王雅楠,陳貽華
1.烏魯木齊市友誼醫(yī)院中醫(yī)科,新疆 烏魯木齊 830049;2.新疆克州人民醫(yī)院,新疆 克阿圖什 845350
慢性淺表性胃炎是臨床常見(jiàn)疾病,嚴(yán)重影響患者的身心健康。目前對(duì)于慢性淺表性胃炎的治療以質(zhì)子泵抑制劑為主,但效果欠佳。需要探尋更好的治療方案[1]。本研究西藥組實(shí)施奧美拉唑治療,聯(lián)合組則實(shí)施奧美拉唑+逍遙散加減治療。比較兩組慢性淺表性胃炎療效;胃痛減輕的時(shí)間、平均住院的時(shí)間;治療前后患者癥狀積分、胃功能監(jiān)測(cè)指標(biāo),分析了慢性淺表性胃炎應(yīng)用逍遙散加減治療的有效性,如下。
1.1 資料 選擇我院68例2013年1月-2019年1月慢性淺表性胃炎患者。所有患者入選標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)(2011年天津)》[2]中慢性淺表性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分組,其中,西藥組33-67(45.34±2.01)歲。慢性淺表性胃炎患病時(shí)間1年-15年,平均(8.42±0.54)年。男性有19例,女性有15例。聯(lián)合組33-67(45.11±2.45)歲。慢性淺表性胃炎患病時(shí)間1年-15年,平均(8.41±0.51)年。男性有20例,女性有14例。西藥組、聯(lián)合組資料有可比性。
1.2 方法 西藥組實(shí)施奧美拉唑治療,每次服用20 mg,每天2次,治療4周。
聯(lián)合組則實(shí)施奧美拉唑+逍遙散加減治療。柴胡10 g,炙甘草10 g,薄荷10 g,白術(shù)15 g,當(dāng)歸12 g,白芍15 g,茯苓15 g,生姜2片。水煎服,每日1劑,兩次溫服,納差加焦三仙和雞內(nèi)金,肝熱加梔子和黃連,脅痛加川楝子和延胡索,氣郁加郁金、合歡花。治療4周。
1.3 指標(biāo) 比較兩組慢性淺表性胃炎療效;治療前后患者癥狀積分(0-4分,分值越低則癥狀越輕)、胃功能。
顯效:疼痛等癥狀體征消失,胃功能恢復(fù)正常;有效:疼痛等癥狀體征改善,胃功能改善;無(wú)效:癥狀和胃功能無(wú)明顯改善。療效=顯效、有效百分率之和。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS 24.0軟件處理,P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組的治療效果比較 聯(lián)合組療效更高,P<0.05。如表1。
表1 兩組慢性淺表性胃炎療效比較[n(%)]
表2 治療前后癥狀積分、慢性淺表性胃炎患者胃功能值比較(Mean±SD)
2.2 癥狀積分、胃功能監(jiān)測(cè)指標(biāo) 治療前西藥組、聯(lián)合組癥狀積分、胃功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)比較,P>0.05;治療后聯(lián)合組癥狀積分、胃功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化幅度更大,P<0.05。如表2
慢性淺表性胃炎是常見(jiàn)疾病。目前,在用于慢性淺表性胃炎的治療藥物中,奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,可抑酸和增強(qiáng)抗生素的作用,可一定程度改善病情[3]。
中醫(yī)認(rèn)為該病與長(zhǎng)時(shí)間肝氣郁結(jié)、氣血阻滯可導(dǎo)致慢性淺表性胃炎形成,治療應(yīng)以疏肝理氣、補(bǔ)血益氣等為主。逍遙散加減各成分有清熱解毒,疏肝解郁,活血補(bǔ)氣之功,組成有茯苓、炙甘草、白術(shù)、白芍、柴胡、當(dāng)歸、生姜和薄荷等,方中柴胡疏肝解郁,調(diào)達(dá)肝氣;當(dāng)歸和白芍養(yǎng)血斂陰,養(yǎng)血和血,柔肝緩急;茯苓、白術(shù)和炙甘草可健脾益氣,炙甘草調(diào)和諸藥;薄荷可疏肝解郁。各種藥物聯(lián)合,可改善胃功能。
本研究顯示奧美拉唑+逍遙散加減治療慢性淺表性胃炎效果確切,可獲得理想效果,無(wú)嚴(yán)重的副作用,且可有效改善患者的臨床癥狀,改善患者的胃功能,是一種值得推廣的治療方法。