敘事教育在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

蔣 渝，黃 薇

（岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 岳陽 414000）

由于時代的轉(zhuǎn)變，護(hù)理教育從原來的注重教學(xué)內(nèi)容逐漸轉(zhuǎn)向了注重學(xué)習(xí)者的體驗，這一側(cè)重點的改變，直接將敘事教育方式引發(fā)出來。美國的杜威曾經(jīng)說過：“教育是經(jīng)驗的重構(gòu)”。而敘事教育主要是對教學(xué)者和學(xué)生的經(jīng)歷進(jìn)行敘述，通過這種方式達(dá)到教育的目的。實際上，美國和加拿大是最早在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用敘事教育方式進(jìn)行教學(xué)的國家。以下就是對敘事教育的具體分析。

1 敘事教育的特點

敘事教育主要是一種描述經(jīng)驗的研究方法，它可以是在閱讀或是與人談話中了解到的故事，也可以是自身的一種經(jīng)歷，或是某些日記，敘事教育中所研究的對象就是所收集到的材料，同時，這些材料也可以作為研究其他護(hù)理教育問題的媒介。在進(jìn)行敘事教育的過程中，通常情況下都是通過故事、日記、經(jīng)歷來啟發(fā)別人，提高自己，這種教育方式也可以說成是積累經(jīng)驗和自我反思的過程，并且在此基礎(chǔ)上不斷地進(jìn)行創(chuàng)新，以此來促進(jìn)敘事教育發(fā)展[1]。

實際上，敘事教育為護(hù)理教學(xué)模式創(chuàng)建了一個相互信任、相互合作的教學(xué)環(huán)境，它是建立在女權(quán)主義和后現(xiàn)代主義等理論的框架基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，它主要是通過對敘事資料進(jìn)行分析和重新構(gòu)造，并且將其傳遞給他人，以此來提高教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)教學(xué)目的。敘事教育是源于生活的，它主要是通過生活將師生之間的關(guān)系拉近，進(jìn)而創(chuàng)造出良好、平等的師生關(guān)系。在敘事教育的過程中，需要遵守一定的基礎(chǔ)原則，比如現(xiàn)象學(xué)和解釋學(xué)等，這樣才能夠?qū)⑹鹿适轮斜澈蟮墓适陆衣冻鰜?，也能夠了解相?yīng)的技術(shù)和理性的道理，這種教學(xué)方式除了能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中了解敘事材料以外，還能夠從敘事材料中掌握其中最真實的意義，進(jìn)而豐富教學(xué)理論，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的[2]。

2 敘事教育應(yīng)用在護(hù)理教學(xué)中的主要形式

2.1 通過講故事

在正常的信息傳遞過程中，最有效的方式就是講故事。在實際的生活中，家長通常在對孩子進(jìn)行教育的時候，尤其是在對孩子進(jìn)行品質(zhì)和道德素質(zhì)教育的時候，都會通過講故事的方式向孩子闡述一個道理，這種通過故事揭露深刻道理的教育方式就是敘事教育。在護(hù)理教育中，通過開展講故事的敘事教育方式，能夠促進(jìn)學(xué)生產(chǎn)生“關(guān)愛”的良好思想，比如在對老年人進(jìn)行護(hù)理的時候，可以通過講故事的形式，逗老年人笑，保證其自身的身心健康，這種講故事的敘事教育方式，能夠在一定程度上使學(xué)生對老年人有準(zhǔn)確理解，這樣在護(hù)理的時候，才能夠做好相關(guān)的工作。通過給別人講故事的形式開展敘事教育，對學(xué)生在日后的工作中有很大的幫助，學(xué)生可以通過故事的理解，深刻體會其背后的意義，懂得關(guān)懷和愛，這種教育方式對護(hù)理教育有著至關(guān)重要的作用，可以說，通過這種方式，能夠培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德，保證學(xué)生在今后的護(hù)理工作中能夠帶著“愛和關(guān)懷”進(jìn)行，為其加深了倫理問題的思考，并且讓其充分理解多元照護(hù)理論的深刻影響[3]。

2.2 通過藝術(shù)、電影和文學(xué)作品

在護(hù)理工作中，最重要的部分就是理解人類的體驗，并且通過其體驗，做出正確的判斷和決策。這種工作內(nèi)容與電影和文學(xué)作品中闡述人物的行為、關(guān)系很相似，在小說和電影等藝術(shù)作品中，作者主要敘述的就是人物的行為關(guān)系和體驗，學(xué)生可以通過閱讀和觀看電影等藝術(shù)作品，從中領(lǐng)悟到這些藝術(shù)作品的內(nèi)涵，在國外教育的過程中，就有應(yīng)用電影和文學(xué)作品等敘事教育方式向?qū)W生講解老年護(hù)理課程，讓學(xué)生充分了解到關(guān)愛與原諒、生與死的內(nèi)涵的事例，不僅如此，國外的教育工作者還在精神科護(hù)理教學(xué)的過程中，通過播放有關(guān)精神病患者的影片，讓學(xué)生深刻領(lǐng)會精神病患者的日常生活，了解他們在生活中的痛苦，這種通過電影、文藝作品等形式的敘事教育方式成為學(xué)生認(rèn)同和理解價值觀的平臺。

