許小燕,王 雯,侯偉生
(揭陽市衛(wèi)生學(xué)校,廣東 揭陽 522000)
生理學(xué)基礎(chǔ)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,是醫(yī)學(xué)生入門接觸的醫(yī)學(xué)必修課,也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁。為培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題及實(shí)際操作能力,更好地適應(yīng)社會(huì)的需求,本課題組在我校2017級(jí)助產(chǎn)、護(hù)理兩大重點(diǎn)專業(yè)進(jìn)行生理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)改革,下面結(jié)合對(duì)生理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)改革,談?wù)劰P者的體會(huì)。
中職《生理學(xué)基礎(chǔ)》教材雖以人體系統(tǒng)進(jìn)行編寫,但是知識(shí)點(diǎn)頗為瑣碎,內(nèi)容抽象枯燥且難以理解,從而容易影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。針對(duì)此現(xiàn)象,本課題組進(jìn)行探討,提出符合學(xué)校實(shí)際的解決方法。雖處于摸索階段,但已進(jìn)行的教改實(shí)踐顯示已取得不錯(cuò)的成效,具有很強(qiáng)的可行性。
以往課堂是教師唱獨(dú)角戲,學(xué)生被動(dòng)式接受,固化學(xué)生思維,課堂上學(xué)生缺乏獨(dú)立思考空間,這樣的教學(xué)模式大大影響了教學(xué)質(zhì)量。教師應(yīng)改變傳統(tǒng)授課模式,可靈活采用啟發(fā)式教學(xué),如講到心臟電生理時(shí),可在上課初提出問題“為何人的心臟能每天不知疲倦地跳動(dòng)?”一方面可以吸引學(xué)生的上課注意力,另一方面學(xué)生帶著問題上課,邊聽課邊找答案,可啟發(fā)學(xué)生的思維,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。在授課結(jié)束后,讓學(xué)生利用剛學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行小組討論,最后請(qǐng)學(xué)生代表進(jìn)行發(fā)言,培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題的能力。
在生理學(xué)基礎(chǔ)課程中,我們可選取部分簡(jiǎn)單章節(jié),如消化與吸收、體溫等章節(jié)由原來理論講授模式調(diào)整為討論式教學(xué)。由教師課前提醒學(xué)生課前預(yù)習(xí),上課整體流程大概為:教師提出問題—學(xué)生自習(xí)—學(xué)生分析討論—學(xué)生發(fā)言回答問題—教師總結(jié)。討論式教學(xué)真正以學(xué)生為主體,讓學(xué)生暢所欲言,表達(dá)自己觀點(diǎn),讓學(xué)生成為課堂上的主人。通過討論教學(xué)模式可有效提高教學(xué)效率,加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的印象。
在上新課前復(fù)習(xí)舊知識(shí),教師可采用游戲法進(jìn)行復(fù)習(xí),讓學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)自由書寫其中一個(gè)知識(shí)點(diǎn),寫好交給組長(zhǎng),貼在學(xué)習(xí)園地,看哪組最快;教師同時(shí)抽取其中某幾個(gè)問題讓學(xué)生進(jìn)行搶答,答對(duì)者給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。
為了使學(xué)生應(yīng)用學(xué)到的理論知識(shí),教師開展的實(shí)驗(yàn)課應(yīng)緊密聯(lián)系臨床。比如開設(shè)ABO血型鑒定、人體肺活量、體溫的測(cè)定、人體心音聽診、動(dòng)脈血壓的測(cè)量等。學(xué)生通過實(shí)踐,能更好地理解及掌握新知識(shí)。
處于本階段年齡的學(xué)生都不喜歡“啃”教材,如果將生理學(xué)知識(shí)以漫畫形式講解出來,會(huì)深受學(xué)生的喜愛,所以可將《漫畫人體》等書籍介紹給學(xué)生,會(huì)增加學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣。
