醫(yī)體聯(lián)合探健康

文/本刊記者 陳相龍

北京市體育局聯(lián)合首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院部署“體醫(yī)融合”戰(zhàn)略，全民提升“健商”有望引領(lǐng)時(shí)尚。

8月26日，北京市體育局（以下簡稱“體育局”）“牽手”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院（以下簡稱“天壇醫(yī)院”）成立首個(gè)“體醫(yī)融合”實(shí)驗(yàn)室（以下簡稱“實(shí)驗(yàn)室”），旨在探索體育等非醫(yī)療健康干預(yù)手段在疾病預(yù)防與康復(fù)領(lǐng)域中的作用。

高屋建瓴，趨勢(shì)所向

體育與醫(yī)學(xué)若要相融，從理論邁向?qū)嵺`，科研創(chuàng)新必是內(nèi)核。

我國“體醫(yī)融合”的概念源于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革初見成效和體育健康發(fā)展迅猛交叉之際。2014年10月，李克強(qiáng)總理提出，要“推動(dòng)體育健身與醫(yī)療、文化等融合發(fā)展”。緊接著，2016年8月，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上，再次明確強(qiáng)調(diào)要“推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合”。自此之后，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》等連續(xù)性的“大綱”政策紛至沓來，且無一例外都著重強(qiáng)調(diào)要推進(jìn)體育和醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步融合。

人們需要在可信的數(shù)據(jù)和可靠事實(shí)的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變對(duì)健康的看法，作出關(guān)于自我健康的決定。

在此國家戰(zhàn)略背景之下，“防優(yōu)于治”成為大健康的核心內(nèi)涵。因此，讓體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮1＋1＞2的效果，成為醫(yī)療界和體育界的行動(dòng)指南。順著這股推進(jìn)“大健康”的勢(shì)頭，體育局和天壇醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，掛牌成立實(shí)驗(yàn)室。

據(jù)悉，實(shí)驗(yàn)室目前是由北京市體育局副局長楊海濱和北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍一起組織日常工作?！绑w醫(yī)深度融合和協(xié)同創(chuàng)新是我們的特色理念?！北本┨靿t(yī)院健康管理中心主任鄭華光介紹，實(shí)驗(yàn)室的團(tuán)隊(duì)主要是由體育運(yùn)動(dòng)專業(yè)、神經(jīng)科，流行病學(xué)、研究方法學(xué)，影像學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)等涵蓋“體醫(yī)”兩個(gè)領(lǐng)域的學(xué)科專家構(gòu)建而成，共同為了深入分析體育運(yùn)動(dòng)和健康之間的內(nèi)在聯(lián)系，筑建一個(gè)科學(xué)選擇運(yùn)動(dòng)與健康的評(píng)價(jià)框架，為體育預(yù)防疾病提供更多循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。

目前，實(shí)驗(yàn)室的落地點(diǎn)設(shè)置在天壇醫(yī)院中，主要目的是通過以下三大學(xué)術(shù)研究任務(wù)為國家制定政策提供理論依據(jù)。

第一個(gè)任務(wù)是完善國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)這一重大項(xiàng)目。首先，體育局將在社會(huì)上招募參與公民體質(zhì)監(jiān)測(cè)的群眾，將其監(jiān)測(cè)的受眾體質(zhì)數(shù)據(jù)與未來的大健康相互聯(lián)系。然后對(duì)原有的國民體質(zhì)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化分析，從而形成科學(xué)的方案。最后導(dǎo)出和健康的關(guān)系，讓國民體質(zhì)數(shù)據(jù)真正成為指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)材料。

