)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入急診室在2018年1月至2018年12月進(jìn)行治療護(hù)理的120例內(nèi)科患者，以護(hù)理方法為準(zhǔn)分為60例觀察組與60例對(duì)照組。觀察組中，男33例，女27例，年齡在20-73歲，平均年齡（58.6±7.7）歲，包括20例腦血管意外、17例急性心肌梗死、15例上消化道出血以及8例其他病癥。對(duì)照組中，男35例，女25例，年齡在23-70歲，平均年齡（57.9±7.2）歲，包括19例腦血管意外、18例急性心肌梗死、14例上消化道出血和9例其他病癥。兩組患者一般資料中的性別、年齡、疾病類型等數(shù)據(jù)組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，表示具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組50例進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)措施護(hù)理，包括急救基礎(chǔ)護(hù)理、密切監(jiān)測(cè)生命體征及嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)”制度等。觀察組50例在上述護(hù)理下進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理方案干預(yù)，包括：（1）急診環(huán)境。保持急診環(huán)境的安靜、清潔與通風(fēng)，每日按時(shí)消毒，相關(guān)器械與物品合理擺放，盡量減少強(qiáng)光刺激，以免增加患者的不安緊張感。（2）醫(yī)護(hù)人員儀容儀表。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持整齊的穿著，并做到談吐自然、儀表大方，在執(zhí)行相關(guān)操作時(shí)，應(yīng)做到動(dòng)作平穩(wěn)、嫻熟，以免動(dòng)作幅度過大，增加患者的身心不適?；颊咧髟V時(shí)應(yīng)認(rèn)真傾聽，耐心與患者交流，并及時(shí)解答患者疑惑，適當(dāng)給予鼓勵(lì)和心理情緒疏導(dǎo)等。（3）輸液指導(dǎo)干預(yù)。在患者輸液期間，應(yīng)加強(qiáng)巡視頻次，對(duì)患者的輸液反應(yīng)與脈搏、血壓及血氧飽和度等體征進(jìn)行密切觀察。一般常規(guī)藥物的滴速需控制在40-60滴/min范圍，對(duì)上消化道出血患者且需補(bǔ)充血容量者，可適當(dāng)調(diào)整輸液速率至60-100滴/min。并向患者講解控制輸液速率的重要性，嚴(yán)禁自行調(diào)整滴速;輸液部位妥善固定、避免反復(fù)穿刺血管等。（4）接診細(xì)節(jié)護(hù)理。出于本科室患者病情危重的特點(diǎn)考慮，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)事先做好相關(guān)接診工作，如提前準(zhǔn)備輪椅及平推車，盡量平移患者，必要時(shí)給予臨時(shí)固定，以免患者反應(yīng)過度摔倒;對(duì)衣物有污濁物者，需協(xié)助家屬及時(shí)更換，并妥善遮擋隱私部位，以保護(hù)患者隱私、減輕其不安情緒。（5）急診室細(xì)節(jié)護(hù)理。入室前，備齊相關(guān)搶救器械及藥品，同時(shí)積極配合主治醫(yī)師進(jìn)行搶救;盡可能詳盡地向患者及家屬講述急診室的搶救流程、疾病特點(diǎn)與護(hù)理要點(diǎn)等，以爭(zhēng)取患者與家屬的信任、配合。部分病情程度較重者，需及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室及領(lǐng)導(dǎo)，以做好分診分流工作，為患者贏得最佳搶救時(shí)機(jī)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度：觀察組患者護(hù)理滿意度為95%，比對(duì)照組患者73.3%的滿意度更高，P<0.05。見表1。2.2 自我效能評(píng)分

觀察組患者自我認(rèn)知、護(hù)理環(huán)境、病情控制感以及自信心的效能評(píng)分分別為（3.6±0.6）分、（3.5±0.8）分、（3.2±0.3）分和（3.6±0.6）分，對(duì)照組患者的評(píng)分分別為（1.9±0.7）分、（2.0±0.6）分、（1.7±0.4）分和（2.0±0.6）分，均低于觀察組，P<0.05。

3 討論

在現(xiàn)代化的急診內(nèi)科臨床上，細(xì)節(jié)護(hù)理是積極倡導(dǎo)的一種新型臨床服務(wù)理念，也是確保護(hù)理工作開展安全性、高效性，增強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間情感交流，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效措施。在日常的內(nèi)科急診工作，由于大多數(shù)患者病情危急、發(fā)展變化快、有著較多的合并癥，特別是一些重癥患者，疾病引發(fā)的致殘率與致死率非常高，更要引起護(hù)理人員的高度重視，在臨床護(hù)理工作中積極認(rèn)真地落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作，豐富并規(guī)范科學(xué)化的工作內(nèi)容，為患者爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間，從優(yōu)化護(hù)理手段來提高護(hù)理效率和提高護(hù)理滿意度。我院急診內(nèi)科臨床如今大力推廣實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，重在通過多項(xiàng)細(xì)節(jié)護(hù)理措施加強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)的干預(yù)與管理，全面提高護(hù)理的工作效率及服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合急診內(nèi)科的特點(diǎn)，從護(hù)理人員、護(hù)理環(huán)境、輸液指導(dǎo)、接診護(hù)理等多個(gè)方面制定干預(yù)措施并執(zhí)行，取得了不錯(cuò)的效果。本研究中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組患者在病情控制感、護(hù)理環(huán)境、自我認(rèn)知和自信心等方面的自我效能評(píng)分均高于單純采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，P<0.05，表明細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者產(chǎn)生的正面影響更大，P<0.05。而在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者達(dá)到95%，高于對(duì)照組的73.3%，表明細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)得到更多患者的認(rèn)可，P<0.05。

結(jié)語

綜上所述，對(duì)急診內(nèi)科患者行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，可有效提升患者的滿意度及自我效能，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡園園.實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（13）：203-204.

[2] 韓劍.探討實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的情況[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2017，16（78）：87.

[3] 朱貴明，肖淑蘭.實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的探討[J].世界中醫(yī)藥，2018，11（B03）：486.

[4] 吳秋香，熱依拉木艾則孜.實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，2（29）：6100-6101.