慢性腎炎的發(fā)病特點(diǎn)有哪些

余洪建

【中圖分類號(hào)】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-014-02

一、你知道什么是慢性腎炎嗎？

慢性腎炎的全稱叫做慢性腎小球腎炎，最開始的疾病特征表現(xiàn)并不明顯，在一段時(shí)間里還可能出現(xiàn)沒有癥狀的情況，最開始的臨床表現(xiàn)基本上會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿等情況，還有的會(huì)出現(xiàn)血尿的情況以及不同類型的腎功能損害。得病的原因可能有很多種，沒有具體的引發(fā)途徑，病情是一點(diǎn)點(diǎn)的逐漸擴(kuò)散延展的，而且病變的過程進(jìn)展的十分緩慢，一般發(fā)病過程超過一年就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎。正是因?yàn)椴“Y特征不夠明顯，沒有引起病患和家屬的重視，這種疾病能夠造成腎功能的不同程度的功能減退，最終會(huì)不斷惡化發(fā)展成慢性腎衰竭。因?yàn)檫@類疾病的成因各有不同，所以能夠表現(xiàn)出來的病癥也不一樣，病情變化也是多樣化的。不論是哪種病理類型所致的慢性腎炎的臨床表現(xiàn)都具有急性加重和輕易反復(fù)的特點(diǎn)，病人一般在扁桃體發(fā)炎、皮膚癤腫、應(yīng)激狀態(tài)、受涼感冒、咽炎、過度勞累、藥物損害之后，突然出現(xiàn)的與急性腎炎的癥狀較為相似的情況，腎功能也會(huì)受到不同程度的損害。大部分的病人，在通過正確積極的治療及休息過后，病情能夠逐漸得到有效控制，從而恢復(fù)成急性癥狀發(fā)作之前的狀態(tài)。有一小部分的患者病情會(huì)不斷惡化，并且醫(yī)生也束手無策，而迅速發(fā)展為腎功能衰竭的地步。所以，對(duì)于慢性腎炎病患來說，除了必須積極配合治療還應(yīng)注意疾病的預(yù)防，爭(zhēng)取規(guī)避所以能夠造成慢性腎炎病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。

二、怎樣才能知道自己是否患有慢性腎炎呢？

（1）做尿常規(guī)檢查。

慢性腎炎最基本的標(biāo)志就是尿液檢查的結(jié)果出現(xiàn)異常。尿液中的蛋白含量指標(biāo)異常是能夠診斷出慢性腎炎的一項(xiàng)主要依據(jù)，得了慢性腎炎患者尿液中的蛋白含量一般在每天1至3克，尿液沉淀的殘?jiān)忻黠@可見顆粒管型或者透明管型。這類疾病患者的尿液在顯微鏡下可以看到帶血尿液，還有少部分的病患會(huì)出現(xiàn)偶爾的肉眼可見的血尿。腎炎患者在早期階段并沒有特別明顯的癥狀，但會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)乏力、疲勞，腰痛，面部、踝關(guān)節(jié)部浮腫或尿液顏色異常的情況、所以，在出現(xiàn)以上這些初期癥狀時(shí)，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)的檢查。

（2）做腎功能類檢查。

大部分的慢性腎炎疾病的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度上的腎小球?yàn)V過率（GFR）降低，最開始會(huì)出現(xiàn)肌酐清除率降低的情況，再往后會(huì)發(fā)展為血肌酐指標(biāo)升高。有可能會(huì)不同程度的出現(xiàn)腎小管功能衰退的情況，比如說遠(yuǎn)端腎小管的尿濃縮功能下降或者近端腎小管的重吸收功能減退?；加新阅I功能不全的病人早期的病癥表現(xiàn)可能只有夜間的排尿次數(shù)以及尿量增多。正常人如果在睡前沒有大量飲水的化，夜間睡著之后正常情況是不排尿或者只排尿一次，如果您經(jīng)常在夜間會(huì)排尿兩次甚至更多，請(qǐng)您到正規(guī)醫(yī)院做腎功能檢查，防止慢性腎炎的惡化。

