中西醫(yī)治療馬口瘡

劉海軍

（甘肅省定西市隴西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，748100）

口瘡又稱舌瘡、口舌瘡。 是誤食尖硬異物、有害物質(zhì)，或飼喂不調(diào)，久渴失飲，致心經(jīng)積熱，或邪熱積胃，胃火熏蒸而引起口舌紅腫，出現(xiàn)水泡，繼而潰爛成瘡的一種病證。 現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)稱為口炎。 該病一年四季均有發(fā)生，以夏收季節(jié)多見(jiàn)。

1 病因病理

多因飼喂尖硬飼草和粗硬飼料，或飼料中混有鐵釘、玻璃片等銳異物，刺傷口舌而發(fā)病；或猛食過(guò)熱飼料，誤食如生石灰、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等有害物質(zhì)，損害口舌而發(fā)病；或因暑熱炎天，勞役過(guò)度，心經(jīng)積熱，舌為心之苗，心熱上攻，致舌體腫脹，繼而成瘡；或久渴失飲，役后乘熱而喂草料，致邪熱積脾胃，上攻唇、口而發(fā)病。

此外，某些傳染病，如水泡性口炎等亦可繼發(fā)，長(zhǎng)齒、尖齒等牙齒磨滅不整亦能致發(fā)此病。

2 臨床癥狀

根據(jù)病因病理、 臨床癥狀可分為異物損傷、心火上炎與胃火熏蒸三個(gè)證型。

2.1 口舌損傷型 采食小心，咀嚼緩慢，重者吐草流涎，口臭增溫，口腔粘膜潮紅，腫脹，有水泡和潰瘍等。 有時(shí)可見(jiàn)有異物刺入舌中、口唇和頰部，一般無(wú)全身反應(yīng)。

2.2 心火上炎型 精神不振，身熱口渴，舌體腫脹或潰瘍，舌苔厚膩，口流粘涎，重者則混有血液，惡臭難聞，呼吸急促，脈象洪數(shù)，糞干尿赤。

2.3 胃火熏蒸型 精神稍差，食欲不振，飲水較多，口流涎沫，口溫偏高，口臭難聞，齒齦、上腭、唇頰部腫脹，有的潰爛成瘡，舌面上有時(shí)有大小不等、形狀不一的灰白色小泡，或呈潰瘍面，脈象洪數(shù)，大便干燥。

3 治療

口舌損傷型宜清除異物，患部消腫止痛；心火上炎型宜清心解毒，散瘀消腫；胃火熏蒸型宜清胃火，解熱毒。

3.1 外治：以上三型的患部處理，均可用5%溫鹽水、5%硼砂水，或2～3%明礬水清洗口腔，然后口噙青黛散或冰硼吹撒患部。 青黛散：青黛、黃連、黃柏、薄荷、桔梗，兒茶各等份。 共為細(xì)末，混勻，裝瓶備用。 用時(shí)可裝入紗布袋內(nèi)口噙，或吹撒于患部。 冰硼散：冰片 50g、朱砂 60g、硼砂 100g、元明粉500g。 共為極細(xì)末，混勻，吹撒患處。

3.2 內(nèi)治：

3.2.1 心火上炎可用洗心散或黃連瀉心湯內(nèi)服。洗心散：天花粉 30g、黃柏 20g、桔梗 30g、梔子 30g、牛蒡子 20g、木通 15g、白芷 10g。 如糞干，加大黃、芒硝。 黃連瀉心湯：黃連、黃芩、大黃、車(chē)前各30～45g，石膏 150g，芍藥、竹葉各 30g，燈芯 5g，甘草25g。

3.2.2 胃火熏蒸型可用石膏知母湯加減：石膏250g（先入），板藍(lán)根、薄荷、梔子、連翹、金銀花、大黃各30g，甘草 20g。 水煎候溫灌服。

3.3 針治：血針通關(guān)、玉堂、鶻脈穴。

3.4 瀉黃散：藿香 45g、山梔 15g、石膏 30g、防風(fēng)25g、連翹 30g、金銀花 30g、甘草 15g，共為末，開(kāi)水沖調(diào)，蜂蜜 120g 為引，候溫灌服，1 日 1 劑，輕癥 1劑，重癥 2～3 劑即愈。

3.5 用冰片5g、呋喃西林粉1g，將冰片研細(xì)，與呋喃西林粉混合拌勻，裝入紗布袋內(nèi)（或以紗布將藥物卷成柱狀）。 兩端結(jié)系繃帶，噙在患畜口中，系于籠頭上。 當(dāng)患畜飲水采食時(shí)，解下藥袋，飲食后再重新戴上。 如用藥1 次未愈，第2 天可以原方再用1 次。

3.6 三黃敗毒散治療馬驢木舌腫痛，藥用黃連、黃柏、黃芩、梔子、大黃、連翹、二花、桔梗、玄參、生地各 30g，芒硝 50g，白礬 20g，甘草 10g。 其為末，開(kāi)水沖，候溫加蜂蜜 100～150g、雞蛋清 5～7 個(gè)，同調(diào)灌服，隔日1 劑，一般用3 劑，病重者最多 4 劑。同時(shí)血針通關(guān)穴。

3.7 用蜂蜜噙口法治療馬屬動(dòng)物口瘡，方法是將4 層滅菌紗布卷成柱狀，中央蘸浸蜂蜜。冬春季易凝結(jié)，可裝入長(zhǎng)7cm、寬4cm 的雙層紗布袋內(nèi)，袋兩端另系繃帶，使患畜噙于口中，并將繃帶固定在籠頭上（采食時(shí)可暫時(shí)取下）。 因牙齒磨滅不整或藥物中毒等所致的口炎，須先排除病因，再用本法治療。

3.8 用白礬、大黃各等份研成粉末，方法：先0.1%高錳酸鉀溶液沖洗口腔，再用紗布裹上備用藥粉30～50g 噙于口中，5～8 小時(shí)換藥 1 次。 采食時(shí)取下，食畢用0.1%高錳酸鉀溶液洗口后再戴上。2～4天便可痊愈。

3.9 加減瀉心導(dǎo)赤散治口瘡，藥用板藍(lán)根150g、生地 100g、淡竹葉 75g、木通 50g、黃芩 50g、石斛150g、連翹 150g、花粉 15g，水煎，胃管投服，每日1 劑（2 歲以下幼畜劑量減半）。

4 小結(jié)

口瘡在臨床上較為常見(jiàn)，其診斷亦不困難。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，如能外治與內(nèi)治相結(jié)合，針?biāo)幉⒂?，其治療效果均佳?其中心火上炎用黃連瀉心湯，胃火熏蒸者用石膏知母湯加減，其效均佳。 如連續(xù)給藥，體溫不降者，應(yīng)考慮是否有傳染病感染，應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。 對(duì)因齒疾引起的口舌瘡應(yīng)施行外科手術(shù)。 對(duì)卡他性及水泡性口瘡，可用0.1%高錳酸鉀液沖洗口腔，并涂擦龍膽紫或碘甘油溶液。 已糜爛或粘膜脫落，可用碘溶液涂擦。 發(fā)生潰瘍，可用5%硫酸銅溶液涂擦后，再涂擦碘甘油。