處方點評模式在西藥合理用藥中的作用探討

宋麗萍

（遼寧省本溪市鋼鐵集團胸科醫(yī)院 藥劑科，遼寧 本溪 117000）

處方是醫(yī)療文件，也是體現(xiàn)醫(yī)療水平的重要基礎，其優(yōu)點和缺點可能會對醫(yī)療服務的質(zhì)量有直接的影響。為了繼續(xù)改善醫(yī)院用醫(yī)藥品的管理質(zhì)量，提高合理的藥物使用水平，《醫(yī)院處方審查管理規(guī)則》和其他文件要求建立有效地介入藥物使用現(xiàn)象的處方審查制度[1]。在我們醫(yī)院的處方審查開始以后，處方的合格率逐年增加。本文將進一步研究從2014年7月至2016年6月的患者的處方，對促進有效藥物使用，持續(xù)改善的處方點評模式起到的良好作用進行進一步的討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：醫(yī)院從2014年～2016年（7月～6月）的西藥，每月100次，合計8000次的處方被無差別選擇，2014年7月至2015年7月為對照組，2015年7月到2016年6月為研究組。使用追溯方法，總結分類了這2年的處方的結果。

1.2 方法：以《醫(yī)院處方審查管理規(guī)則》和《處方管理措施》的相關內(nèi)容為基準，結合我院合理的藥物使用軟件系統(tǒng)和處方審查的方法，以處方的規(guī)范和合理的內(nèi)容為主的處方點評模式[2]。用基本的處方和不合理的處方來分析。從2015年7月開始，藥劑科的工作人員分成4個小組，每月收到處方，接受了各藥劑師的指導，兩名藥劑師和一名副主任藥劑師接受了指導。根據(jù)評價處方藥的數(shù)量、平均藥劑費、處方合格率以及現(xiàn)有問題進行統(tǒng)計，并且填寫醫(yī)院處方工作表。

1.3 干預措施：要總結處方的評論，把不合理的處方給處方醫(yī)師，處方醫(yī)師可以合理的處方簽合理的判斷。處方審查專家組對不合理的處方作出最終的判斷，醫(yī)院的質(zhì)量管理委員會將根據(jù)特定的問題和重病度進行對應的處罰[3-5]。

1.4 觀察指標：處方評價合格情況。

1.5 統(tǒng)計學指標：獲取統(tǒng)計數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件為準進行數(shù)據(jù)統(tǒng)算。計數(shù)資料：卡方檢驗，計量資料：t檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

處方評價合格情況分析：2014年～2016年的處方評價數(shù)據(jù)比較，對照組合格率為73.50%，研究組合格率為94.37%，兩組的合格率差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。2014年～2016年（7月～6月）期間處方不合理用藥情況包括：不適合不合適的藥物選擇、不合適的適應證、不合適的服藥量、不合適的組合、不合適的處方。沒有正當理由的昂貴的醫(yī)藥品等超處方，藥物和藥物的使用沒有正當?shù)睦碛?，開具2種以上藥物無正當理由等。

3 討論

藥物亂用已經(jīng)發(fā)展成了嚴重的社會問題。藥劑師在迅速和積極地進行處方的評論中分析我院藥的問題點，合理的介入，持續(xù)的改善是改善處方的質(zhì)量，合理的醫(yī)藥促進產(chǎn)品的使用，有助于保護患者的醫(yī)藥品使用權和安全性[6]。為了使定期誤差變小，可以很容易與處方的醫(yī)師的評論團隊進行通信，在接受處方的評論醫(yī)師的反饋后，醫(yī)院，我院診斷和治療的過程，可能會有一些特別的情況。根據(jù)問題：①計算機中心醫(yī)院藥房、通信、綜合升級信息系統(tǒng)和阿拉特，與我院醫(yī)師的通信：改善處方，提高處方的質(zhì)量因此，請采取以下對策[7]。②每季度醫(yī)院的藥劑新聞不合理的處方的評語刊登，醫(yī)師可以理解，藥劑新聞的合理使用和藥物知識的介紹?？茖W技術部和藥學部定期新知識和合理用藥的進步ā授課，合理的抗菌藥，進行培訓。③藥劑科每季度部門的業(yè)務學習會議開催。評論，交換經(jīng)驗概括審查，處方評價基準經(jīng)常標準化。④日常業(yè)務，患者的合理使用藥物的知識，加強宣傳教育，患者變更意識和其他的誤以為使用“昂貴的藥，新藥”就是好藥[8]。

綜上所述，處方的審查是醫(yī)院的重要部分，保證醫(yī)療服務和管理的質(zhì)量。處方和有效的介入，可以進一步改善我院合理的藥物的使用水平。因此，醫(yī)院應客觀且正確地進行處方簽，改善處方率，建立促進合理我院使用的繼續(xù)改善處方審查制度。