第二個(gè)任務(wù)是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)員的科學(xué)評(píng)價(jià)?！皧W運(yùn)會(huì)冠軍絕不是單純靠意志品質(zhì)就能拿到的，背后需要大量的科學(xué)理論和技術(shù)的支撐。”國家體育總局研究員郭建軍認(rèn)為，體醫(yī)融合包括技術(shù)融合和資源融合。競技體育的科技成果可以和臨床技術(shù)相融合。因此，“要用更加科學(xué)的方法，幫助體育界進(jìn)行科學(xué)的選材和科學(xué)的訓(xùn)練?！睂?shí)驗(yàn)室借助天壇醫(yī)院在神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)方面的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，利用科學(xué)儀器的參數(shù)甄別出有效數(shù)據(jù)，以供教練員參考，從而得到一個(gè)相對(duì)科學(xué)精準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)員標(biāo)準(zhǔn)。在鄭華光看來，傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)員選材上存在薄弱項(xiàng)目在于體育教練員僅僅憑借“慧眼”，得到的是經(jīng)驗(yàn)性的、模糊的、非定量化的運(yùn)動(dòng)員選擇。這種“感覺”會(huì)存在偏差。

第三個(gè)任務(wù)是把實(shí)驗(yàn)室打造成科普教育的示范基地?！翱茖W(xué)素養(yǎng)關(guān)乎每個(gè)人的身心健康。”鄭華光表示，目前我國老齡化進(jìn)程加速，讓老年人用正常的、科學(xué)的方法來預(yù)防衰老非常關(guān)鍵。社區(qū)的老年人買保健產(chǎn)品上當(dāng)受騙的案例時(shí)有發(fā)生，諸多年事偏高的民眾因?yàn)闀r(shí)代等因素的原因并沒有養(yǎng)成一個(gè)良好的科學(xué)健康素養(yǎng)，對(duì)于身心健康的關(guān)注角度存在偏差。在基地中，來自體育局高層次的基礎(chǔ)科學(xué)素養(yǎng)的志愿者和指導(dǎo)員會(huì)對(duì)這些老年人進(jìn)行科學(xué)的體育運(yùn)動(dòng)輔導(dǎo)。來自醫(yī)院的?？漆t(yī)生通過生理層面更加科學(xué)的數(shù)據(jù)分析，編撰設(shè)計(jì)出合理化的課程，從而把科學(xué)健康的知識(shí)傳遞給中老年人，讓其具備良好的科學(xué)素養(yǎng)，防止其陷于銷售人員編織的“黑色童話”中。對(duì)于其他年齡分段、身體狀況的個(gè)體而言，有運(yùn)動(dòng)專家對(duì)于具體的運(yùn)動(dòng)形態(tài)、方法、要點(diǎn)等成熟的理論知識(shí)模塊和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能灌輸給群眾正確的科學(xué)訓(xùn)練體系，醫(yī)生利用專業(yè)的評(píng)測(cè)報(bào)告去幫助分析。醫(yī)體各有優(yōu)勢(shì)且相互討論互相彌補(bǔ)。

“一定需要去了解目前我們自己的國民運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和身體健康的內(nèi)在聯(lián)系?！编嵢A光認(rèn)為，目前“健康中國行”處于起步階段，眾多科學(xué)數(shù)據(jù)還是囿于“國外模型”。真正的國民健康數(shù)據(jù)因?yàn)榉N種原因欠缺一定的科學(xué)性。所以，通過科學(xué)的方法去找尋科學(xué)的數(shù)據(jù)至關(guān)重要。

“實(shí)驗(yàn)室就是要通過健康的四大基石去引導(dǎo)民眾走向健康，通過三項(xiàng)重點(diǎn)活動(dòng)去落實(shí)四大基石。”鄭華光這樣強(qiáng)調(diào)。

鄭華光首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)醫(yī)學(xué)博士北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心副主任醫(yī)師

