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    深化產(chǎn)教融合,培養(yǎng)具有時代思維的醫(yī)療器械人才

    2021-01-11 10:12:30王維標(biāo)
    科教導(dǎo)刊·電子版 2020年33期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)藥行業(yè)掛號遠(yuǎn)程

    王維標(biāo)

    (浙江醫(yī)藥高等專科學(xué)校 浙江·寧波 315100)

    0 引言

    習(xí)近平同志在十九大報告中指出,優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè),完善職業(yè)教育和培訓(xùn)體系,深化產(chǎn)教融合、校企合作。李克強總理在2015年政府工作報告中指出要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平,打造健康中國,同時首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃,這為傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的創(chuàng)新和發(fā)展指明了方向,也為“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康提供了廣闊的發(fā)展空間?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康依托互聯(lián)網(wǎng)和云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)以及移動互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù),與傳統(tǒng)的醫(yī)療健康服務(wù)和管理深度融合,必然對醫(yī)療服務(wù)模式、衛(wèi)生管理方式、疾病預(yù)防控制、居民自我健康管理等產(chǎn)生深刻的影響,對深化公立醫(yī)院改革、解決醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向流動、實施分級診療、提高服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量、提高管理水平和監(jiān)管效率,以及對于居民的就診模式、支付方式和健康管理等都將產(chǎn)生深刻影響和變革。在這種背景下,我校醫(yī)療器械學(xué)院從2017年開始,在精密醫(yī)療器械技術(shù)、醫(yī)療器械檢驗于注冊、醫(yī)療器械經(jīng)營與管理等相關(guān)專業(yè)中,均與時俱進(jìn)地適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的要求,將《互聯(lián)網(wǎng)時代的智慧醫(yī)療》課程納入到相應(yīng)的專業(yè)人才培養(yǎng)方案中。

    1 時代思維的培養(yǎng)

    2015年7月,國務(wù)院《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》中明確“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的五個發(fā)展方向,即移動醫(yī)療便捷服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)及醫(yī)療信息共享服務(wù)平臺。2016年6月,國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出要“順應(yīng)新興信息技術(shù)發(fā)展趨勢,規(guī)范和推健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開放應(yīng)用”?!痘ヂ?lián)網(wǎng)時代的智慧醫(yī)療》課程教學(xué)體系,應(yīng)注重對國家對醫(yī)藥行業(yè)的政策文件學(xué)習(xí),對醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀的學(xué)習(xí),以及醫(yī)藥行業(yè)未來發(fā)展方向?qū)W習(xí),形成具有醫(yī)藥行業(yè)宏觀的時代思維。

    要培養(yǎng)具有時代思維的醫(yī)藥人才,需要對行業(yè)的相關(guān)政策進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的蓬勃發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)藥行業(yè)的融合越來越深入,有很多企業(yè)都進(jìn)入到這個領(lǐng)域中來,誰都想進(jìn)來分一杯羹。這樣就產(chǎn)生很多的問題,比如企業(yè)進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的政策扶持、準(zhǔn)入條件,網(wǎng)上就診APP就醫(yī)時所產(chǎn)生的隱私保護(hù)問題,市醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療時的數(shù)據(jù)對接標(biāo)準(zhǔn)、收益分布,健康云、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的技術(shù)應(yīng)用規(guī)范問題。在這種背景下,我們可以看出,近些年來國家有關(guān)部門出臺了一系列的政策,其中由于互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的深度融合,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的政策性文件也密集發(fā)布。下表中列出了從2014年來的關(guān)于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的部分政策性文件,可以看出,2018年就發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》,對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥行業(yè)的多個方面進(jìn)行了規(guī)范。

    表1:醫(yī)療行業(yè)政策性文件

    要培養(yǎng)具有時代思維的醫(yī)藥人才,需要深入學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀與智慧醫(yī)療的概念。當(dāng)前很多醫(yī)院正在積極進(jìn)行變革,聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)運營商進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè),同時包括百度未來醫(yī)院、騰訊的企鵝醫(yī)院、阿里巴巴未來醫(yī)院等都已經(jīng)建成運行,上萬種醫(yī)療健康類APP在老百姓的手機端運行。時代潮流正在到來,但我們還是要認(rèn)識到,大醫(yī)院人滿為患的局面并沒有根本改觀,看病“三長兩短”的現(xiàn)象并沒有改變(掛號、候診、拿藥時間長;醫(yī)生問診、檢查時間短),而基層醫(yī)療機構(gòu)仍有很大的醫(yī)療資源浪費的現(xiàn)象。由此又帶來非診療費用的超額支付(主要指的是交通住宿等就醫(yī)費用)、醫(yī)患矛盾凸顯、醫(yī)療資源地域間的不平衡、專家號難以獲取等一系列問題。智慧醫(yī)療是伴隨著“智慧地球”的概念提出來,通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺,利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動,逐步達(dá)到信息化。在中國新醫(yī)改的大背景下,智慧醫(yī)療正在走進(jìn)尋常百姓的生活。

