對中西醫(yī)并重的幾點詮釋

李 軍， 石學(xué)敏， 崔乃強

習(xí)近平主席對中醫(yī)藥工作作出了重要指示指出：中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中華文明的一個瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新。加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

1 中醫(yī)、西醫(yī)都是醫(yī)學(xué)科學(xué)

中醫(yī)亦稱傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，理論典籍、理法方藥著述豐厚，并且涵蓋許多天文、哲學(xué)、人文的內(nèi)容，在臨床實踐中積累了豐富的治療經(jīng)驗同時獲得了可見的臨床療效，從宏觀到微觀、從共性到個性，從外到內(nèi)，從內(nèi)到外，天人合一，整體觀念，辨證論治，采用的是類比、歸納、總結(jié)、分類的科學(xué)方法，并不斷的深入和細(xì)化，進(jìn)入微觀世界。西醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿Q應(yīng)該是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。西醫(yī)經(jīng)過粗獷的初始階段以后，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，逐漸形成以解剖、生理、病理、實驗、檢驗、測定、檢查、影像、制藥、操作技術(shù)等為基礎(chǔ)的認(rèn)識人體和對疾病進(jìn)行治療的從微觀到宏觀的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，其醫(yī)學(xué)模式從神靈主義醫(yī)學(xué)向自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)——機械論醫(yī)學(xué)——生物醫(yī)學(xué)——生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。

中醫(yī)、西醫(yī)都是醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)、西醫(yī)在不同領(lǐng)域、不同病種，以及疾病和人體健康的不同階段，都能起到良性、正向的控制、延緩，乃至康復(fù)的治療作用。中醫(yī)、西醫(yī)各有所長，都是醫(yī)學(xué)科學(xué)。

2 中醫(yī)學(xué)是以實踐經(jīng)驗積累為主體的醫(yī)學(xué)科學(xué)

中醫(yī)，中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是從實踐到理論的一種經(jīng)驗總結(jié)性科學(xué)。中醫(yī)理論是建立在天人合一的宏觀醫(yī)學(xué)科學(xué)思想上。至今為止，中醫(yī)理論和部分臨床現(xiàn)象、療效是現(xiàn)代科學(xué)，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚不能認(rèn)識、不能理解、不能解釋。但不能認(rèn)識、不能理解、不能解釋不等于就不是科學(xué)。

中醫(yī)有文字記載就已經(jīng)達(dá)到三千年的歷史。而考古學(xué)發(fā)現(xiàn)中國醫(yī)學(xué)在人類至少應(yīng)用五千至七千年。除新石器時代發(fā)現(xiàn)砭石、骨針等治療工具外，考古曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)一批人類頭骨化石，這些頭骨化石經(jīng)碳十四檢測均在五千至七千年以上。顱骨化石上有人為的開洞。同時，開洞邊緣有骨骼愈合的痕跡。國家組織尖端專家進(jìn)行研究，結(jié)論是這些顱骨化石當(dāng)時的人，在開了骨洞以后仍然存活兩個月以上?！度A佗傳》曾經(jīng)記載曹操患有嚴(yán)重的頭痛病，華佗診斷為頭風(fēng)，要把曹操頭打開治療，曹操誤認(rèn)為華佗要殺害他，將華佗處死。這段記載也說明中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在近兩千年已經(jīng)開展顱腦手術(shù)了。只是由于某些尚不可知的原因，發(fā)生了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的斷代。所以說中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)，而且可能是起源更早的醫(yī)學(xué)科學(xué)。隨著整體自然科學(xué)的發(fā)展，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)遲早有一天會被認(rèn)同，并列入人類健康主體醫(yī)學(xué)之中。

3 西醫(yī)學(xué)是以實驗研究為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)科學(xué)

西醫(yī)從解剖、細(xì)胞、電生理、生物物理、生物化學(xué)，發(fā)展到超微結(jié)構(gòu)、分子結(jié)構(gòu)、離子結(jié)構(gòu)、蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)，以致進(jìn)一步剖析遺傳基因、基因序列及基因表達(dá)等，越來越微觀，越來越深入。

西醫(yī)，準(zhǔn)確地說應(yīng)該稱為近代或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。其運用先進(jìn)的現(xiàn)代科技手段解釋了復(fù)雜人體的部分奧妙，同時，也剖析了部分疾病的病因病機、內(nèi)在聯(lián)系和生理病理變化。從日趨微觀的角度對人體和疾病進(jìn)行著探索及解讀。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今應(yīng)該有400多年的歷史，文藝復(fù)興以后，西方醫(yī)學(xué)開始了由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)向?qū)嶒炨t(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變。1543年，維薩里發(fā)表西醫(yī)解剖學(xué)研究《人體結(jié)構(gòu)論》，建立了人體解剖學(xué)。這既表明了一門古老的學(xué)科在新的水平上復(fù)活，又標(biāo)志著醫(yī)學(xué)新征途的開始。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展非常迅速。它敞開大門吸納所有對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有幫助的自然學(xué)科。X光、超聲波、核磁共振、核醫(yī)學(xué)等等均不是醫(yī)學(xué)家發(fā)明，但均被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速吸納、應(yīng)用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在當(dāng)今已經(jīng)不屬于西方國家，中國、日本、新加坡、印度等東方國家都有很多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面的研究成果。所以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)屬于世界醫(yī)學(xué)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科近年來變化是天翻地覆，從大型手術(shù)逐漸向微創(chuàng)過渡。人體創(chuàng)傷越來越小，手術(shù)精準(zhǔn)越來越細(xì)，術(shù)后恢復(fù)越來越快。加上5G技術(shù)和電腦機器人的結(jié)合，大數(shù)據(jù)分析手術(shù)的風(fēng)險性明顯下降，治療成功率大幅提高?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也在向著生物-心理-社會整體化模式演變。

4 中西合璧、優(yōu)勢互補、傳承創(chuàng)新、協(xié)調(diào)發(fā)展

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都是醫(yī)學(xué)科學(xué)不容置疑。一個是從整體宏觀、經(jīng)驗積累、臨床總結(jié)角度看待人體健康、疾病轉(zhuǎn)歸、治療或干預(yù)手段；一個是從系統(tǒng)微觀、實驗研究、數(shù)據(jù)分析角度推斷人體健康、疾病轉(zhuǎn)歸、治療或干預(yù)手段。中醫(yī)、西醫(yī)各有所長，亦各有局限和欠缺。現(xiàn)今世界醫(yī)學(xué)專業(yè)細(xì)化和深化以及學(xué)科之間相互交叉越來越顯著，所有自然科學(xué)都在進(jìn)行多學(xué)科合作，邊緣學(xué)科不斷擴大發(fā)展，很多科學(xué)研究成果、創(chuàng)新不是單一學(xué)科專業(yè)所能單獨完成的。因此，“中西醫(yī)結(jié)合”是必然的趨勢和走向。