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      PBL結(jié)合案例法在中藥藥劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

      2019-12-22 12:44:10龔慕辛王滿元翟永松李朝霞盧旭然
      衛(wèi)生職業(yè)教育 2019年5期
      關(guān)鍵詞:銀黃藥劑學(xué)片劑

      馬 莉,龔慕辛,王滿元,翟永松,李朝霞,仇 峰,李 靜,賀 蕊,吳 莎,盧旭然

      (首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院,北京 100069)

      中藥藥劑學(xué)是中藥專業(yè)的主干課程,其內(nèi)容是中藥研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等方面人才必須掌握的,該課程不但具有傳統(tǒng)和現(xiàn)代理論的統(tǒng)一性特點,而且具有與生產(chǎn)和臨床緊密聯(lián)系的實踐性,以及運用多學(xué)科知識與技能的綜合性特點。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下,學(xué)生普遍感到該課程內(nèi)容繁雜,信息量大,難以掌握。目前中藥藥劑學(xué)教學(xué)中,教師仍自覺或不自覺地采用“教師權(quán)威”和“知識本位”教學(xué)模式,以教師為中心,而作為學(xué)習(xí)主體的學(xué)生的主動性不能得到充分發(fā)揮,學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣,被動接受結(jié)論式知識,為應(yīng)試而學(xué)習(xí)[1]。如何扭轉(zhuǎn)這一局面,是我們思考的問題。經(jīng)過多次討論,決定從學(xué)科特點出發(fā),利用學(xué)科綜合性和應(yīng)用性特點,鍛煉學(xué)生知識應(yīng)用能力,嘗試進(jìn)行案例法教學(xué)、PBL教學(xué)。

      自美國哈佛商學(xué)院首倡以來,案例法教學(xué)在經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、工程學(xué)等學(xué)科開展較多,主要方法是以學(xué)科領(lǐng)域的真實案例為個案分析教材,學(xué)生課上在教師引導(dǎo)下進(jìn)行討論,鍛煉思辨能力。PBL是美國神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows于1969年創(chuàng)立的,即基于問題的學(xué)習(xí)。PBL以小組形式進(jìn)行,由教師提供獲得學(xué)習(xí)資源的途徑和學(xué)習(xí)方法,學(xué)生解決模擬情景中問題的一種教學(xué)策略與方法。將以學(xué)生能力培養(yǎng)為中心的PBL結(jié)合案例法應(yīng)用于中藥藥劑學(xué)教學(xué)中,遵循以學(xué)生為中心的教學(xué)觀,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)藥思維、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。同時,注重教學(xué)內(nèi)容的實踐性、綜合性、針對性,提高學(xué)生課堂參與度,并將PBL結(jié)合案例法與自由式、啟發(fā)式教學(xué)法相結(jié)合,通過模塊化教學(xué),提高中藥專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量[2-3]。

      1 PBL結(jié)合案例法在中藥藥劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

      1.1 課程設(shè)置

      在我校中藥專業(yè)四年制本科理論課程設(shè)置中,中藥藥劑學(xué)理論課作為一門專業(yè)課程,被安排在第三學(xué)年下學(xué)期。學(xué)生經(jīng)過部分專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí),已經(jīng)具備一定的基礎(chǔ)知識和初步的文獻(xiàn)檢索能力,此時,他們可以自主進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容預(yù)習(xí)、案例分析和討論總結(jié)。

      1.2 案例素材的收集與整理

      在授課前,教師需要收集大量的案例素材,并根據(jù)教學(xué)目標(biāo),從中精心挑選能夠突出教學(xué)主題、內(nèi)容生動、緊密聯(lián)系實際的典型案例,這就需要教師在平時工作中注重案例的收集[4]。要想案例教學(xué)取得好的效果,僅靠好的案例是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,教師和學(xué)生還需做充分的課前準(zhǔn)備。對教師而言,需要根據(jù)教學(xué)目的設(shè)計問題與討論提綱,對于討論環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的問題做到心中有數(shù),以便更好地把控課程進(jìn)度;對于學(xué)生而言,課前需要閱讀案例,并進(jìn)行信息檢索,與同學(xué)討論,形成自己的觀點[5]。

      1.3 教學(xué)實施

      以中藥浸出藥劑、片劑章節(jié)為例。對于中藥浸出藥劑章節(jié),教師提前兩周進(jìn)行集體備課,確定3種口服液(雙黃連口服液、元胡止痛口服液、生脈飲)的制備讓學(xué)生進(jìn)行設(shè)計。將授課對象(2015級中藥班和中藥雙培班,44人)分成三大組,分別由兩名教師指導(dǎo)。每大組又分為3小組,每小組4~5人,負(fù)責(zé)一個制劑的匯報。對于中藥片劑章節(jié),選用的銀黃片是中藥藥劑學(xué)綜合設(shè)計性實驗內(nèi)容,教師在以往綜合設(shè)計性實驗的基礎(chǔ)上,總結(jié)歸納學(xué)生實驗中經(jīng)常遇到的問題,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行基于問題的學(xué)習(xí)。實施過程中,要求每個實驗組(2人)選擇一種銀黃片劑種類(如銀黃泡騰片、銀黃含片、銀黃普通片、銀黃口崩片、銀黃分散片等)進(jìn)行報名,由課代表匯總,之后按照“每大組盡可能包含較多的片劑種類,以便大家交流學(xué)習(xí)”的原則,將學(xué)生分成三大組。各大組選擇同一類型片劑的學(xué)生再組成小組進(jìn)行準(zhǔn)備、討論和匯報。

