■文/王雪蓮
全身麻醉是手術(shù)時(shí)常用的鎮(zhèn)痛手段,分局部麻醉和全身麻醉,醫(yī)務(wù)人員主要根據(jù)手術(shù)的情況及適應(yīng)證類型來決定麻醉藥量和使用,麻醉后的身體會(huì)處于昏睡的狀態(tài),減輕了手術(shù)給患者帶來的精神傷害。一些患者可能擔(dān)心全身麻醉后會(huì)不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響。其實(shí),局部麻醉藥物的使用量也是有所控制的,藥物擴(kuò)散到神經(jīng)的可能性很小,副作用也因人而異。
麻醉在臨床上運(yùn)用很廣泛,只要是創(chuàng)傷性手術(shù),基本上都需要采用麻醉藥物。麻醉藥物主要通過呼吸道吸入或采用靜脈注射的方式進(jìn)入身體,患者會(huì)產(chǎn)生意識(shí)及鎮(zhèn)痛的狀態(tài)。以前,醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的時(shí)候,手術(shù)麻醉都是靠酒精或者鴉片等來減輕疼痛,但是傷害性很大,嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)有性命之憂。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,麻藥的使用給患者減輕了很大的痛苦。一般使用最多的是局部麻醉,藥物作用單一,對(duì)全身的影響也小,小手術(shù)時(shí)很常見。而我們所說的全麻,就是要給全身進(jìn)行麻醉,用藥量相對(duì)大,麻醉藥物根據(jù)作用和患者病情的不用,需選用不同的藥物與合適的計(jì)量。
目前來說,麻醉技術(shù)已經(jīng)處于比較成熟的階段,手術(shù)中使用麻醉的量和引入方式也比較安全,一般麻醉不會(huì)對(duì)人體造成不良的影響,不會(huì)影響人們的記憶力或者兒童的智力發(fā)育。成年人接受全麻對(duì)身體的影響很小,但是兒童如果沒有危及生命安全的情況下,盡量在3歲以上才能采用全麻。決定采用局部麻醉還是全身麻醉并不是由表面決定,要根據(jù)適應(yīng)征和禁忌證,再結(jié)合患者身體條件和手術(shù)部位的情況來決定。
全身麻醉是針對(duì)全身進(jìn)行麻醉,藥物擴(kuò)散整個(gè)身體,會(huì)影響中樞神經(jīng),致使患者失去知覺和意識(shí),疼痛感消失,產(chǎn)生了很好的鎮(zhèn)痛作用,手術(shù)可適用范圍很廣泛,比如腦部手術(shù)、腿骨類的手術(shù)等。全身麻醉不僅需要鎮(zhèn)靜藥物先進(jìn)行催眠的作用,還需要再加入鎮(zhèn)痛藥物和肌松藥物進(jìn)行共同作用全身,不是一針注射就可以達(dá)到的。在整個(gè)全身麻醉的過程中,病人會(huì)處于一個(gè)睡眠狀態(tài),完全無(wú)意識(shí)的,也不會(huì)感覺到疼痛,這樣有利于醫(yī)生手術(shù)操作,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
全身麻醉并不會(huì)影響記憶力。但是臨床上會(huì)經(jīng)常發(fā)生患者敘述曾經(jīng)做過全麻以后會(huì)產(chǎn)生記憶力下降的情況,這應(yīng)區(qū)別看待。人的記憶力受多種不確定因素影響,隨著年齡增長(zhǎng),人的記憶力也會(huì)不斷減退。記憶力的減退也有可能是因手術(shù)創(chuàng)傷引起,而如抑郁、焦慮、憤怒等不良情緒,失眠、疾病、年齡、用腦過度、社會(huì)和心理的因素等,都可能影響記憶力。因此,不能輕易認(rèn)為記憶力的下降是原因接受了全身麻醉。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,目前麻醉藥品作用時(shí)間更精確,副作用更少。麻醉藥品能確?;颊咴诎踩?、無(wú)痛、舒適的情況下接受手術(shù),手術(shù)結(jié)束后,藥物很快就從機(jī)體內(nèi)代謝清除掉,不會(huì)對(duì)患者造成長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。
現(xiàn)階段,全麻是一種常用的手術(shù)鎮(zhèn)痛方法。麻醉藥物作用于身體時(shí)間短,影響不大,對(duì)人的記憶力不會(huì)產(chǎn)生影響。麻醉藥品作用于手術(shù)部位,能確保患者的安全,減少了身體的疼痛,讓手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)后,麻藥很快就會(huì)從機(jī)體內(nèi)代謝掉,不會(huì)對(duì)患者身體造成影響,因此,手術(shù)全麻的患者無(wú)須擔(dān)心。