無創(chuàng)呼吸機對高齡慢性心衰急性失代償?shù)寞熜Ъ白o理分析

吳 飄，潘 優(yōu)，魏 露，闕 蕓

（句容市人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

慢性心衰急性失代償為臨床多見的心衰類型，多見于老年人，病死情況較高[1]。故為患有慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者開展積極治療和對應(yīng)護理干預(yù)存在重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年02月～2020年03月本醫(yī)院診治的64例高齡（80歲以上）慢性心衰急性失代償患者歸入項目內(nèi)容，所運用分組方式為隨機數(shù)字表方法，各個組別入組32例。參照組：平均年齡（85.36±2.13）歲；試驗組：平均年齡（85.41±2.24）歲。分析各組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差距狀況較為不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取常規(guī)治療及對應(yīng)護理服務(wù)

實施吸氧治療、利尿劑治療、擴張血管藥品治療等。并增加對應(yīng)護理服務(wù)，密切關(guān)注病情，叮囑患者用藥，予以健康知識教育等。

1.2.2 試驗組采取常規(guī)治療+無創(chuàng)呼吸機治療及對應(yīng)護理服務(wù)

采取無創(chuàng)呼吸機予以治療，選擇S/T模式，調(diào)節(jié)吸氣相氣道正壓處于0.785 kPa到1.570 kPa，調(diào)節(jié)呼氣相氣道正壓處于0.392～0.785 kPa，調(diào)節(jié)氧濃度，保證氧飽和度大于90%。并增加對應(yīng)護理服務(wù)，（1）做好溝通及解釋工作，介紹無創(chuàng)呼吸機治療方法及重要作用，促使患者緊張情況得以改善。（2）予以心理方面疏通，緩解其恐懼、擔憂心理。（3）讓患者學會正確呼氣及吸氣，維持臥姿，枕頭不太高，肩頸頭維持同一水平。（4）密切巡查，對呼吸機面罩和臉部相吻合狀況予以調(diào)節(jié)，規(guī)避體位更換時面罩移動位置而出現(xiàn)漏氣等。

1.3 有關(guān)指標

研究有效及顯效占據(jù)百分數(shù)、對護理服務(wù)一般滿意及滿意占據(jù)百分數(shù)。

1.4 評定標準

顯效：胸處較悶、護氣較促、呼吸較難等顯著改善，生命體征無異常，肺處啰音緩解或是不見，血氣指標檢測結(jié)果無異常；有效：以上癥狀緩解，生命體征、肺處啰音、血氣指標檢測結(jié)果都得以改善；無效：并不符合以上對應(yīng)指標內(nèi)容[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采取x2檢驗法予以有效及顯效占據(jù)百分數(shù)、對護理服務(wù)一般滿意及滿意占據(jù)百分數(shù)分析，對應(yīng)研究數(shù)據(jù)結(jié)果加入SPSS 23.0開展檢測，P＜0.05，數(shù)值項目內(nèi)容之間差距狀況較為明顯。

2 結(jié) 果

2.1 有效及顯效占據(jù)百分數(shù)

對應(yīng)計算結(jié)果中，試驗組有效及顯效占據(jù)百分數(shù)相比對參照組研究數(shù)據(jù)指標獲得增高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對護理服務(wù)一般滿意及滿意占據(jù)百分數(shù)

對應(yīng)計算結(jié)果中，試驗組對護理服務(wù)一般滿意及滿意占據(jù)百分數(shù)相比對參照組研究數(shù)據(jù)指標獲得增高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

慢性心衰急性失代償為急性心肌細胞受損或是心臟負荷忽然提升而導(dǎo)致心臟較快出現(xiàn)功能衰竭現(xiàn)象，在老年人群中比較多見。存在慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者多存在很多基礎(chǔ)疾病，機體器官能力減弱，營養(yǎng)情況不佳，氣道黏膜出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，容易出現(xiàn)呼吸道感染現(xiàn)象，其咳嗽反射能力降低，針對體內(nèi)痰液難以咳出體外，導(dǎo)致心力衰竭癥狀更加嚴重。僅為高齡患有慢性心衰急性失代償?shù)幕颊卟扇∷幤分委煾深A(yù)難以獲得較佳治療效果，需同時增加機械通氣治療，將其低氧血癥情況予以積極改善，對其病癥予以有效緩解。

無創(chuàng)呼吸機治療方法相關(guān)操作較為簡便，存在無創(chuàng)性特點，能夠降低并發(fā)癥，減少痛苦，在患有慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者中逐漸被推廣運用。這次數(shù)值項目內(nèi)容中，將常規(guī)治療+無創(chuàng)呼吸機治療及對應(yīng)護理服務(wù)、常規(guī)治療及對應(yīng)護理服務(wù)歸入比對，選擇前者的患有慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者有效及顯效占據(jù)百分數(shù)、對護理服務(wù)一般滿意及滿意占據(jù)百分數(shù)提升。為患有慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者予以無創(chuàng)呼吸機治療干預(yù)能夠促進胸中構(gòu)建正壓，緩解肺內(nèi)淤血情況，提升肺泡內(nèi)壓值，改善肺泡膜水腫癥狀，降低靜脈流回心臟的血液總量，改善心臟負荷情況，改善心衰表現(xiàn)。同時增加對應(yīng)護理服務(wù)，增加患有慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者治療依從性，促使患者預(yù)后狀況獲得積極改善。

綜上所述，針對患有慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者開展無創(chuàng)呼吸機治療及對應(yīng)護理服務(wù)存在較佳干預(yù)效果，能夠提升治療有效性，并增加對護理服務(wù)滿意程度。