某中醫(yī)醫(yī)院人才流失現(xiàn)狀分析及對(duì)策

摘 要：某中醫(yī)醫(yī)院近年來人才流失現(xiàn)象日益加劇，成為影響醫(yī)院發(fā)展的重要因素。因此文章將圍繞此展開探究，發(fā)掘和明確人才流失背后的因素，詳細(xì)分析其帶來的影響和后果，從而有針對(duì)性的提出解決措施與辦法，幫助中醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)醫(yī)院;人才流失;現(xiàn)狀;對(duì)策

一、引言

中醫(yī)作為弘揚(yáng)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念，應(yīng)用傳統(tǒng)救治手法的醫(yī)學(xué)專業(yè)，在西醫(yī)的沖擊下漸漸出現(xiàn)乏力與落后的疲態(tài)。相應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院也漸漸呈現(xiàn)出人才流失、發(fā)展頹靡的趨勢(shì)，亟待有效的應(yīng)對(duì)方案與措施。

二、中醫(yī)醫(yī)院人才流失現(xiàn)狀及原因

（一）崗位因素

1.工作壓力較大

工作壓力是導(dǎo)致各行各業(yè)離職率不斷升高的主要因素，對(duì)于中醫(yī)醫(yī)院來說，其工作性質(zhì)的特殊性導(dǎo)致工作的時(shí)間和作息都極其不規(guī)律，容易受到病人數(shù)量和病情危急性的影響。中醫(yī)講究“望、聞、問、切”，有時(shí)需要一些中醫(yī)操作，相比西醫(yī)來說需要花費(fèi)更多的看診時(shí)間和需要學(xué)習(xí)更多的操作手法。有時(shí)不僅需要進(jìn)行病情的救治和處理，還需要安撫病人家屬的心理，這令中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)的大部分醫(yī)護(hù)人員都倍感工作壓力，從而在這種高強(qiáng)度的運(yùn)作和高風(fēng)險(xiǎn)的心理下，部分醫(yī)護(hù)人員紛紛選擇離職或者跳槽。

2.成才周期較長(zhǎng)

醫(yī)學(xué)專業(yè)在人才的培養(yǎng)上也與其他普通行業(yè)存在著明顯的差異。目前，醫(yī)學(xué)類學(xué)生想要進(jìn)入三甲醫(yī)院，碩士學(xué)歷是基礎(chǔ)，博士學(xué)歷的人次也逐年攀升。在此基礎(chǔ)上，許多學(xué)生在選擇專業(yè)方向時(shí)就可能直接放棄此專業(yè)。入學(xué)的學(xué)生需要面對(duì)大量的課程，不僅體量大，而且涉及面廣，需要掌握臨床經(jīng)驗(yàn)和救治技巧等多方面的知識(shí)，同時(shí)還需要有過硬的心理素質(zhì)。在就業(yè)之后，醫(yī)院內(nèi)接收的病例復(fù)雜程度在上升，這對(duì)醫(yī)生的職業(yè)生涯也是考驗(yàn)。而對(duì)中醫(yī)類專業(yè)來說，書本只能給予基本的理論知識(shí)，中醫(yī)講究傳承，更多的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)來源于導(dǎo)師的教誨與生活的積累。這就需要更多的時(shí)間學(xué)習(xí)與領(lǐng)悟?？傮w來說，中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員成才的時(shí)間都比較長(zhǎng)，導(dǎo)致一些人中途失去信心選擇離職[1]。

3.收益平衡較差

中醫(yī)藥素有“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì)，多數(shù)使用中醫(yī)療法，從而使用的診療設(shè)備少，化驗(yàn)檢查、手術(shù)并不多，大部分的中醫(yī)診療收費(fèi)不高，經(jīng)濟(jì)效益偏低。而醫(yī)院內(nèi)的人員工作分配大多數(shù)都遵循年輕者多勞多磨礪的理念，年輕的中醫(yī)藥醫(yī)師在踏入工作崗位初期要擔(dān)負(fù)大量的工作任務(wù)，但是到手的薪資和資源卻比年長(zhǎng)有為的醫(yī)師要少，這就明顯表現(xiàn)出了一種付出和收獲之間的不平衡、不對(duì)等關(guān)系，福利待遇的發(fā)放和設(shè)定遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)護(hù)人員日益上升的工作量。因此，在收益平衡失調(diào)的影響下，愿意進(jìn)入中醫(yī)醫(yī)院就業(yè)的人才越來越少。

（二）個(gè)人因素

1.家庭生活失調(diào)

由于中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)設(shè)立不同的部門和診室，所以對(duì)于某些診室來說，工作更加辛苦，時(shí)間也更加隨機(jī)與不固定。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平提高的同時(shí)，身患疾病的概率也在上升，并且疾病的危急程度和復(fù)雜程度也在增加。許多中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生長(zhǎng)期駐扎在醫(yī)院內(nèi)，缺少了與家人團(tuán)聚和與孩子共處的時(shí)間，從而導(dǎo)致了家庭生活失調(diào)，和諧性被破壞。在這種家庭和工作的雙重壓力下，有些人選擇家庭，從而導(dǎo)致醫(yī)院人才流失率上升[2]。

