臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)途徑研究

田 敏 ，郭 敏 ，楊海松 ，張萬生，鄭中華，王艷春 ，鐘秀宏

（1.吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013；2.吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力已經(jīng)成為建設(shè)人力資源強國和創(chuàng)新型國家的首要任務(wù)[1]。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，只有具備實踐能力和創(chuàng)新意識的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，才符合未來醫(yī)學(xué)發(fā)展需要[2]。因此，高等醫(yī)學(xué)教育必須以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實踐能力為核心，同時注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)。本文對臨床實習(xí)階段影響醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的主要因素進行分析，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新理念為指導(dǎo)，對創(chuàng)新能力培養(yǎng)途徑進行探索。

1 臨床實習(xí)階段影響醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的因素

1.1 教學(xué)計劃

在臨床實習(xí)階段，一些醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)計劃與新形勢下醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)目標不相適應(yīng)，仍然沿用陳舊的實習(xí)大綱、實習(xí)計劃及臨床操作規(guī)則，一味強調(diào)醫(yī)學(xué)生所學(xué)知識的系統(tǒng)性。此外，不少教學(xué)內(nèi)容重復(fù)安排，并要求通過大量訓(xùn)練來提高臨床能力，對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力及臨床思維培養(yǎng)不重視。

1.2 臨床教師帶教意識

帶教意識是臨床教師在長期教學(xué)過程中所形成的對教學(xué)工作的事業(yè)心和責(zé)任感。由于臨床教學(xué)工作的特殊性，臨床教師的帶教意識對醫(yī)學(xué)生基本技能和創(chuàng)新能力的提升尤為重要。在現(xiàn)階段，不少醫(yī)院把醫(yī)療作為硬任務(wù)、教學(xué)作為軟任務(wù),使得帶教教師無暇對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力進行培養(yǎng)。

1.3 學(xué)生自身創(chuàng)新素質(zhì)

醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)現(xiàn)狀不容樂觀，主要體現(xiàn)在以下幾方面：學(xué)生缺乏投身到創(chuàng)新實踐的勇氣；創(chuàng)新意識淡薄，創(chuàng)新欲望不強；學(xué)生對自己的創(chuàng)新能力評價不高，缺乏自信心；學(xué)生對學(xué)校創(chuàng)新環(huán)境不滿意，對課程設(shè)置及教師創(chuàng)新能力不認可。

1.4 實習(xí)環(huán)境

教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)多所院校的臨床教學(xué)任務(wù)，往往是一名帶教教師指導(dǎo)幾名不同層次、不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生。一些醫(yī)院三級教學(xué)查房時，醫(yī)學(xué)生將病房圍得水泄不通，臨床操作機會非常少。帶教教師感慨時間太少、學(xué)生太多，醫(yī)學(xué)生則抱怨帶教教師講得少，不提問不討論。在臨床實踐中，醫(yī)學(xué)生更多的是從事一些病歷書寫、病程記錄之類的工作，創(chuàng)新能力培養(yǎng)很難落到實處。

2 臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)策略

2.1 重視創(chuàng)新能力培養(yǎng)

目前，忽視學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育中普遍存在的問題[3]，要改變這種狀況，學(xué)校、醫(yī)院及各級管理部門就要妥善處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系。帶教教師要努力提高自身創(chuàng)新素質(zhì)，主動學(xué)習(xí)本學(xué)科前沿理論知識和先進技術(shù)，把學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)作為教育的重要任務(wù)。同時，教師還要樹立重視醫(yī)學(xué)生個性發(fā)展、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的觀念，醫(yī)教并重，及時將科研領(lǐng)域的創(chuàng)新知識和創(chuàng)新思維運用到教學(xué)中，鼓勵學(xué)生積極創(chuàng)新。

2.2 深化教學(xué)改革

高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)改變傳統(tǒng)教育模式，充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用。如實行以帶教教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教育模式，重新審視并修訂教學(xué)大綱、實習(xí)計劃及臨床操作考核規(guī)則，增加動手機會，嘗試項目式、探究式教學(xué)方法，指導(dǎo)學(xué)生完成從知識繼承者到知識創(chuàng)造者的轉(zhuǎn)變，鼓勵標新立異，充分調(diào)動學(xué)生創(chuàng)新熱情，讓學(xué)生的創(chuàng)新潛能得到發(fā)揮，學(xué)會解決實際問題。

2.3 培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維

在臨床實習(xí)階段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力，就是讓其在思考問題時靈敏、迅速、準確，能夠隨機應(yīng)變、觸類旁通，具有應(yīng)變能力。同時，要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維和開拓精神，力求做到有所發(fā)現(xiàn)、有所發(fā)明、有所突破。

2.4 營造良好的創(chuàng)新環(huán)境

良好的創(chuàng)新環(huán)境有助于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和競爭力。針對醫(yī)學(xué)生特點，學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院要積極普及科研知識，為醫(yī)學(xué)生提供一個檢驗知識、學(xué)習(xí)知識、探索知識、開闊視野的場所。通過組織科研活動、學(xué)術(shù)講座等，開闊學(xué)生視野，訓(xùn)練科研創(chuàng)新思維，激發(fā)創(chuàng)新潛能。有意識地選拔一批醫(yī)學(xué)生參加帶教教師的教科研活動，并通過建立相應(yīng)激勵措施，使帶教教師樂意去引導(dǎo)、去培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)生愿嘗試、愿實踐。

綜上所述,在臨床實習(xí)階段必須重視醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)，讓學(xué)生在實踐中提高分析問題、解決問題能力，在繼承中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)展。同時，要培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑精神和批判思維，以促進學(xué)生創(chuàng)新能力發(fā)展,靈活將所學(xué)知識運用到醫(yī)療實踐中。