早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析

王蘭君

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

臨床上將腦梗死也稱為缺血性中風(fēng)病。這是一種主要因患者腦血管閉塞引起的腦血管疾病，發(fā)病率高且多發(fā)于老年人群。盡管很多患者在臨床治療后可以恢復(fù)，但患者仍可能患有語言功能障礙、運動功能障礙和神經(jīng)功能障礙等現(xiàn)象，這可能會嚴(yán)重影響患者進(jìn)行日?；顒樱瑢?dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯出現(xiàn)下降現(xiàn)象[1-2]。本研究將2016年3月至2018年2月60例腦梗死患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，分析了早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2018年2月60例腦梗死患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，早期康復(fù)護(hù)理組男18例，女12例；年齡52～79歲，平均（58.61±2.13）歲。體質(zhì)量42～81 kg，平均值（61.16±1.42）kg。常規(guī)康復(fù)護(hù)理組男19例，女11例；年齡51～79歲，平均（58.13±2.46）歲。體質(zhì)量40～82 kg，平均值（61.12±1.40）kg。兩組一般資料相似。

1.2 方法：常規(guī)康復(fù)護(hù)理組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，早期康復(fù)護(hù)理組應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式。①體位護(hù)理干預(yù)：正確擺放患者的良肢位，并協(xié)助體位變換以抑制患側(cè)痙攣，加強患側(cè)刺激以減輕患側(cè)忽視：護(hù)理工作及操作均在患側(cè)進(jìn)行，引導(dǎo)患者將頭轉(zhuǎn)向患側(cè)。②肢體康復(fù)鍛煉干預(yù)：患者生命體征穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上運動訓(xùn)練，如Bobath握手、橋式運動、關(guān)節(jié)被動運動，并逐漸進(jìn)行坐起訓(xùn)練。如果患者已經(jīng)完成站立訓(xùn)練和肢體肌肉訓(xùn)練，護(hù)理人員需要協(xié)助患者完成步行訓(xùn)練、平衡共濟(jì)訓(xùn)練、日常生活活動訓(xùn)練等。③語言和認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)：針對因腦梗死導(dǎo)致的失語癥患者，進(jìn)行語言技能訓(xùn)練。首先，指導(dǎo)患者完成口腔訓(xùn)練，并給予口語交流和聽收音等，然后指導(dǎo)患者完成相關(guān)的簡單語音訓(xùn)練。④心理護(hù)理。對于患者的不良心理，需給予相應(yīng)的調(diào)節(jié)和干預(yù)，消除其不良情緒，使其樹立治療信心[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組腦梗死患者對護(hù)理服務(wù)滿意度；住院的時間、康復(fù)知識的知曉評分、康復(fù)鍛煉配合度（0～100分，得分越高則康復(fù)知識的知曉度、康復(fù)鍛煉配合度越高）；護(hù)理前后患者FMA評分（0～100分，越高越好）、BI指數(shù)（0～100分，越高越好）、MMSE評分（0～30分，越高越好）；護(hù)理投訴發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS20.0統(tǒng)計，計量資料施行t檢驗，計數(shù)資料開展χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組腦梗死患者對護(hù)理服務(wù)滿意度比較：早期康復(fù)護(hù)理組腦梗死患者對護(hù)理服務(wù)滿意度30例（100.00%）高于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組20例（66.67%），P＜0.05。

表1 護(hù)理前后FMA評分、BI指數(shù)、MMSE評分相比較（±s）

2.2 護(hù)理前后FMA評分、BI指數(shù)、MMSE評分比較：護(hù)理前兩組FMA評分、BI指數(shù)、MMSE評分相近，P＞0.05；護(hù)理后早期康復(fù)護(hù)理組FMA評分、BI指數(shù)、MMSE評分優(yōu)于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組住院的時間、康復(fù)知識的知曉評分、康復(fù)鍛煉配合度相比較：早期康復(fù)護(hù)理組住院的時間、康復(fù)知識的知曉評分、康復(fù)鍛煉配合度（15.24±1.41）d、（96.54±3.61）分、（96.24±3.21）分優(yōu)于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組（20.30±2.17）d、（82.21±3.57）分、（82.14±3.01）分，P＜0.05。

2.4 兩組護(hù)理投訴發(fā)生率相比較：早期康復(fù)護(hù)理組護(hù)理投訴發(fā)生率1例（3.33%）低于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組9例（30.00%），P＜0.05。

3 討論

腦梗死是一種突發(fā)性嚴(yán)重疾病，具有病程長，疾病恢復(fù)時間長，且致殘率高，病死率高等特點，對患者健康和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。早期實施腦梗死患者的護(hù)理干預(yù)措施可以有效降低疾病的致殘率和病死率，并有效改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)患者的心理，生理和社會功能恢復(fù)，幫助其盡早回歸社會[5-7]。

本研究中，常規(guī)康復(fù)護(hù)理組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，早期康復(fù)護(hù)理組應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式。結(jié)果顯示，早期康復(fù)護(hù)理組腦梗死患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組，P＜0.05；早期康復(fù)護(hù)理組住院的時間、康復(fù)知識的知曉評分、康復(fù)鍛煉配合度優(yōu)于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組，P＜0.05；護(hù)理前兩組FMA評分、BI指數(shù)、MMSE評分相近，P＞0.05；護(hù)理后早期康復(fù)護(hù)理組FMA評分、BI指數(shù)、MMSE評分優(yōu)于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組，P＜0.05。早期康復(fù)護(hù)理組護(hù)理投訴發(fā)生率低于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組，P＜0.05。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提高疾病認(rèn)知和康復(fù)鍛煉依從性，減少投訴率，改善認(rèn)知功能和活動功能，提高自理能力，患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高。