    要培養(yǎng)具有時代思維的醫(yī)藥人才,需要具備新興技術(shù)的相關(guān)知識?;镜募夹g(shù)有傳感器技術(shù)、ZIGBEE技術(shù)、RFID技術(shù)、柔性電子技術(shù)、人機交互技術(shù)(骨傳導(dǎo)、體感、腦波)。要本著“夠用為度”的高職教學(xué)理念,以提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為著力點,充分挖掘各種技術(shù)的案例開展學(xué)習(xí)。例如監(jiān)護(hù)儀、血壓計、B超探頭里的傳感器技術(shù)應(yīng)用,應(yīng)用ZIGBEE技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)護(hù)各種數(shù)據(jù)的采集,通過RFID技術(shù)的藥品管理、病例管理、病房門禁管理,柔性電子技術(shù)在各種可穿戴設(shè)備中的應(yīng)用,骨傳導(dǎo)技術(shù)的助聽器、骨傳導(dǎo)耳機,體感技術(shù)在康復(fù)治療中的應(yīng)用產(chǎn)品案例以及臨床手術(shù)、遠(yuǎn)程手術(shù)中的應(yīng)用,腦波技術(shù)在精神疾病診斷方面的應(yīng)用,以及Necomimi、Mononome等腦波技術(shù)產(chǎn)品的應(yīng)用。

    新興技術(shù)方面,主要是指云大物移四大技術(shù)。健康醫(yī)療云(HealthCloud)是指通過利用云計算分布式、并行計算特征,將計算資源虛擬化,并根據(jù)健康醫(yī)療信息服務(wù)提供者與相關(guān)客戶事先溝通協(xié)商而確定的云服務(wù)協(xié)議,提供動態(tài)的健康醫(yī)療服務(wù)。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)(HealthBigData)是指以電子病歷、電子病歷、居民電子健康檔案等為核心的健康醫(yī)療信息系統(tǒng)與大數(shù)據(jù)計算深度融合。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)(IOHT)是指將各種智能傳感設(shè)備與互聯(lián)網(wǎng)融合而形成的巨大網(wǎng)絡(luò),進(jìn)而實現(xiàn)健康醫(yī)療資源的智能化、信息共享與互聯(lián)。移動醫(yī)療(mHealth)是指通過移動通信技術(shù)提供醫(yī)療管理和服務(wù),主要是以基于安卓(Android)和蘋果(iOS)等移動操作系統(tǒng)的健康醫(yī)療類APP應(yīng)用為主。

    2 結(jié)合產(chǎn)業(yè)進(jìn)行教學(xué)

    醫(yī)療健康行業(yè)正在積極蓬勃地進(jìn)行改革,互聯(lián)網(wǎng)時代、大數(shù)據(jù)時代、人工智能時代正在走進(jìn)人們的生活。就在今年的8月,寧波首家物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院已經(jīng)交付并開始使用。在醫(yī)療器械專業(yè)人才培養(yǎng)中,要緊跟時代步伐,把準(zhǔn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)變革的脈搏,引領(lǐng)學(xué)生了解醫(yī)藥行業(yè),最重要的是結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)中具體案例進(jìn)行教學(xué)。

    (1)醫(yī)院就醫(yī)現(xiàn)狀情況。結(jié)合寧波市鄞州人民醫(yī)院、鄞州二院、明州醫(yī)院、李惠利醫(yī)院等醫(yī)院,開展醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的案例分析。可以對這些醫(yī)院的掛號、候診、取藥、轉(zhuǎn)診等信息化建設(shè)方面加以調(diào)研進(jìn)行案例分析。以掛號為例,目前掛號方式有人工窗口、機器自助掛號收費(對接醫(yī)保和支付寶微信支付)、掛號渠道有人工窗口、114、81890、醫(yī)療健康A(chǔ)PP類掛號、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)主頁掛號等方式,可以對這些醫(yī)院的掛號方法進(jìn)行調(diào)研,比較異同并加以分析。再如取藥環(huán)節(jié),醫(yī)生的電腦端開了處方,患者可以從醫(yī)院藥房取藥,那有哪些醫(yī)院已經(jīng)和藥房進(jìn)行了對接,醫(yī)生可以根據(jù)就近的藥房的藥品情況開藥方,而藥房的網(wǎng)絡(luò)端同時能夠收到相關(guān)信息。

