從醫(yī)學(xué)人文視角重構(gòu)醫(yī)患法律關(guān)系

編輯整理/本刊編輯 唐超

《醫(yī)事法》

主 編：王岳

出版社：人民衛(wèi)生出版社

出版時間：2019年10月

近日，印度醫(yī)學(xué)協(xié)會（IMA）稱，75%的醫(yī)師在其職業(yè)生涯中會遭受身體或言語暴力。該統(tǒng)計數(shù)字和2014年中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》中59.79%的醫(yī)師遭受身體或言語暴力，可謂出奇相似。這顯然不是巧合，而是社會發(fā)展的規(guī)律。

長久以來，醫(yī)師以“視病如親”的心態(tài)懸壺濟世，而患者也常以“華佗再世”“仁心仁術(shù)”的感恩心情給予回報，醫(yī)患關(guān)系極為融洽。然而，隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，以往的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)發(fā)生變化，更有甚者，醫(yī)患雙方反目成仇，對簿公堂。隨著法律的不斷健全，社會個體權(quán)利意識的不斷增強，與醫(yī)療行為相關(guān)的法律問題必然成為社會公眾和醫(yī)學(xué)界人士共同關(guān)注的熱點和焦點。

正是在這一背景之下，兼具醫(yī)學(xué)與法學(xué)交叉融合性質(zhì)，以調(diào)整醫(yī)療活動中各種社會關(guān)系為己任的《醫(yī)事法》一書應(yīng)運而生。該書由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院院長助理王岳擔任主編，借鑒并吸收了國內(nèi)外醫(yī)事法研究的新成果，并結(jié)合司法實踐中的常見問題，凸顯教學(xué)中的重難點以及爭議點，注重基礎(chǔ)知識講解，強調(diào)以事、以案說法。

醫(yī)學(xué)與法學(xué)是兩個截然不同的學(xué)科和專業(yè)，這就必然導(dǎo)致精通醫(yī)學(xué)者難以精通法學(xué)，反之亦然。但是這兩種專業(yè)都是對“人”的研究，因此必然發(fā)生密切聯(lián)系。王岳認為，作為一名符合現(xiàn)代社會要求的醫(yī)務(wù)人員，必須在濟世救人與法律責任之間尋找一個平衡點，必須對醫(yī)療法律關(guān)系中諸多基本概念重新認識。然而，我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育往往忽視人文社會科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，使得醫(yī)務(wù)人員無法適應(yīng)社會發(fā)展對醫(yī)務(wù)人員的更高需要。同時，他也經(jīng)常提醒自己，盡管自己是從事法學(xué)教育的，但更重要的不是讓學(xué)生熟記法律條款，而是必須讓學(xué)生能夠感悟到法律條款背后所彰顯的人文關(guān)懷。

因此，要給醫(yī)學(xué)生補課，補上以人為本、以患者權(quán)利為中心的一課。第一，應(yīng)當讓醫(yī)學(xué)生知道醫(yī)師與患者的利益是統(tǒng)一的。第二，應(yīng)當讓醫(yī)學(xué)生明白醫(yī)患法律關(guān)系維系的基石是信任。如果你多花些時間去安慰患者、聆聽患者、幫助患者，你就一定會得到他的信任，醫(yī)患之間的關(guān)系也就融洽了。第三，應(yīng)當讓醫(yī)學(xué)生了解患者的權(quán)利。只要你尊重了患者的每一項權(quán)利，你的職業(yè)風險就小了。第四，應(yīng)當讓醫(yī)學(xué)生了解職業(yè)者的注意義務(wù)，了解為什么美國人稱之為“duty of care”。因為職業(yè)者經(jīng)過訓(xùn)練就要比患者在臨床安全方面更有“預(yù)見力”，而預(yù)見到“風險”之后，職業(yè)者經(jīng)過訓(xùn)練就要懂得，我必須首先“告知”患者，其次我要比他更有辦法，立即采取措施避免“風險”的發(fā)生，或降低“風險”發(fā)生的概率。只要你做到這些，你的職業(yè)就是安全的。