觀察電話隨訪護(hù)理對(duì)提高老年高血壓患者用藥依從性的具體效果

【摘要】：目的：分析對(duì)于老年高血壓患者開展電話隨訪護(hù)理在提升其用藥依從性方面的護(hù)理效果。方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，同期觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行電話隨訪護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的用藥依從性良好率為93.33%，對(duì)照組為70.00%，且P<0.05;2組患者出院時(shí)DBP、SBP水平較低，且比較中P>0.05;出院后3個(gè)月觀察組的DBP、SBP水平均低于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：針對(duì)老年高血壓患者運(yùn)用電話隨訪護(hù)理可有效提升其用藥依從性，并更好的控制血壓水平。

【關(guān)鍵詞】：高血壓;老年患者;電話隨訪護(hù)理;藥依從性

高血壓疾病具有起病隱匿、進(jìn)展緩慢、危害性高等特點(diǎn)，在老年人群中發(fā)病率較高?；颊呋疾『笮枰L(zhǎng)期堅(jiān)持降壓藥物治療，從而確保血壓水平的正常和穩(wěn)定，這也是降低高血壓對(duì)于患者心臟、腦部等靶器官損傷等重要措施。然而患者在長(zhǎng)時(shí)間的治療過程中容易出現(xiàn)用藥依從性下降的情況，不利于提高患者的血壓控制效果，還可能誘發(fā)腦卒中及冠心病等心腦血管疾病，也對(duì)患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，所以加強(qiáng)患者的科學(xué)護(hù)理來改善其用藥依從性至關(guān)重要[1]。電話隨訪的運(yùn)用可將院內(nèi)護(hù)理進(jìn)行有效延伸，在改善患者依從性方面發(fā)揮著重要作用。以下將分析對(duì)老年高血壓患者運(yùn)用電話隨訪護(hù)理對(duì)于提升用藥依從性中的臨床效果。

1.資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2019年1月本院120例老年高血壓患者，依據(jù)護(hù)理情況分組，即觀察組：60例，男/女：32/28;年齡61～87歲，均值為（70.6±1.2）歲;高血壓病程2～18年，均值（7.2±0.4）年。對(duì)照組：60例，男/女：29/31;年齡60～88歲，均值為（70.2±1.5）歲;高血壓病程2～17年，均值（7.4±0.3）年。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，于出院時(shí)開展出院指導(dǎo)，如告知患者出院后的復(fù)查時(shí)間、用藥方法以及飲食和運(yùn)動(dòng)等注意事;同期觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行電話隨訪護(hù)理，措施如下：（1）患者在出院前需要建立高血壓的健康檔案，對(duì)于相關(guān)臨床資料進(jìn)行全面的收集和整理，如患者的家庭住址、高血壓病程時(shí)間、用藥方案以及電話號(hào)碼等。在患者出院后進(jìn)行定期的電話隨訪，在出院后一個(gè)月內(nèi)需要每周定期完成電話隨訪一次，出院后2～3個(gè)月內(nèi)可改為每2周電話隨訪一次，出院3個(gè)月后可降至每月電話隨訪一次;（2）在定期的電話隨訪中，需要了解患者出院后的飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況、生活情況以及用藥情況和血壓情況。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù)，同時(shí)對(duì)于患者的移位給予耐心的解答和幫助;（3）在電話隨訪中，了解患者出院后的日常飲食情況以及掌握其飲食習(xí)慣等，并指導(dǎo)患者保持低脂的飲食，注意選擇低膽固醇食物，確保飲食的清淡和易消化?？稍黾邮卟怂氖秤?，避免飲用濃咖啡和濃茶等，盡可能避免食用動(dòng)物的內(nèi)臟，尤其是要嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入。在生活方面叮囑患者保持生活規(guī)律性，特別是要注意充分良好的睡眠和休息，嚴(yán)格戒煙戒酒。同時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉，可選擇健步走、打太極拳等方式。了解患者出院后的服藥情況，向其講解規(guī)律服藥對(duì)于血壓控制的重要性，同時(shí)了解患者出院后的血壓自我監(jiān)測(cè)情況，并定期提醒其回院復(fù)診時(shí)間等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者均于出院后3個(gè)月時(shí)就用藥依從性情況進(jìn)行問卷調(diào)查，參照Morisky高血壓依從性問卷法，共計(jì)包含4個(gè)用藥依從性方面的問題，并分為依從性良好（4個(gè)問題答案均為“否”）、依從性一般（1個(gè)問題答案為“是”）、依從性差（≥2個(gè)問題答案為“是”）。（2）比較2組患者出院時(shí)、出院3個(gè)月后舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）的監(jiān)測(cè)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（ ±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1用藥依從性對(duì)比

觀察組患者的用藥依從性良好率為93.33%，對(duì)照組為70.00%，且P<0.05。

2.2 DBP、SBP監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比

2組患者出院時(shí)DBP、SBP水平較低，且比較中P>0.05;出院后3個(gè)月觀察組的DBP、SBP水平均低于對(duì)照組，且P<0.05。

3.討論

高血壓患者的病程時(shí)間長(zhǎng)需要終身用藥治療，且大部分時(shí)間均為院外治療，所以患者的用藥依從性將直接影響其疾病控制效果。通過進(jìn)行電話隨訪護(hù)理，能夠?qū)⒃簝?nèi)的護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步延伸到院外，有利于彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理中患者出院后缺乏護(hù)理支持的缺點(diǎn)，在電話隨訪中能夠充分了解患者出院后的飲食、用藥和生活等情況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)，更有助于確?；颊叩囊?guī)律用藥以及血壓水平控制[2]-[4]。本次對(duì)比結(jié)果提示，觀察組通過開展電話隨訪護(hù)理，患者出院后的用藥依從性良好率高于對(duì)照組，且該組出院后3個(gè)月SBP、DBP的波動(dòng)幅度小于對(duì)照組。表明，開展電話隨訪護(hù)理可以有效提高老年高血壓患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)老年高血壓患者運(yùn)用電話隨訪護(hù)理，可有效提升其用藥依從性，并更好的控制血壓水平。

【參考文獻(xiàn)】：

[1]劉月英.電話隨訪護(hù)理健康教育在高血壓患者中的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（2）：165-167.

[2]吳利敏.電話隨訪式健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)估[J].飲食保健，2019，6（42）：228-229.

[3]劉光富，高鷹.電話隨訪式健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，29（22）：374.

[4]郭秀鳳，潘東華，張付金.高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用電話隨訪式健康教育的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，33（19）：101.

【作者簡(jiǎn)介】楊萍（1983-2-4）女，漢，山東青島人，主管護(hù)師，學(xué)士。主要研究方向：老年癡呆、高血壓、糖尿病、健康管理、老年護(hù)理。