    (2)遠(yuǎn)程醫(yī)療的開展情況。遠(yuǎn)程醫(yī)療主要包括了遠(yuǎn)程醫(yī)療的概念與發(fā)展歷程、遠(yuǎn)程醫(yī)療的具體應(yīng)用,包含了遠(yuǎn)程診療(包含省級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的遠(yuǎn)程危重癥會診和縣級醫(yī)院對社區(qū)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診)、遠(yuǎn)程重癥監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程??圃\斷(包括遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程病理會診等)及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育(包括遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程手術(shù)示教、遠(yuǎn)程病例探討、遠(yuǎn)程教學(xué)查房等)。就目前來說,藥房與基層的醫(yī)療機構(gòu)均尚未開展遠(yuǎn)程醫(yī)療,因此主要是了解寧波相關(guān)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療的開展情況形成案例。

    (3)醫(yī)院信息化的管理系統(tǒng)。主要是指醫(yī)院的智能臨床決策系統(tǒng)、院前急救系統(tǒng)、科研管理系統(tǒng)、藥物供應(yīng)鏈系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)等,針對醫(yī)院信息化的方方面面,可以去調(diào)研相關(guān)醫(yī)院有沒有相應(yīng)的管理系統(tǒng),又是如何開展的,形成相關(guān)的案例。

    (4)健康管理與康復(fù)方面。傳統(tǒng)就醫(yī)觀念,是大病小病都往大醫(yī)院跑?,F(xiàn)在行業(yè)主流的思路是慢性病和常見病以進(jìn)行健康管理,在家自我管理為主,或者去基本的社區(qū)醫(yī)院、就近的藥房配藥,而急性病、罕見病才去大醫(yī)院就醫(yī)。因此,健康管理與智能康復(fù)產(chǎn)業(yè)大有可為,在很多環(huán)節(jié)都可以讓學(xué)生進(jìn)行探討。除此以外,常見的嬰兒的防盜、老人的防丟、一站式付費、健康卡、智能康復(fù)系統(tǒng)等方面,均可以結(jié)合產(chǎn)業(yè)實際進(jìn)行案例探討。

    (5)智慧醫(yī)療的未來發(fā)展。隨著各類新技術(shù)的發(fā)展及推動,國際上關(guān)于醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展的趨勢逐漸從“以疾病為中心”的服務(wù)模式向“以人為中心”的模式轉(zhuǎn)變。本模塊將介紹人工智能(AI)的概念,并對未來的醫(yī)療模式進(jìn)行展望,同時形成智能決策、智能患者、精準(zhǔn)醫(yī)療等概念。

    3 結(jié)束語

    在云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)的沖擊下,醫(yī)藥行業(yè)日新月異。智慧醫(yī)療已經(jīng)進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時代,課程涵蓋內(nèi)容廣,涉及醫(yī)藥行業(yè)的方方面面。作為醫(yī)藥類高職院校,直接面向醫(yī)藥行業(yè)變化的人才培養(yǎng),應(yīng)培養(yǎng)適應(yīng)這個時代的醫(yī)藥類人才,因此我們學(xué)院與時俱進(jìn)地在所有醫(yī)療器械專業(yè)中開設(shè)了《互聯(lián)網(wǎng)時代的智慧醫(yī)療》課程,旨在培養(yǎng)學(xué)生具有醫(yī)藥行業(yè)變化的時代思維,能適應(yīng)未來行業(yè)變化的專業(yè)人才。同時,在教學(xué)中,也要貫穿這樣的教學(xué)思路,將課堂教學(xué)與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展積極結(jié)合起來,將各種技術(shù)知識與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的具體應(yīng)用案例結(jié)合起來,培養(yǎng)學(xué)生將創(chuàng)新、協(xié)同與互聯(lián)的思維融入到自身的職業(yè)中,轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N職業(yè)習(xí)慣,以致基本的職業(yè)存在方式,為自己的職業(yè)發(fā)展提供強力支撐,創(chuàng)造價值。

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