2.職業(yè)理想受挫

由于中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)的人才成長(zhǎng)期較長(zhǎng)，并且在進(jìn)入單位之后需要有文章發(fā)表情況作為晉升的保障，所以對(duì)于一些長(zhǎng)期以來奮斗于一線的醫(yī)護(hù)人員來說，日常工作已經(jīng)占據(jù)了生活的大部分時(shí)間，再用來搞科研寫文章的時(shí)間寥寥無幾，只能再犧牲僅有的私人時(shí)間。這就直接關(guān)系到了個(gè)人的職業(yè)理想受挫，在此醫(yī)院看不到提高的希望，從而選擇換一個(gè)工作環(huán)境和單位，提出跳槽離職申請(qǐng)。

3.身體健康受損

中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員雖然對(duì)健康保養(yǎng)和基本的醫(yī)療救助常識(shí)都很熟知，但是在巨大的工作壓力和長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)下，醫(yī)護(hù)人員的身體基本上都會(huì)處于一種亞健康的狀態(tài)。一些過去年長(zhǎng)時(shí)期的疾病發(fā)病率在不斷年輕化，這也是導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)院人才流失的一個(gè)重要個(gè)人因素。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的身體健康受損時(shí)，就無法按時(shí)和準(zhǔn)確的參與到救助治療工作中，醫(yī)院人手出現(xiàn)空缺和不足，剩余人員任務(wù)量加重，形成一個(gè)惡性循環(huán)。

（三）社會(huì)因素

1.醫(yī)患關(guān)系緊張

近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)達(dá)，人們接受和交換信息的速度不斷加快，醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛事件、醫(yī)鬧事件等不斷頻發(fā)，成了當(dāng)前醫(yī)學(xué)行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)無法避免的社會(huì)現(xiàn)象和問題。而這個(gè)問題也正是影響和導(dǎo)致某中醫(yī)醫(yī)院人才流失加劇的重要社會(huì)因素。在過去的幾年里，中醫(yī)醫(yī)院接收到的疑難雜癥、急癥重癥病人的數(shù)量在快速上升，對(duì)疾病治愈的渴望和對(duì)醫(yī)生過高的期許，在達(dá)不到期望效果時(shí)，就會(huì)爆發(fā)矛盾沖突。這就導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡化，許多醫(yī)護(hù)人員親身經(jīng)歷了醫(yī)鬧事件的傷害后，果斷選擇離職和跳槽[3]。

2.社會(huì)偏見加劇

中醫(yī)醫(yī)藥學(xué)是沿襲了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)救治理念的專業(yè)和領(lǐng)域，在中國(guó)歷史的發(fā)展進(jìn)程中，只有到了近現(xiàn)代，才開始有西方醫(yī)學(xué)的流入和應(yīng)用，中醫(yī)藥學(xué)有著長(zhǎng)久的發(fā)展歷程以及堅(jiān)定的知識(shí)理論體系基礎(chǔ)。但是隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，一些偽中醫(yī)學(xué)理論開始逐漸盛行，打著中醫(yī)藥學(xué)的旗號(hào)進(jìn)行虛假宣傳，導(dǎo)致社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)醫(yī)院的偏見逐漸產(chǎn)生并擴(kuò)大，逐漸形成一種不信任、不支持的風(fēng)氣，這就直接阻礙了醫(yī)學(xué)人才選擇中醫(yī)醫(yī)院就職，從而讓中醫(yī)醫(yī)院的人才數(shù)量不斷減少。

3.人際關(guān)系失衡

目前的大型中醫(yī)醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象是：一部分人員為事業(yè)編制性質(zhì)，一部分人員是人事代理性質(zhì)。人員性質(zhì)的不同決定其發(fā)展的空間與獲得的報(bào)酬都存在差異，一些同時(shí)畢業(yè)的應(yīng)屆學(xué)生在選擇崗位時(shí)進(jìn)入不同的科室和部門，在后期的成長(zhǎng)階段中逐漸出現(xiàn)分化和差距，職業(yè)走向與個(gè)人收益的差距逐漸拉大。這就導(dǎo)致同事之間出現(xiàn)心理落差，不患寡而患不均，同樣的付出沒有同等的回報(bào)。因此人事代理制人員更容易產(chǎn)生離職的想法，相應(yīng)的每年的離職人數(shù)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于事業(yè)編制人員的人數(shù)。

