牛直腸脫的防治

尤福存

（甘肅省靜寧縣畜牧獸醫(yī)中心，743400）

直腸脫俗稱“脫肛”，是指直腸的一部分或大部分經(jīng)由肛門向外翻轉(zhuǎn)脫出的一種疾病。

1 病因

醫(yī)學(xué)把“脫肛”看成是全身疾病的局部表現(xiàn)。多因年老體弱、飼養(yǎng)失調(diào)、勞役過度、中氣不足、元陽衰弱、氣虛下陷，直腸周圍組織松弛，失去正常的支持固定作用而引起。 當(dāng)發(fā)生長期便秘、下痢、慢性咳嗽、分娩努責(zé)、久臥不起、公牛配種、母牛陰道脫或刺激性藥物灌腸后，都能促使腹內(nèi)壓增高而繼發(fā)直腸脫。

2 癥狀

病初于臥地或排糞后，直腸粘膜部分翻出于肛門外，柔軟，圓形,輕度水腫，鮮紅色，起立或便后即自行縮回。久之，由于反復(fù)脫出，粘膜充血,水腫，發(fā)炎，并逐漸喪失自行縮回能力而發(fā)生全層脫出。 脫出部常被糞、尿、墊草等污染，呈暗紅色。嚴(yán)重的病例，水腫加劇,粘膜表面干燥、發(fā)硬、呈污穢的暗紫色或灰褐色，可有潰爛、出血、撕裂，甚至壞死穿孔。 病牛排便時，常表現(xiàn)痛苦不安，拱背，后腿頻頻移動，不斷努責(zé),重癥有食欲減少的癥狀。

3 防治

首先應(yīng)消除病因，如積極治療便秘、下痢、咳嗽、陰道脫等,并改善飼養(yǎng)管理,增補(bǔ)精料，這是預(yù)防發(fā)病和提高治療效果的重要措施。 治療時間越早越好。

3.1 防風(fēng)湯:防風(fēng) 50g、荊芥 45g、花椒 50g、蒼術(shù)45g、大艾葉 55g、薄荷 40g、大黃 50g、甘草 50g、白礬25g，煎湯去渣、取液；或嫩槐樹枝和艾葉各一把煎水、2%明礬、0.1%高錳酸鉀等洗凈患部,并用濕毛巾或紗布塊包裹溫敷,輕輕壓揉以促使消腫。對輕癥牛，可在沒有努責(zé)時，將脫出部送入肛門內(nèi)，肛門周圍作袋狀縫合，中央留有較寬的排糞孔，經(jīng)4-5 天如不再努責(zé)即可拆線。

3.2 冰螺散方：冰片5 分，大田螺10 個放碗內(nèi)加冰片取其吐出液，蟬蛻5g 焙焦研細(xì)末，共與菜油調(diào)涂患部后再整復(fù)；脫出部表面潰爛、壞死者，用刀或剪盡量除去瘀膜，直至露出新鮮組織為止，如果粘膜嚴(yán)重水腫，可用針或小刀輕輕刺破粘膜淺層，放出液體后整復(fù)。

對粘膜水腫嚴(yán)重及壞死區(qū)域較廣泛的病牛，可采用粘膜下層切除術(shù)，在距肛門周緣約1cm處，環(huán)形切開達(dá)粘膜下層，向下剝離,并翻轉(zhuǎn)粘膜層，將其剪除，最后頂端粘膜邊緣與肛門周緣粘膜邊緣用腸線作結(jié)節(jié)縫合。 整復(fù)脫出部，肛門口作袋狀縫合。

如脫出部裂口大而深, 將發(fā)生或已發(fā)生穿孔者，可在硬膜外腔或尾骶麻醉下，作直腸部分切除術(shù)。在靠近肛門處外翻腸管上,分層環(huán)形切開直達(dá)套迭腸段內(nèi)外二層的漿膜間，再從環(huán)形切口向下作一垂直切口,相交成T 形，以利于外層病變腸管向下剝離翻轉(zhuǎn)，結(jié)扎大的血管后，切除發(fā)生病變的下段腸管，將保留的內(nèi)層直腸腸段末端的切口與肛門口原環(huán)形切口作結(jié)節(jié)縫合，使創(chuàng)緣密接平整，最后整復(fù)入肛門內(nèi)，一般七天左右拆線。

術(shù)后病牛要拴于安靜牛舍休息，喂以易消化的草料,增補(bǔ)精料，忌喂粗硬飼料。保持局部清潔。肛門口可用干凈的熱鞋底或裝有炒熱麩皮的布袋熱敷，以消除水腫和炎癥。 如努責(zé)嚴(yán)重,應(yīng)進(jìn)行尾骶封閉。 如病牛體弱，可內(nèi)服補(bǔ)中益氣湯:黃芪50g、黨參 45g、升麻 55g、白術(shù) 50g、當(dāng)歸 40g、陳皮45g、柴胡 35g、甘草 30g，共為細(xì)末,開水沖服。