護理干預在腎內(nèi)病區(qū)安全管理中的實施效果分析

陳曉靜

（遼寧省建平縣醫(yī)院腎病血液科，遼寧 建平 122400）

腎內(nèi)科患者的病程較長，再加上臨床并發(fā)癥過于復雜，從而導致腎內(nèi)科醫(yī)療事故發(fā)生率極高，跌倒、墜床及燙傷等意外事件時?？梢?，對患者的生命安全構(gòu)成威脅。當前已有不少臨床研究報道指出，常規(guī)護理很難滿足腎病區(qū)患者要求，并且無法保證治療效果，因此，安全管理過程中實施有效的護理干預，時確?；颊呱踩年P鍵[1]。本文作者對50例實施護理干預的腎內(nèi)科患者作出研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院腎內(nèi)科2013年2月至2018年4月收治的100例患者作為研究對象，按照護理方法，將實施常規(guī)護理的患者設為對照組，實施護理干預的患者設為觀察組。其中對照組50例，男30例（60.00%），女20例（40.00%）；年齡59～81歲，平均年齡（57.18±1.29）歲；按疾病類型分：慢性腎功能衰竭12例（24.00%），尿路感染21例（42.00%），腎病綜合征9例（18.00%），腎小球腎炎8例（16.00%）。觀察組50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年齡58～82歲，平均年齡（57.69±1.37）歲；按疾病類型分：慢性腎功能衰竭11例（22.00%），尿路感染22例（44.00%），腎病綜合征8例（16.00%），腎小球腎炎9例（18.00%）。組間一般資料經(jīng)對比，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護理，主要包括用藥指導、保持個人衛(wèi)生清潔、心理疏導以及健康宣教等。

觀察組基于對照組的前提下增加實施護理安全干預，具體如下：①完善安全管理制度。醫(yī)院應該有機結(jié)合科室詳細狀況，制定科學及合理的工作流程，完善安全管理制度，從而給患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，進一步保證患者的人身安全[2]。②護理干預措施：第一，患者住院過程中，護士需要協(xié)助患者克服消極情緒，提高患者臨床依從性，使其積極配合醫(yī)護人員開展工作。第二，全面評估患者的安全狀態(tài)，同時護士需要將安全知識詳細告知患者及其家屬，并且開展針對性健康教育，幫助患者學會自我保健措施。此外，患者入院時，管床護士應該全面評估患者存在的危險因素，比如誤吸、墜床以及跌倒等不良事件，從而有效規(guī)范風險[3]。第三，使用護理標識，甚至床頭卡，其中床頭卡內(nèi)容由患者的年齡、性別、姓名、飲食以及護理級別等構(gòu)成，并做出特別標注，按照患者具體病情給予個性化護理。第四，若患者為尿毒癥者，需要做好血透治療造瘺準備。第五，認真完成細節(jié)風險規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)與排除，同時詳細觀察及記錄患者的病情變化及治療效果。另外，護士還需要增加巡視病房次數(shù)，盡量滿足患者的要求，主動協(xié)助患者開展下次、坐立以及進餐等活動；患者服用鎮(zhèn)靜催眠及降壓等藥物時，神志、血壓及視覺均會發(fā)生變化，誘發(fā)跌倒事件，由此護士需要認真防護，預防跌倒、墜床事件的產(chǎn)生。第六，護士應該對患者開展預防指導，患者久臥后，護士需要告知患者先開展床上活動，接著根據(jù)身體狀況適當加大活動量，同時禁止患者進食流質(zhì)及干硬食物，預防誤吸事件的產(chǎn)生[4]。第七，護士應該對藥品進行觀察，詳細記錄藥柜中藥品的品種、數(shù)量及使用狀況，禁止藥物過期、變質(zhì)或者混放現(xiàn)象的出現(xiàn)，同時囑托患者安全、合理及有效的服用藥物。第八，護士應該科學評估壓瘡風險，并完成壓瘡報告，若患者需要保暖，則針對性的告知患者注意事項，避免產(chǎn)生燙傷現(xiàn)象。

1.3 觀察指標：護理結(jié)束后，應用我院腎內(nèi)科自制的滿意度調(diào)查表評價兩組患者的滿意度，以100分為滿分，分數(shù)≥90分，評價為滿意；分數(shù)在59～89分，評價為一般滿意；分數(shù)＜60分，評價為不滿意；同時對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學處理：兩組患者的全部臨床數(shù)據(jù)均使用SPSSl9.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料采取百分比方式進行表示，同時給予χ2校驗，P＞0.05時，表示差異無統(tǒng)計學意義，P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比：觀察組患者中，摔倒2例、內(nèi)瘺出血1例、其并發(fā)癥發(fā)生率為6%，對照組患者中，摔倒5例、內(nèi)瘺出血3例、感染2例、壓瘡2例，其并發(fā)癥發(fā)生率28%，組間并發(fā)癥發(fā)生率對比，P＜0.05。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比：觀察組患者中，滿意43例、一般滿意6例、不滿意1例，其總滿意率為98%，對照組患者中，滿意23例、一般滿意12例、不滿意15例，其總滿意率為70%，組間總滿意對比，P＜0.05。

3 討 論

一般情況下，腎內(nèi)病區(qū)患者的病程均很長，并且病情變化較快，再加上經(jīng)常合并其他器官損傷，不僅預后效果較差，同時還間接加大了護理難度。護士開展護理過程中，若稍微產(chǎn)生差錯，則能夠誘發(fā)嚴重的醫(yī)療事故。護理干預能夠優(yōu)化常規(guī)護理工作質(zhì)量在腎內(nèi)病區(qū)安全管理中實施，經(jīng)完成安全管理制度，并實施對應的干預措施，可以顯著增強醫(yī)護人員的安全意識，快速恢復患者的身體健康[5]。本研究結(jié)果中，觀察組患者的觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6%、總滿意率98%明顯優(yōu)于對照組的28%、70%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；該結(jié)果充分顯示了腎內(nèi)病區(qū)安全管理過程中實施護理干預，能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，并提高滿意度，值得臨床應用。