血常規(guī)檢查對(duì)篩查貧血及白細(xì)胞減少癥的臨床價(jià)值分析

王曉霞

【摘要】目的：探討應(yīng)用血常規(guī)檢查對(duì)貧血、白細(xì)胞減少癥的篩查價(jià)值。方法：選取200例體檢者為研究對(duì)象，均采集血液標(biāo)本行血常規(guī)檢查，觀察其中篩查出健康人群、貧血及白細(xì)胞減少癥患者人數(shù)，并觀察各篩查人數(shù)的指標(biāo)情況。結(jié)果：經(jīng)篩查200例體檢者中，174例血常規(guī)數(shù)據(jù)正常，占87.00%，18例為貧血患者，占9.00%，8例為白細(xì)胞減少癥，占4.00%。結(jié)論：針對(duì)體檢人群，實(shí)施血常規(guī)檢查對(duì)篩查貧血、白細(xì)胞減少癥有重要價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢查;貧血;白細(xì)胞減少癥;篩查;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-132-02

受各種因素的影響，貧血、白細(xì)胞減少癥也成為臨床中常見的疾病[1]。貧血主要指外周血紅細(xì)胞容量較正常范圍低的情況，貧血類型常見以下幾種類型：紅細(xì)胞減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多貧血、失血性貧血，貧血發(fā)生后會(huì)對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚黏膜及呼吸循環(huán)造成巨大影響。而白細(xì)胞減少癥在發(fā)病機(jī)制上尚不明確，常繼發(fā)全身性疾病，多數(shù)患者具有起病慢及伴心悸失眠癥狀[2]。對(duì)于貧血與白細(xì)胞減少癥，及時(shí)的診斷疾病有重要意義。本次研究中，探討了應(yīng)用血常規(guī)用于貧血、白細(xì)胞減少癥的篩查效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年7月本院體檢中心接收的200例體檢人員為研究對(duì)象。所有體檢者均有完整的臨床資料，排除合并心腦血管及精神疾病的患者，體檢人員均自愿參與本次研究。體檢人員的一般資料如下：男115例，女85例;年齡最小24歲，最大60歲，平均年齡（42.5±2.3）歲。

1.2 方法

所有患者均在清晨空腹階段，采集受檢者2ml的靜脈血液，血液標(biāo)本采集的時(shí)候主要取坐姿進(jìn)行采血。針對(duì)采集到的血液置入到裝有抗凝劑的試管中，將標(biāo)本置于低溫下保存，將標(biāo)本在2h內(nèi)送檢，在轉(zhuǎn)運(yùn)血液的時(shí)候應(yīng)進(jìn)行6～8次的搖勻操作，避免血液標(biāo)本凝集。針對(duì)血液標(biāo)本使用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，檢測(cè)血常規(guī)各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)情況，分析檢查結(jié)果正常、貧血及白細(xì)胞減少癥各項(xiàng)指標(biāo)情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體如下：（1）正常人群。正常成年男性血紅蛋白（Hb）正常值為120～160g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）正常值為（4.5～5.5）×1012/L;正常成年女性Hb含量110～150g/L，RBC含量為（4.0～5.0）×1012/L。（2）貧血。成年男性Hb<120g/L，RBC<4.5×1012/L，成年女性Hb<110g/L，RBC<4.0×1012/L為貧血。貧血分成如下幾個(gè)等級(jí)，若Hb含量低于男女性下限但≥91g/L為輕度貧血，Hb含量在60～90g/L為中度貧血;Hb含量在31～60g/L為重度貧血;Hb含量≤30g/L為極重度貧血。（3）白細(xì)胞減少癥。成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）正常值為（4.0～10.0）×109/L，若WBC<4.0×109/L可判定為白細(xì)胞減少癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

