連續(xù)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的干預(yù)效果分析

黃國(guó)菊

（遼寧省遼陽(yáng)市第九人民醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111008）

妊娠期糖尿病是妊娠期的產(chǎn)婦最為常見的一種并發(fā)癥，而妊娠期糖尿病可對(duì)孕婦和胎兒的健康產(chǎn)生一定不良影響和作用，因此妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦需要及早確診和治療，并采取合適的護(hù)理對(duì)策，以改善母嬰結(jié)局[1-2]。本研究對(duì)照組妊娠期糖尿病孕婦予以常規(guī)孕期護(hù)理，連續(xù)護(hù)理服務(wù)組則實(shí)施了連續(xù)護(hù)理。比較兩組孕期護(hù)理服務(wù)態(tài)度、妊娠期糖尿病知識(shí)宣教滿意率；妊娠期糖尿病知識(shí)掌握度；護(hù)理前后血糖控制的指標(biāo)；母嬰不良妊娠結(jié)局，分析了連續(xù)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的干預(yù)效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2017年1月至2019年2月的80例妊娠期糖尿病孕婦，隨機(jī)分組每組例數(shù)40。當(dāng)中連續(xù)護(hù)理服務(wù)組初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，孕周在25～35周，平均（28.21±1.21）周；21～38（26.24±2.89）歲。對(duì)照組初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，孕周在25～35周，平均（28.14±1.61）周，22～37（26.21±2.78）歲。兩組資料P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組妊娠期糖尿病孕婦予以常規(guī)孕期護(hù)理，連續(xù)護(hù)理服務(wù)組則實(shí)施了連續(xù)護(hù)理。①孕期護(hù)理。孕期指導(dǎo)孕婦科學(xué)健康飲食，避免葡萄糖、蔗糖以及其制品直接攝入，避免辛辣生冷刺激食物，多進(jìn)食豐富膳食纖維食物，并結(jié)合孕周和體質(zhì)量、血糖，制定每天的攝入熱量，分多餐次進(jìn)食。孕期給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，結(jié)合孕婦情況指導(dǎo)其選擇散步等較為溫和的運(yùn)動(dòng)方式，但需要避免空腹運(yùn)動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)。孕期加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，并根據(jù)血糖變化，指導(dǎo)孕婦合理使用降糖藥物，確保用藥安全。②分娩期護(hù)理。分娩過(guò)程加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)測(cè)，并持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖情況。③產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，并給予產(chǎn)婦產(chǎn)后降糖治療指導(dǎo)，以減少產(chǎn)褥期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組孕期護(hù)理服務(wù)態(tài)度、妊娠期糖尿病知識(shí)宣教滿意率；妊娠期糖尿病知識(shí)掌握度；護(hù)理前后血糖控制的指標(biāo)；母嬰不良妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)妊娠期糖尿病孕婦的數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 孕期護(hù)理服務(wù)態(tài)度、妊娠期糖尿病知識(shí)宣教滿意率：連續(xù)護(hù)理服務(wù)組的孕期護(hù)理服務(wù)態(tài)度、妊娠期糖尿病知識(shí)宣教滿意率更高，P＜0.05。連續(xù)護(hù)理服務(wù)組的孕期護(hù)理服務(wù)態(tài)度、妊娠期糖尿病知識(shí)宣教滿意率是100%和97.50%，而對(duì)照組的孕期護(hù)理服務(wù)態(tài)度、妊娠期糖尿病知識(shí)宣教滿意率是75%和77.50%。

2.2 血糖控制的指標(biāo)：護(hù)理前兩組血糖控制的指標(biāo)比較，P＞0.05；護(hù)理后連續(xù)護(hù)理服務(wù)組血糖控制的指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。其中，護(hù)理前對(duì)照組餐后2 h血糖（mmol/L）、空腹血糖（mmol/L）分別是（13.22±1.21）、（8.71±1.11），護(hù)理后餐后2 h血糖（mmol/L）、空腹血糖（mmol/L）分別是（9.25±0.24）、（7.51±0.12）。護(hù)理前連續(xù)護(hù)理服務(wù)組餐后2 h血糖（mmol/L）、空腹血糖（mmol/L）分別是（13.24±1.11）、（8.77±1.10），護(hù)理后餐后2 h血糖（mmol/L）、空腹血糖（mmol/L）分別是（7.11±0.21）、（6.21±0.21）。

2.3 妊娠期糖尿病知識(shí)掌握度：連續(xù)護(hù)理服務(wù)組妊娠期糖尿病知識(shí)掌握度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，連續(xù)護(hù)理服務(wù)組妊娠期糖尿病知識(shí)掌握度達(dá)到95%，38例均掌握，另外2例尚未完全掌握。對(duì)照組妊娠期糖尿病知識(shí)掌握度達(dá)到75%，30例均掌握，另外10例尚未完全掌握。

2.4 母嬰不良妊娠結(jié)局：連續(xù)護(hù)理服務(wù)組母嬰不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)情況少于對(duì)照組，P＜0.05。連續(xù)護(hù)理服務(wù)組母嬰不良妊娠結(jié)局一共出現(xiàn)5例，總發(fā)生率是12.5%，而對(duì)照組母嬰不良妊娠結(jié)局一共出現(xiàn)了10例，總發(fā)生率25%。

3 討 論

妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施連續(xù)護(hù)理，可從孕期和分娩期、產(chǎn)后持續(xù)給予連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，避免護(hù)理工作中斷而失去對(duì)孕婦的血糖持續(xù)監(jiān)測(cè)護(hù)理作用和對(duì)孕婦的有效分娩指導(dǎo)，通過(guò)連續(xù)護(hù)理，保證了護(hù)理的無(wú)縫對(duì)接和有利于更好控制孕婦血糖，改善母嬰預(yù)后[4-5]。

本研究顯示，連續(xù)護(hù)理服務(wù)組的孕期護(hù)理服務(wù)態(tài)度、妊娠期糖尿病知識(shí)宣教滿意率更高，P＜0.05。連續(xù)護(hù)理服務(wù)組的孕期護(hù)理服務(wù)態(tài)度、妊娠期糖尿病知識(shí)宣教滿意率是100%和97.50%，而對(duì)照組的孕期護(hù)理服務(wù)態(tài)度、妊娠期糖尿病知識(shí)宣教滿意率是75%和77.50%。護(hù)理前兩組血糖控制的指標(biāo)比較，P＞0.05；護(hù)理后連續(xù)護(hù)理服務(wù)組血糖控制的指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。連續(xù)護(hù)理服務(wù)組妊娠期糖尿病知識(shí)掌握度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。連續(xù)護(hù)理服務(wù)組母嬰不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)情況少于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施連續(xù)護(hù)理能夠進(jìn)一步提高孕婦的疾病認(rèn)知，有效控制血糖和改善母嬰結(jié)局，孕婦對(duì)具體護(hù)理工作滿意度高。