老年性瓣膜退行性病變的超聲診斷效果評(píng)價(jià)

遼寧省鐵嶺縣中心醫(yī)院 （遼寧 鐵嶺 112000）

內(nèi)容提要： 目的：探究分析老年性瓣膜退行性病變的超聲診斷效果。方法：選取2018年3月～2019年3月本院收治的疑似老年性瓣膜退行性病變患者50例，作為觀察組，選擇同期來本院進(jìn)行體檢的老年患者50例，作為對(duì)照組，對(duì)上述兩組患者均采用超聲診斷檢查。對(duì)比兩組超聲診斷檢查效果。結(jié)果：觀察組患者中老年性瓣膜退行性病變?cè)\斷檢出率為98.00%，主要包括：二尖瓣環(huán)鈣化、主動(dòng)脈瓣膜狹窄、二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。與對(duì)照組相比，觀察組患者的心臟瓣膜瓣環(huán)各項(xiàng)參數(shù)、瓣膜瓣葉各項(xiàng)參數(shù)均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在老年性瓣膜退行性病變患者臨床中采用超聲診斷檢查，對(duì)患者病情的診斷檢出率高，且能夠清晰診斷檢查患者的疾病類型，對(duì)患者臨床治療提供有效的參考價(jià)值，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

近些年，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快，老年人數(shù)越來越高，與此同時(shí)，也導(dǎo)致各種老年性疾病的發(fā)病率不斷升高[1]。由于老年患者隨著年齡的增加，身體功能出現(xiàn)退化，身體代謝功能等均下降，其中老年性瓣膜退行性病變?cè)诶夏晷约膊≈姓紦?jù)非常大的比重，為老年患者的身體健康帶來較大的影響[2,3]。為了進(jìn)一步準(zhǔn)確了解老年患者的病癥，為患者提供良好的有針對(duì)性的治療方案，臨床需要對(duì)老年性瓣膜退行性病變的具體情況進(jìn)行了解[4]。而臨床主要采用超聲診斷檢查，提高了患者的臨床治療效果?；诖耍驹壕统曉\斷檢查在老年性瓣膜退行性病變患者臨床中的運(yùn)用效果進(jìn)行分析研究，具體分析報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2018年3月～2019年3月本院收治的疑似老年性瓣膜退行性病變的50例患者，將患者作為觀察組進(jìn)行研究，選擇同期健康體檢的老年患者50例，作為對(duì)照組進(jìn)行研究；對(duì)照組男29例，女21例，年齡60～82歲，平均（69.3±1.5）歲；觀察組男28例，22例，年齡61～80歲，平均（67.8±1.2）歲。上述觀察組患者均符合老年性瓣膜退行性病變的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均簽署《知情同意書》。上述觀察組患者的心臟瓣膜、瓣環(huán)的厚度均大于3mm，且心臟功能處于輕度受損程度；排除了患有惡性腫瘤患者，以及精神障礙患者。

1.2 方法

對(duì)照組和觀察組均采用多普勒超聲診斷檢查：超聲儀的頻率調(diào)整為2.5MHz，指導(dǎo)患者保持仰臥位姿勢(shì)，然后對(duì)患者的心底短軸、心尖五腔、心左室長(zhǎng)軸、胸骨四腔等進(jìn)行切面檢查，然后對(duì)心臟的瓣膜回聲進(jìn)行檢查，并判斷瓣膜的厚度、形態(tài)等，超聲診斷檢查成像的圖片由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師共同閱讀判斷。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)超聲成像圖像，判斷對(duì)二尖瓣環(huán)鈣化、主動(dòng)脈瓣膜狹窄、二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等老年性瓣膜退行性病變指標(biāo)的診斷檢出情況。

根據(jù)臨床判斷結(jié)果，比較心臟瓣膜瓣環(huán)（瓣環(huán)周長(zhǎng)、瓣環(huán)投影面積、瓣環(huán)前外側(cè)交界和后側(cè)交界距離）各項(xiàng)參數(shù)、心臟瓣膜瓣葉（前葉瓣體面積、前葉從瓣根到對(duì)合線長(zhǎng)度、后葉從瓣根到對(duì)合線長(zhǎng)度）各項(xiàng)參數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，用率（%）表示老年性瓣膜退行性病變各指標(biāo)的檢出率，行χ2檢驗(yàn)；采取±s表示心臟瓣膜瓣環(huán)、心臟瓣膜瓣葉各參數(shù)指標(biāo)，行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 老年性瓣膜退行性病變各指標(biāo)檢出率分析