三、慢性腎炎發(fā)病都有哪些特點(diǎn)呢？

不管是哪種類型的疾病都會(huì)有它較為明顯的發(fā)病特點(diǎn)，慢性腎炎也一樣，也是有其明顯特征的，為了能夠讓更多的人真正了解到慢性腎炎這類疾病，并且能夠有效的做好慢性腎炎的預(yù)防工作，我們就來詳細(xì)聊一聊慢性腎炎有哪些明顯的發(fā)病特點(diǎn)。

行業(yè)內(nèi)權(quán)威治療腎病的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，腎炎會(huì)造成身體多個(gè)部位的水腫，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在面部、眼瞼或者陰囊等較為疏松的部位，腎臟對(duì)于水的調(diào)節(jié)和排泄的功能減退，病患體內(nèi)的鈉和水便不斷增多，體內(nèi)的疏松組織中出現(xiàn)過多的水，就會(huì)造成水腫。隨著病情的逐漸發(fā)展水腫現(xiàn)象可能還會(huì)出現(xiàn)在下肢，病情惡化的更為嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)全身水腫，還有一小部分人伴隨著腹水的情況。如果是患有急性腎炎的話，可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)尿液量減少和身體浮腫兩種現(xiàn)象，并且尿液顏色較深，每天的尿液量會(huì)低于400ml，還有極個(gè)別患者一整天都不會(huì)排尿。另外有大概三成的病患會(huì)尿中帶血，或者可以用肉眼清楚地看到尿液顏色接近濃茶色，一般來說這些狀況會(huì)持續(xù)很多天或者更久。急進(jìn)性腎炎也有尿液量減少的特點(diǎn)，與此同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心乏力等早期的癥狀。

慢性腎炎病人在醫(yī)院做尿液化驗(yàn)進(jìn)行留尿的時(shí)候，可以看到患者的尿液中有泡沫出現(xiàn)，泡沫增多現(xiàn)象就是尿液中含有蛋白導(dǎo)致的，一般情況下，出現(xiàn)的泡沫越多也就代表著尿液中的蛋白含量越多。較為常見的病理分型為膜性腎病、局灶性腎小球硬化、微小病變性腎病和膜增生性腎炎等。

腎炎病人有的人會(huì)伴隨高血壓疾病，但也有例外，但是如果已經(jīng)發(fā)展為尿毒癥的程度，一般都會(huì)伴隨著高血壓病癥，并且患者的血壓很難得到控制，舒張壓的持續(xù)增高是最為明顯的，還會(huì)伴有迂曲和動(dòng)和眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄以及靜脈交叉壓迫等，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)絮狀滲出物或者出血現(xiàn)象。通常情況下，患有高血壓的病人同時(shí)患有腎炎與沒得高血壓的患者相比，前者在后期會(huì)惡化的比較快。病理表現(xiàn)常見為彌漫性增生和局灶節(jié)段腎小球硬化以及晚期不能定型和多有腎小球硬化?？偠灾绻l(fā)覺自己有以上的某些癥狀，請(qǐng)您及時(shí)去到正規(guī)的醫(yī)院去腎內(nèi)科做檢查，避免耽誤了治療導(dǎo)致病情惡化。

慢性腎功能不全的病人在病情發(fā)展為中度的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)伴隨著貧血的現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀。如果您患有貧血并且可以排除血液系統(tǒng)疾病，就需要您留意自身是否存在腎功能不全的病癥。

急進(jìn)性腎炎的主要臨床特點(diǎn)是病情進(jìn)展迅速，由最開始的血尿或蛋白尿急劇發(fā)展為少尿或無尿以及腎功能衰竭，急進(jìn)性腎炎的病癥表現(xiàn)除具備嚴(yán)重急性腎小球腎炎的病情特點(diǎn)之外，其特點(diǎn)還表現(xiàn)為迅速發(fā)生發(fā)展的低蛋白血癥和貧血的現(xiàn)象，如果不能夠得到有效治療或者治療后沒有效果的話，病人的腎功能將會(huì)迅速的惡化，可以在幾周或幾個(gè)月之內(nèi)發(fā)展惡化為終末期的腎功能衰退。