結(jié)合思政元素淺談《針灸醫(yī)籍選讀》的教學(xué)改革

辛思源 郭建恩 柳金英 吳金洋 邵文革

（[1]承德醫(yī)學(xué)院 河北·承德 067000；[2]承德縣醫(yī)院 河北·承德 067400）

《針灸醫(yī)籍選讀》是我校針灸推拿學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)理論課程之一，也是針灸專業(yè)最具代表性的經(jīng)典課程。該課本主要收錄《黃帝內(nèi)經(jīng)》（包括《素問》和《靈樞》）、《難經(jīng)》中的針灸學(xué)理論部分篇章，同時(shí)也汲取后世醫(yī)家對(duì)針灸理論的闡釋，諸如《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸大成》等針灸經(jīng)典名篇也被收錄于此。該課程內(nèi)容彰顯中醫(yī)藥文化，是針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生接受中醫(yī)理論熏陶和塑造中醫(yī)思維的關(guān)鍵，且中醫(yī)藥文化是對(duì)思想道德教育具有特殊作用的文化資源，因此，在針灸推拿學(xué)專業(yè)中開設(shè)該課程尤為重要。當(dāng)前，由于課程設(shè)置、課程內(nèi)容等一系列問題，使該課程中涉及的中醫(yī)藥文化及思政元素尚未得以充分發(fā)掘和優(yōu)化，不能充分發(fā)揮其效能。筆者通過查閱以往文獻(xiàn)資料并結(jié)合自身體會(huì)，建議在課程設(shè)置中予以適當(dāng)調(diào)整，并進(jìn)行一些教學(xué)環(huán)節(jié)的改進(jìn)和優(yōu)化，以不斷激發(fā)、提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，不斷提升針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。

1 課程設(shè)置的重要地位

《針灸醫(yī)籍選讀》是我校針灸推拿學(xué)專業(yè)的經(jīng)典基礎(chǔ)理論課程之一，該課程在我校針灸推拿教研室開設(shè)已有三年，為適應(yīng)中醫(yī)藥教育發(fā)展的需要，傳承誦讀經(jīng)典的精神，我們在本課程教學(xué)過程中不斷進(jìn)行改革和探索。

該課程對(duì)學(xué)生的成長、成才具有多方面的促進(jìn)重要作用。首先，從內(nèi)容上看，該課程內(nèi)容以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸大成》中的針灸精華為主，其內(nèi)容皆是中醫(yī)針灸理論的源頭和精髓，具有深刻性和思想性，是針灸學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)。其次，該課程具有思想的引領(lǐng)性，這與學(xué)生中醫(yī)思維的培養(yǎng)密切相關(guān)。尤其是一些篇章中涉及的中醫(yī)大家仁愛至誠品格與高尚道德情操等，可在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和文化素養(yǎng)。例如，孫思邈提出的“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之德逾于此”經(jīng)典論述，就系統(tǒng)闡釋了醫(yī)德的重要性。此外，針灸是一門操作性強(qiáng)的專業(yè)課程，在該課程內(nèi)容中同樣涉及了很多針刺操作技術(shù)的經(jīng)典論述，如針灸宜忌、針刺方法等源頭性的描述均有所涉獵。綜上所述：筆者認(rèn)為《針灸醫(yī)籍選讀》作為針灸學(xué)經(jīng)典課程，具有源頭性、思想性、引領(lǐng)性，在針灸推拿學(xué)課程設(shè)置中處于極其重要的地位。

2 課程設(shè)置存在的問題

目前，《針灸醫(yī)籍選讀》已經(jīng)在各大中醫(yī)藥院校以及具有中醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的綜合院校廣泛開設(shè)，并取得了良好的育人效果，但在該課程的設(shè)置中，也確實(shí)存在些許值得商榷和探討的問題。例如：該課程的開課時(shí)間普遍處于在本科理論教學(xué)的后期，學(xué)生涉及考研、就業(yè)等壓力，導(dǎo)致對(duì)該課程的重視程度明顯降低，對(duì)課程內(nèi)容掌握程度欠佳。此外，由于學(xué)生學(xué)時(shí)數(shù)的限制，導(dǎo)致授課學(xué)時(shí)不斷縮短，致使授課內(nèi)容也隨之大幅度減少，這也制約了課程的發(fā)展。再者，在針灸類各門專業(yè)課程的設(shè)置當(dāng)中，《針灸醫(yī)籍選讀》的授課次序分別排在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》、《刺法灸法學(xué)》和《針灸治療學(xué)》等課程之后。筆者認(rèn)為，如若遵循中醫(yī)學(xué)習(xí)的規(guī)律，應(yīng)循序漸進(jìn)，思想教育應(yīng)為先導(dǎo)，再由理論到實(shí)踐，故該課程的授課應(yīng)安排在操作類課程之前。

從長遠(yuǎn)來看，針灸經(jīng)典教學(xué)能夠引領(lǐng)學(xué)生培養(yǎng)清晰的中醫(yī)思維，使針灸理論更加系統(tǒng)性，也使學(xué)生的自身造詣也得到全方位的提升，對(duì)以后的就業(yè)和深造具有重要的指導(dǎo)意義。思維的培養(yǎng)是學(xué)習(xí)中醫(yī)的關(guān)鍵因素之一，正如《靈樞·九針十二原》中提及“小針之要，易陳而難入”。要培養(yǎng)正確的中醫(yī)思維，應(yīng)在學(xué)習(xí)中醫(yī)的初始階段不斷加強(qiáng)經(jīng)典理論的滋潤與熏陶，加強(qiáng)該課程對(duì)中醫(yī)思維塑造的強(qiáng)化作用，并以此強(qiáng)化中醫(yī)文化自信和針灸專業(yè)自信。因此，我們應(yīng)在現(xiàn)有的教學(xué)環(huán)節(jié)中進(jìn)行適當(dāng)?shù)母镄?，不斷提升教學(xué)質(zhì)量，為全方位培養(yǎng)人才做準(zhǔn)備。