2.3 通過記錄反思日記

曾子曾經(jīng)說過：“吾日三省吾身?！边@句話的意思就是我每天都要進(jìn)行反思，古人的這種說法在現(xiàn)代的工作中也應(yīng)該應(yīng)用。反思是一個自我思考和自我學(xué)習(xí)的過程，日記則是表達(dá)個人觀點的學(xué)習(xí)成果。在護(hù)理教育的過程中，可以通過記錄日記的形式對自己一天的言行進(jìn)行反思，在反思的過程中，總結(jié)好的經(jīng)驗，改正不好的做法，這樣才能夠提高自身的護(hù)理水平，進(jìn)而提高工作質(zhì)量和工作效率[4]。

3 敘事教育在護(hù)理教育中的應(yīng)用價值

敘事教育方式應(yīng)用在護(hù)理教育中，能夠讓學(xué)生更容易理解和接受護(hù)理的專業(yè)特色，具體的應(yīng)用價值如下。

3.1 教學(xué)體驗較好

在護(hù)理教育中應(yīng)用敘事教育，能夠轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理教育觀念，將課程重點由教學(xué)結(jié)果轉(zhuǎn)變成教學(xué)體驗，這在護(hù)理教育中具有很強的引導(dǎo)作用。實際上，早在20世紀(jì)90年代，美國的護(hù)理教育學(xué)者就已經(jīng)將敘事教育方式應(yīng)用在護(hù)理教育中，該教育學(xué)者通過講故事的方式對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生和醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了研究，其結(jié)果表明，該教育方式應(yīng)用其中取得了顯著的成就，并拓展了護(hù)理教育研究的方法。在護(hù)理教育中，通過敘事教育方式能夠讓學(xué)生了解到醫(yī)護(hù)工作的實際情況，還能夠讓學(xué)生了解到相關(guān)的醫(yī)護(hù)經(jīng)驗，從而找到自己的學(xué)習(xí)方向，也能夠充分體會到患者的痛苦和幫助患者的榮譽感[5]。

3.2 培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德

敘事教育所研究的對象是一定的故事和經(jīng)歷，它主要是將道德和規(guī)范融合在一起，主要培養(yǎng)的是學(xué)生的醫(yī)護(hù)觀念和思想品德，并且樹立良好的醫(yī)護(hù)工作人員的形象。在護(hù)理教育中，通過開展講故事和觀看電影或是閱讀小說等的敘事教育方式，能夠讓學(xué)生深刻體會到故事背后或是電影、小說背后所揭示的深刻道理，這種教育方式還會影響著學(xué)生和醫(yī)護(hù)人員的思想觀念和道德觀念。實際上，早在2003年，國外的學(xué)者就通過敘事教育的方式，對護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行講解，他們以婦產(chǎn)科帶教實習(xí)的經(jīng)驗為例，向?qū)W生說明了護(hù)士具備良好醫(yī)德的重要性。通過以上教育方式能夠讓學(xué)生樹立正確的價值觀，也就是培養(yǎng)學(xué)生和醫(yī)護(hù)人員形成良好的醫(yī)德[6]。

3.3 能夠更好地理解護(hù)理專業(yè)的抽象概念

作為一名醫(yī)護(hù)人員，其工作的基礎(chǔ)就是對患者產(chǎn)生同情心，要想徹底明白患者的心情，就要加強與患者之間的溝通，以此來理解患者的內(nèi)心情感。在2008年的時候，挪威的學(xué)者通過分析關(guān)于苦痛的文學(xué)作品，向讀者傳達(dá)患者心中的情境，充分向讀者展示了苦痛的倫理內(nèi)涵，這種在敘事教育中觀看文學(xué)作品的方式，將護(hù)理專業(yè)中的內(nèi)涵傳遞給學(xué)生，讓他們充分了解到這種抽象感情的內(nèi)涵，讓他們理解患者的痛苦，這樣醫(yī)護(hù)人員在日常的工作中，才能幫助和開導(dǎo)患者走出心里的暗區(qū)，有與病魔對抗的意志和決心[7]。

4 結(jié)語

在護(hù)理教育中應(yīng)用敘事教育能夠提高護(hù)理工作者的工作效率和工作質(zhì)量。敘事教育是通過對一些特定的故事和經(jīng)驗進(jìn)行分析，并解釋其教育現(xiàn)象的一種教育方式，它的出現(xiàn)使得當(dāng)代的教育方式發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變。實際上，敘事教育是一個具有專業(yè)特色的教育研究方法，在護(hù)理教育中可以通過觀看電影、閱讀小說、講故事和寫反思日記的方式來使學(xué)生體會到敘事者的經(jīng)驗，通過這些方式，能夠充分理解抽象性的概念，這對學(xué)生在護(hù)理方面的學(xué)習(xí)有著很大的幫助。敘事教育的興起將護(hù)理教育中的人文內(nèi)涵充分體現(xiàn)出來，并且極大程度地實現(xiàn)了護(hù)理教育的目標(biāo)。