200例體檢者中，174例體檢者Hb、RBC、WBC指標(biāo)均在正常范圍，占87.00%。正常體檢者中男102例，平均Hb、RBC、WBC指標(biāo)分別為（136.25±11.25）g/L、（5.12±0.21）×1012/L、（6.65±1.22）×109/L。女72例，平均Hb、RBC、WBC指標(biāo)分別為（131.17±10.89）g/L、（4.62±0.18）×1012/L、（6.21±1.13）×109/L。18例體檢者為貧血患者，占9.00%，平均Hb、RBC分別為（95.16±8.54）g/L、（6.34±0.23）×1012/L。8例體檢者為白細(xì)胞減少癥，占4.00%，其中男5例，平均WBC為（3.23±0.27）×109/L，女3例，平均WBC為（3.11±0.25）×109/L。

3 討論

貧血、白細(xì)胞減少癥是臨床中常見的疾病，針對(duì)這兩種疾病及時(shí)的檢出疾病非常關(guān)鍵。在對(duì)貧血這一疾病的診斷上，通常是出去紅細(xì)胞容量測(cè)量的方式，且診斷上常借助血紅蛋白含量判定貧血情況[3]。在對(duì)貧血診斷上，需參考血常規(guī)中的紅細(xì)胞參數(shù)，然而在診斷過程即便紅細(xì)胞容量處在正常狀態(tài)，但也可對(duì)血液起到稀釋的作用，這容易降低血紅蛋白的濃度，容易被誤判為貧血。此外受檢者若處在脫水或者失血狀態(tài)，也會(huì)使血液的濃度升高，這會(huì)引起循環(huán)血容量減少，引起紅細(xì)胞含量降低，這樣不利于貧血的檢出。本研究選取了200例體檢者為研究對(duì)象，其中檢出18例貧血，占9.00%。

白細(xì)胞減少癥則是一種常見的血液疾病，該病的死亡率非常高，疾病具有起病慢、癥狀輕等特點(diǎn)。針對(duì)此類疾病，若患者WBC<2.0×109/L，患者一般會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛及四肢乏力情況，若WBC更低還會(huì)引起吞咽困難情況。針對(duì)這一情況，臨床中就可借助檢查白細(xì)胞相關(guān)參數(shù)篩查白細(xì)胞減少癥[4]。在血常規(guī)檢驗(yàn)上，利用血液標(biāo)本采集及檢測(cè)可及早的篩查出疾病，為疾病的干預(yù)提供有利的基礎(chǔ)。本次研究選取的200例體檢者，經(jīng)血常規(guī)檢驗(yàn)出8例白細(xì)胞減少癥，從這一結(jié)果足以證明應(yīng)用白細(xì)胞檢測(cè)對(duì)篩查白細(xì)胞減少癥的價(jià)值顯著。

綜上所述，臨床中應(yīng)用血常規(guī)檢查方式，可以準(zhǔn)確且及時(shí)的篩查出健康人群、貧血及白細(xì)胞減少癥，這為疾病的診治提供有利參考。但是為了進(jìn)一步的提高對(duì)貧血及白細(xì)胞減少癥的診斷效果，在血常規(guī)檢查的時(shí)候還需相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)受檢者的病史、遺傳史及發(fā)育史等進(jìn)行全面的了解，以進(jìn)一步的提高臨床中對(duì)貧血及白細(xì)胞減少癥的診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李媛媛. 血常規(guī)檢查對(duì)篩查貧血及白細(xì)胞減少癥的臨床意義分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2018，5（28）：71-75.

[2] 徐志靜， 姜蕾. 血常規(guī)檢查對(duì)篩查貧血及白細(xì)胞減少癥的臨床意義[J]. 醫(yī)療裝備， 2018，3（28）：115.

[3] 魏蓉， 周鳳潔， 魏東， 等. 血常規(guī)檢查在貧血及白細(xì)胞減少癥篩查中臨床意義[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017，6（31）：41-43.

[4] 文海英. 血常規(guī)及鐵參數(shù)檢測(cè)對(duì)早期和中期妊娠婦女貧血情況判斷價(jià)值[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥， 2017，35（7）：84-86.