心晴天使工作模式在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值

袁琴　孔鍶漫　林　俊　文曉容　周靜

【摘 要】目的：探討心晴天使工作模式在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值，為提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度提供新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案[1]。方法：選擇我院接受手術(shù)治療的185例患者，隨機(jī)分為觀察組93例、對(duì)照組92例，對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方案，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上引入心晴天使工作模式。結(jié)果：術(shù)后二組患者GAD-7評(píng)分均較術(shù)前顯著降低（P<0.001），且觀察組GAD-7評(píng)分降低程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.001）;二組患者護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。結(jié)論：心晴天使工作模式有助于改善手術(shù)患者焦慮狀態(tài)，有助于提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度，可在臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】心晴天使;工作模式;手術(shù)室護(hù)理;焦慮;抑郁;滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

醫(yī)院的手術(shù)室環(huán)境和所要實(shí)施的手術(shù)本身會(huì)對(duì)患者心理和生理方面產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng) 。針對(duì)性的心理護(hù)理可減輕患者對(duì)手術(shù)等距離感 ，可以對(duì)患者的焦慮狀態(tài)起到緩解作用，并加快對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)速度，最大程度地降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，避免患者在圍手術(shù)期因心理因素引起生命體征出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象[3]。為提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度提供新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案 ，現(xiàn)報(bào)告如下 。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院自2018年1月始開(kāi)展手術(shù)室心晴天使護(hù)理干預(yù) ，隨機(jī)選取在我院擇期手術(shù)治療的185例患者 ，男90例，女95例 ;年齡16～82歲 ，平均 （51.18±11.26）歲 ，手術(shù)全身麻醉21例 、局部麻醉49例 、腰硬聯(lián)合麻醉115例 ，普外科62例、骨科48例、肛腸科49例、泌尿科26例，手術(shù)時(shí)間30～306（135.3±19.4）min。將上述185例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組93例 ，對(duì)照組92例 ，兩組患者在一般資料比較上 ，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05），具有可比性 。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組：患者接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理 ，即術(shù)前將疾病相關(guān)知識(shí)及手術(shù)注意事項(xiàng)等告知患者，術(shù)中給予相應(yīng)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用心晴天使護(hù)理工作模式 ，具體內(nèi)容。如下：護(hù)理部成立“心晴天使”工作小組。選擇溝通能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)好、接受過(guò)心理咨詢師培訓(xùn)的護(hù)理人員組成“心晴天使”小組。落實(shí)3A服務(wù)。落實(shí)服務(wù)行為規(guī)范、服務(wù)細(xì)節(jié)、文明用語(yǔ)，為患者提供規(guī)范貼心的服務(wù)。落實(shí)5H服務(wù)模式，讓患者享受到賓館式的禮儀和家庭般的溫馨與舒適。④加強(qiáng)術(shù)后訪視與心理溝通，告知患者在恢復(fù)過(guò)程中注意保持樂(lè)觀的心態(tài)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①于患者手術(shù)前后采用廣泛性焦慮量表GAD—7以及抑郁情緒量表PHQ—9對(duì) 患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià) ，廣泛性焦慮量表GAD—7包含有7個(gè)條目，總分為21分，中文版GAD-7在綜合醫(yī)院住院患者應(yīng)用中具有良好的信效度，適用于該人群焦慮障礙的篩查。②患者對(duì)護(hù)理工作滿意度是患者的主觀感受，因而采用本院自行設(shè)計(jì)的手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定 ，滿意度分為每條目滿意、較滿意、一般、較不滿意、不滿意5個(gè)等級(jí)，患者可根據(jù)自己的主觀感受進(jìn)行選擇，該滿意度調(diào)查表經(jīng)我院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論通過(guò)并執(zhí)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0用于統(tǒng)計(jì)描述與推斷，定性資料采用頻數(shù)及百分比表示，定量資料采用中位數(shù)及其四分位數(shù)間距表述，定性資料的組間比較采用卡方檢驗(yàn)，定量資料的組間比較采用秩和檢驗(yàn)（成組設(shè)計(jì)），手術(shù)前后各評(píng)分的比較采用配對(duì)設(shè)計(jì)秩和檢驗(yàn)，等級(jí)資料的組間比較亦采用秩和檢驗(yàn)（成組設(shè)計(jì)），檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1二組患者手術(shù)前后GAD—7評(píng)分。

2.2 二組患者護(hù)理滿意度比較。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)健康的要求也越來(lái)越高，護(hù)理人員不僅要為患者提供醫(yī)學(xué)方面的服務(wù)，同時(shí)也要為患者的生理、心理提供相應(yīng)的護(hù)理。手術(shù)是成功救治患者 ，提高患者生命質(zhì)量的重要手段之一，手術(shù)室護(hù)理不能單純局限于對(duì)手術(shù)的配合，更要將以人為本護(hù)理運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中，使患者以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)。

在手術(shù)室開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)能夠增加患者對(duì)手術(shù)的信心、促進(jìn)醫(yī)患互信 、護(hù)理的工作滿意度和患者的生活能力得到了提高，同時(shí)心理護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用能促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的護(hù)理滿意度，只有患者在整個(gè)治療過(guò)程中得到了舒適、有效的護(hù)理，才能主觀的給予較高的評(píng)價(jià)。文章中觀察組患者護(hù)理滿意度97% ，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度93% ，二組患者護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。

4 結(jié)論

綜上所述，心晴天使工作模式有助于改善手術(shù)患者焦慮、抑郁不良心理狀態(tài)，有助于提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度，從而改善護(hù)患關(guān)系、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，真正體現(xiàn)生理-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式，提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與質(zhì)量 ，可在臨床推廣運(yùn)用，并進(jìn)一步總結(jié)與探討。

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