慢性腎臟病患兒飲食要有度

文/張先聞 王琳 編輯/長歌

隨著生活水平的提高，大家越來越重視養(yǎng)生保健。有些疼愛孩子的家長認(rèn)為自己的孩子學(xué)習(xí)任務(wù)重、身體抵抗力下降，總是想方設(shè)法的給孩子進(jìn)補(bǔ)，還有的家長喜歡把自己在服用的補(bǔ)品給孩子服用，殊不知亂吃亂補(bǔ)害處多。兒童的肝腎功能、免疫系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，對(duì)藥物的耐受程度與成人差別很大，一些成年人常用的保健品容易引起兒童過敏。借此機(jī)會(huì)，給大家談?wù)剝和阅I病患者的日常保健。

慢性腎臟病又被稱為“沉默的殺手”，在全球范圍內(nèi)發(fā)病率和患病率呈迅速增長趨勢(shì)，近年來還有年輕化的趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國至少有300萬兒童慢性腎臟病患者，兒童腎臟病多為慢性臨床過程，病情遷延或反復(fù)，部分患兒最終發(fā)展為慢性腎衰竭，進(jìn)入尿毒癥階段。在我國，導(dǎo)致兒童慢性腎衰竭的主要原因是后天獲得性疾病，占近70%，其中以慢性腎炎和腎病綜合征為主；先天遺傳性疾病占24%，不明原因者占6%。

慢性腎臟病患兒的治療方案主要依據(jù)其臨床診斷分別采用激素、免疫抑制劑等治療，中藥則具有減毒增效的作用，尤其在治療兒童難治性腎病綜合征、兒童血尿方面療效顯著。

慢性腎臟病患兒在感染后病情容易復(fù)發(fā)，且長期服用激素往往出現(xiàn)生長滯后的表現(xiàn)，此類患兒的家長由于心情焦急，往往希望給孩子“補(bǔ)一補(bǔ)”。但由于兒童的生理特點(diǎn)較為特殊，一方面兒童體質(zhì)“稚陰稚陽”，各臟器功能還比較稚嫩，容易受到傷害；另一方面兒童“生機(jī)勃勃”，處于高速成長發(fā)育階段，因此在不恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)補(bǔ)后易出現(xiàn)陰陽失衡，臟器受傷。

有些家長喜歡給孩子吃阿膠補(bǔ)血，認(rèn)為阿膠可以治療貧血。但是由于阿膠具有抗原性，可引起過敏反應(yīng)，對(duì)于慢性腎功能不全的患兒還容易引起肌酐升高，且阿膠滋膩，常常會(huì)影響食欲。

民間常有自制蒲公英、野菊花茶的習(xí)慣，認(rèn)為可以抗病毒、預(yù)防感冒，但是蒲公英及野菊花有輕瀉的作用，對(duì)于脾胃虛寒的兒童，可能引起滑腸便稀的不良反應(yīng)。燕窩、銀耳常被用作美容佳品制作成甜品食用，但是也不適合脾胃虛寒的兒童服用，主要原因同樣是會(huì)影響食欲及引起滑腸。

不僅慢性腎臟病患兒需要注意用藥安全，對(duì)普通兒童也應(yīng)加以重視。近年來，兒童性早熟的發(fā)病率逐年上升，且在女性兒童中發(fā)病率相對(duì)較高。臨床表現(xiàn)為女童青春期提前，性特征表現(xiàn)提前，乳房較早發(fā)育，月經(jīng)來潮提前。隨著兒童性特征提前出現(xiàn)，這就會(huì)使患兒骨骼生長明顯加快，和同齡兒童相比，盡管童年時(shí)期身高優(yōu)勢(shì)較明顯，但是骨骺線提前融合，會(huì)造成患兒成年后身材矮小。

有研究顯示18%的兒童性早熟與患兒食用反季蔬果和營養(yǎng)品有關(guān)。常見的容易引起性早熟的保健品包括人參、西洋參、參三七、黨參、絞股藍(lán)、甘草、胎盤（紫河車）、蜂皇漿、哈士蟆油、鹿茸、海馬等保健品，如無適應(yīng)征，兒童均不可長期服用。

此外，軟飲料是孩子們喜愛的飲品，尤其是在運(yùn)動(dòng)后，孩子們都期待喝一杯清涼的碳酸飲料來解渴，但一項(xiàng)來自美國的研究表明，高溫天氣運(yùn)動(dòng)后如果喝軟飲料（如高果糖或含咖啡因的飲料），腎功能可能會(huì)受損。

還有廣告宣稱運(yùn)動(dòng)飲料可在劇烈運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充電解質(zhì)，但是實(shí)際上兒童在參與普通程度的運(yùn)動(dòng)后并不需要額外補(bǔ)充電解質(zhì)，因?yàn)閮和趨⑴c一般運(yùn)動(dòng)時(shí)電解質(zhì)流失的速度比成人更慢。而不恰當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充運(yùn)動(dòng)軟飲料帶來的是過度肥胖的不良反應(yīng)。

因此，使用保健食品的原則是：因人制宜，因時(shí)制宜，適度為宜。兒童的保健應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下開展，尤其患有慢性腎臟病的患兒，需要避免使用腎毒性的藥物，且傳統(tǒng)的發(fā)物不宜食用，如公雞、甲魚、螃蟹、動(dòng)物腎臟、黃鱔、海鮮等。如患兒需要進(jìn)補(bǔ)或中藥保健，應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)腎臟病?？漆t(yī)師指導(dǎo)下服用中藥或中藥膏方。