      1.3.1 對學(xué)生的要求(1)前期準(zhǔn)備。選擇制劑,分工查閱相關(guān)文獻(xiàn)(下載電子版并分類命名),積極進(jìn)行課下小組討論(需要記錄討論內(nèi)容),形成一致意見。各小組推選代表制作PPT并進(jìn)行組內(nèi)匯報。

      (2)課上必須匯報的內(nèi)容。所選制劑的基本信息(如處方、制法、質(zhì)量檢查、功能主治等),劑型的選擇依據(jù),對制備工藝或制法進(jìn)行詳細(xì)分析或自行設(shè)計(如自行設(shè)計,請給出設(shè)計理由),總結(jié)制備工藝或制法過程中的注意事項。匯報的核心內(nèi)容是口服液的提取、純化、成型工藝和質(zhì)量控制,時間控制在10~15分鐘。

      (3)課上選擇匯報的內(nèi)容。3個口服制劑的臨床應(yīng)用情況及其市場調(diào)研情況,工藝的歷史演變,其他相關(guān)劑型。中藥片劑章節(jié)匯報的核心內(nèi)容是針對所選片劑類型與質(zhì)量要求,設(shè)計處方中藥物金銀花、黃芩的提取、純化工藝,適宜的輔料,成型工藝和質(zhì)量控制。

      (4)匯報形式。以PPT形式匯報,應(yīng)展示小組成員各自負(fù)責(zé)的內(nèi)容,由制作PPT的學(xué)生負(fù)責(zé)解答師生提出的相應(yīng)問題。

      1.3.2 課堂實施情況 教師針對學(xué)生匯報情況進(jìn)行點評,肯定其優(yōu)點,指出不足。

      2 教學(xué)中遇到的問題與解決方法

      在PBL教學(xué)過程中,學(xué)生根據(jù)教師提供的具體案例進(jìn)行分析和討論,進(jìn)而對未知知識進(jìn)行探索。這一過程中教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者,應(yīng)合理設(shè)計討論題目,適時拋出問題,并給予學(xué)生階段性引導(dǎo),促進(jìn)PBL教學(xué)順利開展。應(yīng)注意以下問題:(1)PBL教學(xué)中,討論主題要具體,盡量給學(xué)生小題、細(xì)題、微觀題,以便學(xué)生更好地展開小組討論與分析;(2)小組人數(shù)要少于10人,最好將不同特長、興趣的學(xué)生混合分組,以便學(xué)生從不同角度展開討論;(3)教師應(yīng)提前培訓(xùn)各小組組長,使其能組織本組成員圍繞一個中心主題進(jìn)行討論,避免跑題。

      3 PBL結(jié)合案例法實施效果

      3.1 學(xué)生對教師的反饋

      學(xué)生普遍認(rèn)為教師提出的問題一針見血,能促進(jìn)其思考,教師的回答能解決學(xué)生之前的疑惑。通過教師的講授,學(xué)生更了解知識脈絡(luò),能把各知識點串聯(lián)起來,提高學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)積極性及興趣。

      3.2 基于試卷分析的教學(xué)效果評價

      分析中藥專業(yè)2014級(采用傳統(tǒng)教學(xué)方法)及2015級(采用PBL結(jié)合案例法)學(xué)生期末考試成績,結(jié)果顯示,2014級學(xué)生藥物浸出藥劑題型得分率僅為35.00%,而2015級學(xué)生為72.72%;2014級學(xué)生中藥片劑題型得分率為43.88%,而2015級學(xué)生為52.27%。對比發(fā)現(xiàn),PBL結(jié)合案例法能提高學(xué)生分析問題與解決問題能力,教學(xué)效果較好。

      PBL結(jié)合案例法以學(xué)生為主體,以理論為基礎(chǔ),以問題為中心,有利于培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、綜合運用知識能力、自主學(xué)習(xí)能力、合作能力、歸納總結(jié)能力及動手能力,提高學(xué)生提問及與教師討論問題的積極性,增強課上發(fā)言的信心。PBL結(jié)合案例法也對教師提出了更高要求,要求教師課前查閱資料,收集與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的經(jīng)典案例,對于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可能遇到的各種問題要做到心中有數(shù),并做充分的準(zhǔn)備,不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。

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