觀察組50例患者均為老年性瓣膜退行性病變，臨床采用超聲診斷檢查，診斷49例患者為老年性瓣膜退行性病變，1例誤診，臨床診斷符合率為98.00%，其中對(duì)二尖瓣環(huán)鈣化24例（48.00%）、主動(dòng)脈瓣膜狹窄12例（24.00%）、二尖瓣狹窄8例（16.00%）、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全5例（10.00%）。

2.2 心臟瓣膜瓣環(huán)各項(xiàng)參數(shù)比較

對(duì)照組患者的瓣環(huán)周長(zhǎng)為（10.73±1.35）cm、瓣環(huán)投影面積為（10.43±2.25）cm2、瓣環(huán)前外側(cè)交界和后側(cè)交界距離為（30.52±4.53）mm，觀察組的瓣環(huán)周長(zhǎng)為（14.25±1.63）cm、瓣環(huán)投影面積為（14.52±2.46）cm2、瓣環(huán)前外側(cè)交界和后側(cè)交界距離為（35.16±3.28）mm，觀察組患者的心臟瓣膜瓣環(huán)各項(xiàng)參數(shù)值均高于對(duì)照組（t=11.760，8.675，5.866；P均＜0.05）。

2.3 心臟瓣膜瓣葉各項(xiàng)參數(shù)比較

觀察組患者的前葉瓣體面積為（10.43±1.25）cm2、前葉從瓣根到對(duì)合線長(zhǎng)度為（35.36±3.36）mm、后葉從瓣根到對(duì)合線長(zhǎng)度為（15.85±2.25）mm；對(duì)照組的前葉瓣體面積為（7.52±1.16）cm2、前葉從瓣根到對(duì)合線長(zhǎng)度為（25.25±4.38）mm、后葉從瓣根到對(duì)合線長(zhǎng)度為（10.61±2.82）mm，觀察組患者的心臟瓣膜瓣葉各項(xiàng)參數(shù)值均高于對(duì)照組（t=12.066，12.950，10.271；P均＜0.05）。

3.討論

人口老齡化問題成為我國(guó)普遍關(guān)注的問題，人口進(jìn)入老齡化，也增加了各種老年性疾病的發(fā)病率，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也增加了臨床醫(yī)療服務(wù)。目前，老年性瓣膜退行性病變?cè)谂R床中的發(fā)病率比較高，患者在患病后如果不能得到及時(shí)的治療，將導(dǎo)致患者的心臟結(jié)構(gòu)和心臟形態(tài)發(fā)生異常變化，對(duì)患者心臟血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性產(chǎn)生影響，患者情況嚴(yán)重者，將導(dǎo)致心肌缺血現(xiàn)象，容易引發(fā)患者猝死，因此，老年性瓣膜退行性病變對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅[5,6]。為了有效控制患者病情，提高患者生活質(zhì)量，本院臨床針對(duì)患者病情實(shí)施超聲診斷檢查，提高了患者臨床治療效果。

在本次臨床診斷檢查研究中，本院對(duì)50例老年性瓣膜退行性病變患者實(shí)施超聲診斷檢查，通過與50例健康體檢老年患者的超聲診斷檢查結(jié)果比較，觀察組患者的心臟瓣膜瓣環(huán)各項(xiàng)參數(shù)、心臟瓣膜瓣葉各項(xiàng)參數(shù)各指標(biāo)值均高于對(duì)照組（P＜0.05），說明在老年性瓣膜退行性病變患者臨床中采用超聲診斷檢查，能夠有效提高患者病變檢出率，同時(shí)也能有效診斷患者的病情。超聲診斷檢查在老年性瓣膜退行性病變中的運(yùn)用比較廣泛，對(duì)患者病情的檢出率比較高[7]。由于超聲診斷檢查能夠清晰檢查患者心臟瓣膜的受損情況，并對(duì)患者心臟瓣膜瓣環(huán)，如瓣環(huán)周長(zhǎng)、瓣環(huán)投影面積、瓣環(huán)前外側(cè)交界和后側(cè)交界距離等各指標(biāo)進(jìn)行全面檢查，也能反映患者心臟瓣膜瓣葉，如前葉瓣體面積、前葉從瓣根到對(duì)合線長(zhǎng)度、后葉從瓣根到對(duì)合線長(zhǎng)度等指標(biāo)，因此在患者臨床治療中提供有價(jià)值的參考。

綜上所述，在老年性瓣膜退行性病變患者臨床中采用超聲診斷檢查，能夠提高患者病癥臨床診斷檢出率。