3 該課程設(shè)置的改革與建議

中醫(yī)教育具有“理論與實(shí)踐并重，傳承與發(fā)展并重”的特點(diǎn)。《針灸醫(yī)籍選讀》屬于中醫(yī)經(jīng)典課程，處處彰顯著中醫(yī)思政元素。例如，該課程的講授內(nèi)容中既涵蓋著中醫(yī)大家們的精湛技藝，又蘊(yùn)含他們?nèi)蕫壑琳\的品格和高尚的道德情操，在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和文化素養(yǎng)方面具有“潤物細(xì)無聲”的作用。將該課程的思政元素進(jìn)行挖掘并加以著重講解，能夠帶給學(xué)生學(xué)習(xí)帶來更大的裨益，為培養(yǎng)中醫(yī)思維、職業(yè)道德和文化素養(yǎng)具有促進(jìn)作用?；谏鲜鲆蛩?，筆者就自身體會(huì)提出些許建議，望各位同行斧正。

3.1 前置介入針灸經(jīng)典課程

中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和文化素養(yǎng)具有促進(jìn)作用，同時(shí)，加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)也有助于學(xué)生中醫(yī)思維的培養(yǎng)。隨著國家對(duì)中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)的重視程度日益提高，新生入學(xué)后，調(diào)整學(xué)生的思維模式，訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)思維，培養(yǎng)學(xué)生的文化素養(yǎng)顯得尤為重要。因此，對(duì)于新生來說，中醫(yī)經(jīng)典課程介入的越早越好。有條件的可以在大一新生中進(jìn)行開課，或者在大一新生中加入經(jīng)典誦讀內(nèi)容，提前涉獵中醫(yī)典籍。我校重視中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)，從2020級(jí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)新生中開始啟動(dòng)中醫(yī)經(jīng)典誦讀、經(jīng)典考級(jí)制度。古語云“讀書百遍，其義自見”，使新生能夠在經(jīng)典誦讀中加深對(duì)中醫(yī)學(xué)的感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)知，逐步建立中醫(yī)思維，培養(yǎng)中醫(yī)的職業(yè)道德和文化素養(yǎng)。同時(shí)，該課程的前置介入也會(huì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)的興趣和熱情，有利于后續(xù)其他針灸基礎(chǔ)與專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。

3.2 適當(dāng)調(diào)整針灸經(jīng)典課程比重

目前，就我校針灸推拿學(xué)專業(yè)來看，針灸經(jīng)典課僅開設(shè)36學(xué)時(shí)，且為限定性選修課，學(xué)生的重視程度不夠，學(xué)習(xí)時(shí)間又不足以支撐該課程內(nèi)容的展開學(xué)習(xí)，該課程還不能起到充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用，故而，應(yīng)對(duì)培養(yǎng)方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，拓寬該課程授課內(nèi)容，適當(dāng)增加經(jīng)典教學(xué)課程比重，從而發(fā)揮經(jīng)典課程在建立學(xué)生中醫(yī)思維、培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德和文化素養(yǎng)等方面的促進(jìn)作用。

3.3 創(chuàng)新改進(jìn)經(jīng)典課程教學(xué)方法

本課程屬于中醫(yī)經(jīng)典課，由于時(shí)代差異，該課程具有文字古奧、語言相對(duì)晦澀難懂等特點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)和理解的過程中困難重重，不能深刻體會(huì)字里行間的深邃內(nèi)涵，故而，在該課程的講授過程中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。諸如文字難于誦讀、內(nèi)容相對(duì)枯燥、學(xué)習(xí)氣氛相對(duì)較差等?；谏鲜霈F(xiàn)象，應(yīng)該在授課過程中逐步改變以往的填鴨式的理論授課方法，不斷加入新的元素，例如挖掘思政元素，并以此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，以此提高授課效果。

在課堂教學(xué)當(dāng)中，我們采用“聽說讀寫用”五步教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法等，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，不斷改善教學(xué)效果。五步教學(xué)法主要涉及“聽原文原義,聽百家之說”“說出理解體會(huì),提出疑難疑惑”“精讀重點(diǎn),泛讀經(jīng)典”“默寫原文原句,串寫知識(shí)體系”以及“在臨床中用古籍,在古籍中找臨床”等五個(gè)方面,對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)大有裨益。翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型的、顛覆傳統(tǒng)的教學(xué)模式，該教學(xué)模式由課前制作、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和課堂討論組成。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,上述兩種教學(xué)方法均能在一定程度上激發(fā)、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,逐步培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維、職業(yè)道德和文化素養(yǎng)。

4 結(jié)語

《針灸醫(yī)籍選讀》是針灸推拿學(xué)中最體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的專業(yè)課之一，中醫(yī)藥文化與思想政治教育密不可分，作為高校專業(yè)課教師，我們的第一職責(zé)是教書育人，培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代要求的合格中醫(yī)人才。因此，要加強(qiáng)針灸推拿學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)，就要持續(xù)推進(jìn)專業(yè)課的思政建設(shè)。新時(shí)代背景下，培養(yǎng)合格中醫(yī)人才與課程思政建設(shè)密不可分，故而，要充分挖掘?qū)I(yè)課的思政元素。將《針灸醫(yī)籍選讀》中的思政元素內(nèi)化加以挖掘和提升，將中醫(yī)文化內(nèi)涵植入至教育教學(xué)當(dāng)中，這對(duì)培養(yǎng)新時(shí)代高素質(zhì)的人才具有重要意義。