探析口腔科醫(yī)生潛在的職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施

張洪元

（山東省濱州市無棣縣碣石山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濱州 251910）

1 潛在的生物危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施

1.1 危險(xiǎn)因素

口腔科的患者數(shù)量比較多，流動(dòng)性比較大，口腔科醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理的過程當(dāng)中，需要與患者進(jìn)行直接接觸，這增加了感染患者病菌的概率。與此同時(shí)，口腔科醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行診療的過程當(dāng)中，經(jīng)常需要使用各種特殊的器械，這些器械可能會(huì)產(chǎn)生很多攜帶著病原體的氣溶膠，它們懸浮于空氣當(dāng)中，增加了空氣中病院微生物的含量，口腔科醫(yī)生的手部和面部會(huì)隨時(shí)接觸到空氣當(dāng)中的病原微生物，這可能造成院內(nèi)的感染。

1.2 防護(hù)措施

第一，口腔科醫(yī)生需要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)。在對(duì)患者進(jìn)行診療的過程當(dāng)中，需要佩戴專業(yè)的口罩、帽子、手套以及眼罩，減少與患者口腔當(dāng)中病菌直接接觸的可能性。與此同時(shí)，在使用醫(yī)療器械對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，經(jīng)常需要直接接觸患者的體液，因此在治療之前，要要求患者使用1%的過氧化氫進(jìn)行消毒漱口，降低患者口腔當(dāng)中細(xì)菌的含量。第二，要加強(qiáng)對(duì)環(huán)境的管理?？谇豢漆t(yī)生要保持室內(nèi)空氣的清新，定期使用消毒液來擦拭地面，同時(shí)通過紫外線消毒法對(duì)空氣進(jìn)行消毒。第三是要做好洗手消毒的工作。在對(duì)患者進(jìn)行診療的時(shí)候，口腔科醫(yī)生的手部是與患者接觸最多的部位，因此做好洗手消毒工作是非常有必要的。在治療之前，口腔科醫(yī)生需要洗手并佩戴手套，如果在檢查過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)手套出現(xiàn)了破損的情況，需要及時(shí)更換。與此同時(shí)，在治療的過程當(dāng)中，要避免雙手被患者的血液和唾液污染。在治療結(jié)束之后，也要做好洗手消毒工作。第四是要做好對(duì)設(shè)備和醫(yī)療器械的消毒和滅菌工作。在口腔科當(dāng)中，醫(yī)療器械比較多，如果消毒和滅菌工作不到位的話，很容易導(dǎo)致病原微生物的廣泛傳播，因此在口腔科當(dāng)中，醫(yī)療器械要堅(jiān)持“一人一用”的原則，根據(jù)器械的材料和特點(diǎn)來選擇合適的消毒和滅菌方法。最后，口腔科醫(yī)生要增強(qiáng)自身的防護(hù)意識(shí)。醫(yī)院需要對(duì)口腔科醫(yī)生進(jìn)行定期培訓(xùn)，使他們能夠了解各種口腔疾病的感染途徑和預(yù)防措施。在面對(duì)突發(fā)事故的時(shí)候，能夠做好應(yīng)急處理。

2 潛在的化學(xué)危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施

2.1 危險(xiǎn)因素

口腔科醫(yī)生經(jīng)常要面臨各種化學(xué)藥物的刺激，比如砷類、醛類以及氯類的化學(xué)藥物，這些藥物在臨床當(dāng)中經(jīng)常被用于患者牙體和牙髓的治療，同時(shí)還會(huì)被用于對(duì)醫(yī)療器械和治療環(huán)境的消毒殺菌當(dāng)中。這使得診室的環(huán)境彌漫著各種化學(xué)藥物?？谇豢漆t(yī)生長(zhǎng)期處于這樣的環(huán)境當(dāng)中，不僅會(huì)對(duì)體內(nèi)的皮膚黏膜造成刺激，同時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致皮膚過敏等問題。

2.2 防護(hù)措施

首先，口腔科醫(yī)生在配置化學(xué)藥物的時(shí)候，需要嚴(yán)格按照相應(yīng)的配置要求和方法，了解配置過程當(dāng)中的注意事項(xiàng)，從而有針對(duì)性地規(guī)范管理。在配置完成之后，要將各種藥物加蓋保存，避免出現(xiàn)藥物揮發(fā)而污染診室內(nèi)的空氣。第二，口腔科醫(yī)生在使用化學(xué)藥物的時(shí)候，需要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)佩戴好手套和口罩，避免藥物對(duì)呼吸道和皮膚造成的刺激。最后，需要加強(qiáng)對(duì)診室內(nèi)的空氣管理，提高空氣的流通性，定期開窗換氣，降低室內(nèi)化學(xué)藥物的濃度水平。

3 潛在的物理因素及防護(hù)措施

3.1 危險(xiǎn)因素

第一是口腔科醫(yī)生需要面臨噪聲的影響。噪聲的來源有很多，渦輪機(jī)、吸唾器、拋光機(jī)等發(fā)出的聲音都比較大。長(zhǎng)期處于噪聲的環(huán)境當(dāng)中，會(huì)對(duì)人體造成不良的影響。第二是口腔科當(dāng)中經(jīng)常使用的石膏也會(huì)對(duì)人體的健康造成危害，這主要是通過粉塵的方式吸入到人體呼吸道當(dāng)中的，容易引起肺部的疾病。與此同時(shí)，在灌模的時(shí)候，口腔科醫(yī)生的手需要直接與石膏接觸，這很容易引起平復(fù)皸裂的情況。

3.2 防護(hù)措施

對(duì)于噪聲的防護(hù)措施主要有兩個(gè)。第一，對(duì)于渦輪機(jī)來說，需要定期清洗和保養(yǎng)；對(duì)于吸唾器來說，不用的時(shí)候要保持關(guān)閉的狀態(tài)；對(duì)于拋光機(jī)來說，需要盡量安裝在離診室遠(yuǎn)一點(diǎn)的地方。同時(shí)還要及時(shí)淘汰陳舊設(shè)備，應(yīng)用功能性好、噪聲低的新設(shè)備。第二，為了避免石膏造成的危害，口腔科醫(yī)生在使用的過程當(dāng)中可以佩戴口罩和手套。

4 結(jié) 語

總的來說，這使得醫(yī)護(hù)人員需要經(jīng)常暴露于多種職業(yè)危險(xiǎn)因素當(dāng)中，可能會(huì)面臨醫(yī)院感染等職業(yè)危害。這需要口腔科醫(yī)生能夠了解這些危險(xiǎn)因素，做好相應(yīng)的防護(hù)措施，提高自身的健康和職業(yè)安全意識(shí)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。