優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于神經(jīng)重癥腦梗死患者的療效評(píng)價(jià)

葉 茹

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院臨床服務(wù)部，內(nèi)蒙古 海拉爾 021008）

腦梗死為神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病，多發(fā)病，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率及高致殘率的臨床特點(diǎn)，給人類(lèi)的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的影響[1]。而重癥腦梗死患者的病情更為危重，帶來(lái)的不良后果也更為嚴(yán)重?；颊哂捎诓∏榈脑驘o(wú)法長(zhǎng)期接觸家屬，容易產(chǎn)生焦慮抑郁的情緒，進(jìn)而無(wú)法配合治療，影響康復(fù)的進(jìn)程。如何提高患者的依從性已成為整個(gè)治療過(guò)程的重要組成部分[2]。神經(jīng)重癥的護(hù)理不僅是體現(xiàn)在患者肢體功能的恢復(fù)，更為重要的是精神心理的調(diào)整。我科在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入人文關(guān)懷，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

2018年01月～2019年12月期間于呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的腦梗死患者60例，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為兩組，每組各30例。其中觀(guān)察組男19例，女11例，平均年齡（58.6±15.1）歲，平均病程（2.5±1.3）天；對(duì)照組男22例，女8例，平均年齡（57.4±13.6）歲，平均病程（2.6±1.2）天。2組患者一般資料差異無(wú)意義，具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為常規(guī)護(hù)：嚴(yán)格遵守神經(jīng)內(nèi)科重癥醫(yī)囑，并給予常規(guī)治療性護(hù)理操作。護(hù)理人員需仔細(xì)觀(guān)察患者病情變化，并記錄好相關(guān)的醫(yī)學(xué)記錄數(shù)據(jù)，定時(shí)給予患者翻身，預(yù)防患者壓瘡的發(fā)生。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）改善常規(guī)醫(yī)患溝通模式：腦梗死患者常常出現(xiàn)失語(yǔ)及構(gòu)音障礙的問(wèn)題，影響患者訴求的表達(dá)，護(hù)理人員對(duì)言語(yǔ)障礙的患者，采用簡(jiǎn)單而易懂的圖片向患者進(jìn)行展示，患者只需點(diǎn)頭或者搖頭進(jìn)行交流；護(hù)理人員進(jìn)行肌注或者其他有創(chuàng)操作時(shí)，以自身的肢體語(yǔ)言或通過(guò)面部表情清晰傳達(dá)給患者，讓患者清楚該操作的必要性，消除患者的不良對(duì)于治療的緊張情緒；（2）控制監(jiān)護(hù)室內(nèi)噪聲，將儀器產(chǎn)生的警報(bào)聲調(diào)至能達(dá)到有效地最低階段，可適當(dāng)應(yīng)用無(wú)聲的燈閃報(bào)警代替有聲警報(bào)，為患者營(yíng)造一個(gè)相對(duì)安靜的治療環(huán)境；（3）加強(qiáng)護(hù)理人員與患者家屬的有效溝通，在家屬探視前先與家屬進(jìn)行溝通，內(nèi)容包括患者的近況、進(jìn)行的相關(guān)檢查及治療、患者自身的情緒以及囑托家屬對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)；（4）待病情平穩(wěn)后，囑患者行床邊肢體訓(xùn)練，可有效降低下肢深靜脈血栓的形成。

3 療 程

患者出院前行患者滿(mǎn)意度調(diào)查表及漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行效果評(píng)估。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

課題數(shù)據(jù)收集后，采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

5 結(jié) 果

5.1 患者滿(mǎn)意度調(diào)查表

患者出院前行患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，觀(guān)察組總體滿(mǎn)意率為100%（30/30），對(duì)照組總體滿(mǎn)意率為83.3%（25/30），觀(guān)察組總體滿(mǎn)意率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

5.2 漢密爾頓焦慮量表評(píng)分比較

觀(guān)察組漢密爾頓焦慮量表評(píng)分為（5.14±2.75）分，對(duì)照組漢密爾頓焦慮量表評(píng)分為（12.24±3.75）分，觀(guān)察組漢密爾頓焦慮量表評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

6 討 論

神經(jīng)重癥護(hù)理具有高難度、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，之前神經(jīng)重癥的重點(diǎn)往往傾向于臨床治療，而忽略了護(hù)理的重要性，近一段時(shí)期，醫(yī)學(xué)學(xué)者通過(guò)循證醫(yī)學(xué)的角度，更加重視了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶來(lái)的良好作用。神經(jīng)重癥腦梗死患者病情具有快速變化的特點(diǎn)，專(zhuān)科護(hù)理難度較高，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可達(dá)到更好的作用[3]。