三、中醫(yī)醫(yī)院人才流失應(yīng)對(duì)舉措

（一）完善醫(yī)院工作流程管理體系

首先應(yīng)該從中醫(yī)醫(yī)院自身出發(fā)，進(jìn)行全面的內(nèi)部檢查總結(jié)，排查影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的因素所在。那么醫(yī)院就要從改革傳統(tǒng)管理監(jiān)督手段做起，引用現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)和模式，讓管理過程變得透明，這體現(xiàn)在人員檔案管理、人事調(diào)動(dòng)記錄等方面。其次，對(duì)于各個(gè)科室之間的任務(wù)劃分也要清晰明確，提高規(guī)定的強(qiáng)制性和落實(shí)性，確保各個(gè)科室充分發(fā)揮其作用。最后，大力推行公平、公開、公正的提拔用人機(jī)制，給予中青年職工更多晉升機(jī)會(huì)，雙向選擇。

（二）增強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)培訓(xùn)

提高中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的整體水平和職業(yè)素養(yǎng)不僅是對(duì)員工的負(fù)責(zé)，更是有利于中醫(yī)醫(yī)院自身的發(fā)展，能夠與人才的保留和吸納形成一個(gè)相互促進(jìn)的局面。主要可以從2點(diǎn)做起。一是堅(jiān)持中醫(yī)藥學(xué)的師承教育理念與模式。深入的發(fā)掘和探索師承教育的核心與精髓，在院內(nèi)組織師承傳導(dǎo)，歷代傳承的工作和學(xué)習(xí)方式。新入職的年輕醫(yī)師必須要跟隨年長(zhǎng)者進(jìn)行實(shí)習(xí)和實(shí)踐，打好看病醫(yī)治的基礎(chǔ)，積極參與臨床實(shí)踐，思維靈活善于思考，用心體會(huì)和積累中醫(yī)藥學(xué)救治中的口訣、習(xí)慣、用藥以及手法等。二是要學(xué)會(huì)用更加開放的心態(tài)去經(jīng)營(yíng)和管理院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員，要承認(rèn)人各有所長(zhǎng)，根據(jù)不同員工的特長(zhǎng)與優(yōu)勢(shì)合理劃分科室與崗位，增強(qiáng)醫(yī)師的職業(yè)幸福感與成就感[4]。

（三）提高院內(nèi)資源優(yōu)勢(shì)分配平衡

想要最大化的讓中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)的員工在單位內(nèi)產(chǎn)生歸屬感，自覺主動(dòng)的進(jìn)行職業(yè)價(jià)值貢獻(xiàn)，醫(yī)院就要給員工充分的安全感和公平感。這就需要醫(yī)院整合不同科室中醫(yī)師的人員數(shù)量，調(diào)節(jié)工作量和任務(wù)量，明確清晰的劃分職責(zé)范圍，避免出現(xiàn)一人多用的情況。同時(shí)，也要在考評(píng)和職稱評(píng)定時(shí)適當(dāng)增加實(shí)踐臨床的比例，讓那些長(zhǎng)期工作奮斗在一線的醫(yī)生護(hù)士也能夠有公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)。此外，適當(dāng)?shù)母鶕?jù)實(shí)際情況進(jìn)行政策上的傾斜與照顧，給予員工們集體溫暖的感受，加強(qiáng)員工的信心和信念。

（四）提升中醫(yī)醫(yī)院社會(huì)形象地位

中醫(yī)醫(yī)藥學(xué)的社會(huì)地位很大程度上決定了中醫(yī)醫(yī)院在人才的吸納與引進(jìn)上的效率與成果。從這個(gè)角度出發(fā)，社會(huì)和相關(guān)的團(tuán)體部門都不能完全置身事外，要積極主動(dòng)的參與到協(xié)調(diào)和干預(yù)的工作中。首先，各個(gè)地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)要加強(qiáng)對(duì)外宣傳，不僅是對(duì)醫(yī)院的宣傳，更是對(duì)中醫(yī)藥學(xué)救治原理、救治理念的倡導(dǎo)，讓更多人對(duì)中醫(yī)樹立起信心。其次，政府有關(guān)部門要做好市場(chǎng)的引導(dǎo)和監(jiān)督，對(duì)于一些坑蒙拐騙的偽中醫(yī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲的打擊，提高公眾對(duì)于真相的辨別能力，樹立和營(yíng)造正確、正面的社會(huì)風(fēng)氣，幫助中醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象，吸引更多人才的關(guān)注和加入。

四、結(jié)語

中醫(yī)醫(yī)院近年來人才流失的現(xiàn)象日益顯著，成為阻礙醫(yī)院發(fā)展進(jìn)步的重要因素，只有弄清其背后的成因，才能夠有針對(duì)性的進(jìn)行調(diào)整和彌補(bǔ)。

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[4]杜蕾，楊定.某醫(yī)院人才流失的原因及策略[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014（5）.

作者簡(jiǎn)介：徐婧（1991—），女，漢族，江蘇蘇州人，本科，研究實(shí)習(xí)員，研究方向：思想政治工作。