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    雷貝拉唑鈉治療十二指腸潰瘍患者的臨床療效

    2020-01-13 14:24:58路馬
    中國醫(yī)藥指南 2020年9期
    關(guān)鍵詞:潰瘍面貝拉幽門

    高 路馬 寧*

    (1 沈陽市法庫縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科,遼寧 沈陽 110400;2 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院干一科,遼寧 沈陽 110016)

    十二指腸潰瘍在我國的發(fā)病率高,幽門螺旋桿菌感染等因素均可引發(fā)十二指腸潰瘍,而其主要的臨床表現(xiàn)為腹部疼痛,饑餓性疼痛、疼痛特點是具有周期性,節(jié)律性及長期性[1],進食后反酸、疼痛緩解,上腹出現(xiàn)飽腹感。本研究主要回顧性分析雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床療效,現(xiàn)將全部內(nèi)容整理如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取我院2016年9月至2017年9收治并已確診的十二指腸潰瘍患者128例,此次研究為對這些患者的臨床資料進行回顧性分析。所有患者均根據(jù)《實用內(nèi)科學(xué)》的關(guān)于十二指腸潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)鏡檢查確診為十二指腸潰瘍[2]。排除標(biāo)準(zhǔn):伴有十二指腸穿孔的患者或具有消化道腫瘤的患者、妊娠期或浦乳期的患者。觀察組64例,男40例,女24例,平均年齡(43.2±6.5)歲;對照組64例,男41例,女23例,平均年齡(43.8±6.2)歲。兩組患者一般資料,均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:128例患者均給予基礎(chǔ)治療抗幽門螺桿菌或保護胃黏膜等相對應(yīng)的處理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予口服雷貝拉唑鈉腸溶膠囊(珠海潤都制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20050228)進行治療,每日口服1次10 mg(1粒),根據(jù)病情也可每日口服1次20 mg(2粒)。對照組患者在基礎(chǔ)治療上給予口服法莫替丁(安斯泰來制藥(中國)有限公司,國藥準(zhǔn)字H21023631)口服,1次20 mg(1次1片),1日2次,早、晚餐后或睡前服。潰瘍愈合后的維持量減半。兩組患者的療程均為1個月。

    1.3 觀察指標(biāo)與療效評定

    1.3.1 療效評定:①無效:內(nèi)鏡下檢查潰瘍面無變化或增加,臨床癥狀無改善;②有效:內(nèi)鏡檢查潰瘍面縮小50%~75%,臨床癥狀有改善;③顯效:內(nèi)鏡檢查潰瘍面縮小75%以上,臨床癥狀明顯改善;④痊愈:內(nèi)鏡下檢查潰瘍面消失,臨床癥狀基本消失,幽門螺桿菌檢查轉(zhuǎn)陰性。

    1.3.2 觀察患者癥狀消失的時間及HP檢測。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:通過對SPSS20.0軟件的采用,對本次研究得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和處理,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t值檢驗,當(dāng)P<0.05時,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,統(tǒng)計的相關(guān)方法具有參考價值和意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效的比較:觀察組治療后無效2例,有效10例,顯效20例,治愈32例,總有效率為96.9%;對照組治療后無效10例,有效16例,顯效18例,治愈20例,總有效率為84.4%,觀察組總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 觀察患者癥狀消失的時間及HP檢測情況比較:治療后觀察組腹痛平均消失的時間為(3.2±1.5)d明顯優(yōu)于對照組(3.7±1.8)d,比較比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.707,P<0.05)。觀察組HP陽性55例,HP陰性9例,HP根除率為85.94%,對照組HP陽性45例,HP陰性19例,HP根除率為70.31%,兩組HP根除率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    臨床上常用的藥物主要為根除幽門螺旋桿菌藥物、胃腸動力藥、黏膜保護劑、抑制胃酸分泌的藥物等[3]。質(zhì)子泵抑制劑通過意識胃酸分泌起作用,但夜間抑酸效果不理想,起效慢,作用時間短,有一定的弊端。雷貝拉唑在酸性的條件下可以迅速的提高胃內(nèi)的pH值,可以改善胃內(nèi)的酸堿環(huán)境。幽門螺桿菌喜歡低酸性環(huán)境,而雷貝拉唑抑制酸性增長從而抑制了幽門螺桿菌的活性。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療后癥候積分為(0.67±0.36)分、腹痛平均消失的時間為(3.2±1.5)d均較對照組有明顯的改善,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。但治療后兩組患者潰瘍面積組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    綜上所述,十二指腸潰瘍患者采用口服雷貝拉唑腸溶膠囊進行治療效果顯著,安全性高,值得在臨床推廣與應(yīng)用。

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