隨著時(shí)代發(fā)展,信息化技術(shù)發(fā)展日新月異,教師也需跟上時(shí)代步伐,在課余時(shí)間不斷給自己充電,及時(shí)提升自身信息化水平。在多媒體課件制作過程中,教師可利用網(wǎng)上資源,下載最新圖片、演示動(dòng)畫,如講血液的組成可用示意圖展示,替代繁雜的文字描述,簡(jiǎn)單易學(xué),直接明了;動(dòng)脈血壓的形成講解過程中教師可演示Flash模擬動(dòng)畫,擴(kuò)大學(xué)生的感知空間。教師可同時(shí)建立討論群,學(xué)生如在學(xué)習(xí)過程中遇到難題,可在群里提出并進(jìn)行討論,教師及時(shí)給予解答,加強(qiáng)師生之間互動(dòng)。另外,使用智能手機(jī)錄制解剖模型講解小視頻,容量小,可供上傳討論群讓學(xué)生自行下載觀看,實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享。針對(duì)本課程重難點(diǎn)內(nèi)容,我們還利用喀秋莎、Powerpoint 2010等錄制微課軟件,將重點(diǎn)及難點(diǎn)分別制作成微課,方便學(xué)生課后反復(fù)重溫復(fù)習(xí),并在歸納小結(jié)環(huán)節(jié),教師可借助思維導(dǎo)圖軟件對(duì)課堂知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié),讓學(xué)生一目了然。通過初步問卷調(diào)查,91%的學(xué)生認(rèn)為信息化教學(xué)手段的使用對(duì)自己的學(xué)習(xí)有幫助,超過82%的學(xué)生表示對(duì)這種方式感興趣或比較感興趣。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等多門課程,傳統(tǒng)教學(xué)以課程為單位進(jìn)行獨(dú)立教學(xué),導(dǎo)致學(xué)科之間界限分明,形態(tài)與功能之間聯(lián)系不緊密,忽略學(xué)生綜合分析能力的培養(yǎng),容易導(dǎo)致學(xué)生“學(xué)一門丟一門”的現(xiàn)象[2],不利于將來臨床課程的學(xué)習(xí)。本課題組就解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)及病理學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行融合教學(xué),本項(xiàng)目以中職衛(wèi)校助產(chǎn)、護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象,淡化學(xué)科間界限,加強(qiáng)學(xué)科間知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系,有利于學(xué)生系統(tǒng)化理解醫(yī)學(xué)知識(shí)。如講到影響組織液生成的因素時(shí),可聯(lián)系過敏反應(yīng)病變過程,由于對(duì)過敏原炎癥反應(yīng)使血管擴(kuò)張,血管通透性增加,組織液生成增加,產(chǎn)生水腫,如若累及呼吸道,引起呼吸道壁組織水腫,會(huì)導(dǎo)致呼吸管腔狹窄,患者則會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等臨床表現(xiàn)。又如教師講授胃壁大體及微細(xì)結(jié)構(gòu)后,接下來繼續(xù)講解胃內(nèi)消化生理知識(shí),接下去聯(lián)系病理學(xué)常見疾病——消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制,學(xué)生掌握了發(fā)病機(jī)制,最后提出“消化性潰瘍?nèi)绾沃委煛笨梢l(fā)學(xué)生進(jìn)行思考;融合教學(xué)既能讓學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì),培養(yǎng)其臨床思維,又能節(jié)省課時(shí),避免不必要的重復(fù),大大提高教學(xué)效率。實(shí)施融合教學(xué)法后,2017級(jí)學(xué)生考試總體成績(jī)較前一屆大大提高,優(yōu)秀率提高了10%。
融合教學(xué)打破傳統(tǒng)教學(xué)模式,對(duì)任課教師的知識(shí)儲(chǔ)備、教學(xué)能力等方面提出更高的要求。教師需及時(shí)更新自己的知識(shí)庫,了解臨床新進(jìn)展,并且教師需跟緊時(shí)代腳步,提升自身計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能,更好地制作出符合中職生學(xué)情的課件及微課。生理學(xué)基礎(chǔ)課程名詞概念多、知識(shí)點(diǎn)零散、內(nèi)容枯燥,為了幫助學(xué)生輕松有效學(xué)習(xí),教師在授予新課時(shí),需聯(lián)系實(shí)際生活,用通俗易懂的語言表達(dá)[3]。如區(qū)別血紅蛋白的氧容量和血紅蛋白的氧含量,可借用船載客進(jìn)行比喻,一艘船理論上最多可載多少人就好比血紅蛋白的氧容量,而血紅蛋白的氧含量就比喻為實(shí)際這艘船的載客量。通過形象比喻,學(xué)生很快掌握兩個(gè)很容易混淆的概念。
生理學(xué)基礎(chǔ)課程不可拘泥于任何一種固定的教學(xué)模式,巧用討論式、啟發(fā)式教學(xué)法等,注重融合教學(xué),將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)整合,將醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納和整理,從形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理、病理等多方面進(jìn)行連貫講述,淡化學(xué)科界限,促使學(xué)生系統(tǒng)化、整體化掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。
綜合采用以上教學(xué)方法后,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性顯著提高,且樂于思考。接下來,本課題組仍將繼續(xù)完善教學(xué)方法,尋找更加符合中職生學(xué)情的教學(xué)模式。