“體醫(yī)融合”引領(lǐng)潮流

國家資源轉(zhuǎn)換成結(jié)果，結(jié)果推動(dòng)更合理的政策施行，最終惠及百姓。

“實(shí)驗(yàn)室的建立在推進(jìn)過程中非常順利?！编嵢A光介紹了以下三點(diǎn)支撐實(shí)驗(yàn)室落地的內(nèi)在原因。

首先，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動(dòng)（2019-2030）》為實(shí)驗(yàn)室提供了基礎(chǔ)指南。因此，實(shí)驗(yàn)室的建立符合國家的大政方針，也是為了落實(shí)國家政策的體現(xiàn)。其次，此實(shí)驗(yàn)室偏向于學(xué)術(shù)研究，天壇醫(yī)院在前期進(jìn)行過數(shù)次關(guān)于探索大腦的成功的科研范例，有相對(duì)比較成熟的經(jīng)驗(yàn)，與實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)容就方法學(xué)而言屬于一致。最后，從專業(yè)運(yùn)動(dòng)而言，體育局方面會(huì)派遣高校的高層次運(yùn)動(dòng)學(xué)專家、人才進(jìn)行輔導(dǎo)配合研究。

提及體育與醫(yī)學(xué)這樣一個(gè)跨學(xué)科合作模式可能存在的壁壘問題，鄭華光表達(dá)了自己的看法，“大健康的最終目的是為了預(yù)防疾病。醫(yī)生和教練運(yùn)動(dòng)員看問題的角度是不一樣的，正是因?yàn)橛羞@樣的差異化視角，從而才有了合作的動(dòng)機(jī)，因?yàn)楦饔兴L，不同行業(yè)之間的壁壘在實(shí)驗(yàn)室中會(huì)成為‘潤滑劑’?！彼€認(rèn)為，就醫(yī)學(xué)方向而言，實(shí)驗(yàn)室今后極具可能衍生成為一個(gè)醫(yī)學(xué)亞專業(yè)。雖然屬邊緣醫(yī)學(xué)科，但是“國民有需求，國家很重視”。

《健康中國行動(dòng)（2019-2030）》特別指出，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。

“過，猶不及”很重要。眾所周知，從預(yù)防疾病的角度來說，健康運(yùn)動(dòng)是效果最好、成本最少的方式。通過運(yùn)動(dòng)減少對(duì)慢性病藥物的依賴，對(duì)個(gè)人、對(duì)國家都是成本的降低。與之相對(duì)的是，不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，反而會(huì)徒增不必要的疾病。因此，用一套科學(xué)的數(shù)據(jù)指標(biāo)去規(guī)范運(yùn)動(dòng)，保障運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的促進(jìn)作用遠(yuǎn)大于對(duì)身體的傷害作用顯得尤為重要。隨著全民健身運(yùn)動(dòng)的蓬勃發(fā)展，人民對(duì)健康的追求也不斷深化，有一個(gè)良好的“健商”顯得尤為重要。在鄭華光看來，今后的群眾健康意識(shí)會(huì)越來越清醒，健康素質(zhì)也會(huì)越來越高，健康觀念終將引領(lǐng)時(shí)尚。

目前，我國先前已有多個(gè)“體醫(yī)融合”進(jìn)行積極探索的案例。廣安門醫(yī)院呼吸科主任李光熙團(tuán)隊(duì)從2014年開始與國家體育總局體科所專家合作，在冠心病等慢病患者管理中探索體醫(yī)融合。重慶醫(yī)科大學(xué)2016年率先在國內(nèi)成立了第一家體育醫(yī)學(xué)學(xué)院，研究人的健康離不開哪些運(yùn)動(dòng)健康要素以及相關(guān)的運(yùn)動(dòng)缺乏癥。針對(duì)我國兒童肥胖加劇問題，北京兒童醫(yī)院與國家體育總局體科所合作開展講座，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并合作開發(fā)APP，從而探索適合青少年管理的體醫(yī)融合模式。

2019年初，國家體育總局體育科研所成立體醫(yī)融合促進(jìn)與創(chuàng)新研究中心，成為“體醫(yī)融合”里程碑式事件?！绑w醫(yī)融合”已成燎原之勢(shì)。

“我們想把自己擅長的做好，然后也想向別的模式去學(xué)習(xí)。在前期探索過程中，不同模式是可以相互借鑒的，然后我們率先摸索出一條相對(duì)成熟的經(jīng)驗(yàn)，為其他模式提供指導(dǎo)?！编嵢A光這樣說道。