廣州市智慧養(yǎng)老院失能老人管理系統(tǒng)分析研究

文/許麗 庹蘭芳，廣州大學(xué)松田學(xué)院

1 緒論

1.1 研究背景

2017年2月，國家發(fā)布了《智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動（2017-2020）年》，該計劃對未來三年智慧養(yǎng)老的發(fā)展目標做了科學(xué)合理的規(guī)劃，從改計劃來看，未來三年將迎來前所未有的機遇，國家對智慧養(yǎng)老將傾注大量資源、財力。

1.2 研究意義

國外在智慧養(yǎng)老領(lǐng)域有一定的基礎(chǔ)，更加側(cè)重技術(shù)和應(yīng)用功能研究。Lemlouma 提出了一個依賴型智慧養(yǎng)老服務(wù)體系框架(AGGIR),AGGIR 可對老人進行依賴型評估,以此確定適合的老年人服務(wù)時間,以提供給老年人更加人性化的信息化服務(wù)。左美云認為實現(xiàn)智慧養(yǎng)老技術(shù)與老年人的友好、自主式、個性化智能交互, 一方面可以提升老年人的生活質(zhì)量, 另一方面也可以利用老年人的經(jīng)驗智慧,充分實現(xiàn)老年人的學(xué)有所用，實現(xiàn)智慧養(yǎng)老。由于我國智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的研究剛剛興起, 各方面的研究都不太成熟, 物聯(lián)網(wǎng)仍將是未來研究的熱點領(lǐng)域，近年來我國也頒布了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃》等一系列的智慧養(yǎng)老政策措施。本項目的研究對于廣州市、對于我國智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的研究突破有重要的意義。

2 智慧養(yǎng)老現(xiàn)狀

近年來，我國老齡化呈現(xiàn)出基數(shù)大、增速快、失能化的特點，國家統(tǒng)計局2019年1月23日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截止2018年末，全國60 歲及以上人口達到24949 萬人，占總?cè)丝诒戎貫?7.9%。這是中國有史以來第一次出現(xiàn)老年人口比重超過少兒人口比重的現(xiàn)象。其中根據(jù)2016年國老齡辦、民政部、財政部在京共同發(fā)布第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國失能、半失能老年人大致4063 萬人，占老年人口18.3%。隨著我國經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，智慧養(yǎng)老成為一種新的養(yǎng)老趨勢。為解決老齡化加速的問題，政府出臺了一系列開放養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展的政策，鼓勵利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)，大力發(fā)展智慧健康養(yǎng)老專業(yè)，有效解決老齡化的問題。從提出到現(xiàn)在，我國借鑒國外智慧養(yǎng)老經(jīng)驗，結(jié)合我國實際情況，進行了廣東、四川、浙江、上海、山東等六個省份試點，并逐漸擴大試點范圍。失能老人作為老年人群體中的特殊存在，數(shù)量之龐大且仍在不斷增加，其養(yǎng)老問題不可忽視。

3 智慧養(yǎng)老存在問題

3.1 宣傳不到位

宣傳覆蓋面不夠廣。本系統(tǒng)主要是以物聯(lián)網(wǎng)為主，依托各功能模塊為失能老人提供一定的幫助。由于本系統(tǒng)尚未完善，廣州市養(yǎng)老院對本系統(tǒng)并不了解，覆蓋面有限。

3.2 政府政策不完善

政府監(jiān)管與養(yǎng)老服務(wù)之間關(guān)系不協(xié)調(diào)。就目前而言，政府只是重視智慧養(yǎng)老供給，引導(dǎo)其他主體參與，而忽視了嚴格監(jiān)管和評估，缺乏規(guī)范監(jiān)督和管理。同時缺乏相關(guān)法規(guī)政策，政府在針對智慧養(yǎng)老方面的專門法律法規(guī)較少，有一些相關(guān)政府頒發(fā)下來，政府的執(zhí)行力和操作性較弱。

3.3 當前養(yǎng)老系統(tǒng)存在許多弊端

現(xiàn)有的失能老人養(yǎng)老系統(tǒng)更多的依然是“醫(yī)養(yǎng)分離”的模式,導(dǎo)致看病難、報銷難等問題依然普遍存在，失能老人在養(yǎng)老的同時缺乏療養(yǎng)康復(fù)的醫(yī)療結(jié)合條件設(shè)備；同時大部分養(yǎng)老機構(gòu)由于缺乏更加智能化的監(jiān)護系統(tǒng)，失能老人的監(jiān)護系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)是分開的，出現(xiàn)對失能老人的監(jiān)護不到位、救治不及時等問題。現(xiàn)有的養(yǎng)老系統(tǒng)設(shè)計更加注重失能老人的物質(zhì)需求，而忽視了老人的精神與文化需求。缺乏豐富多樣化的智能娛樂系統(tǒng)是大部分失能老人養(yǎng)老系統(tǒng)不可忽視的問題之一，導(dǎo)致很年失能老人出現(xiàn)了“精神貧困癥。

4 解決措施

本項目成員通過查閱相關(guān)資料信息對失能老人養(yǎng)老監(jiān)護系統(tǒng)的概念有了相對系統(tǒng)全面的了解，該系統(tǒng)主要是針對失能老人群體，通過運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等先進的科技信息技術(shù)和通信技術(shù)手段來感測、分析、整合失能老人身體系統(tǒng)的各項關(guān)鍵信息，從而對其身體需求做出智能感應(yīng)。它是一種新型的養(yǎng)老系統(tǒng)，以先進的物聯(lián)網(wǎng)科技為依托，提供遠程健康監(jiān)測、健康評估、疾病風(fēng)險評估預(yù)警、遠程醫(yī)療、緊急救援、生活照料、精神關(guān)懷為基本服務(wù)內(nèi)容，實時、快捷、有效解決當代傳統(tǒng)養(yǎng)老的弊端。

根據(jù)資料查閱與實地調(diào)研，本項目成員針對養(yǎng)老院中失能老人在生活上各方面存在的問題，提出了相應(yīng)的解決措施：

4.1 廣泛宣傳智慧養(yǎng)老院概念

以全國為面，廣州為點，收集一些較有名的以看護失能老人為主的養(yǎng)老院，向其學(xué)習(xí)、獲取一些數(shù)據(jù)，對系統(tǒng)的改善提供一定的信息支撐。同時對失能老人在養(yǎng)老院的居住情況進行了解，對其家屬對智慧養(yǎng)老院的概念進行普及，主要介紹智慧養(yǎng)老院的優(yōu)勢，達到宣傳效果，讓更多的人了解到智慧養(yǎng)老院對失能老人的重要性。

4.2 政府政策的推動及相關(guān)技術(shù)支撐

本項目服務(wù)對象為民生關(guān)注之點，政府的重視也將對本項目的進展有切實的幫助。政府應(yīng)發(fā)揮其在社會的主導(dǎo)地位，頒布相關(guān)政策并加以監(jiān)督將其政策落到實處，同時廣州市應(yīng)利用政策優(yōu)勢順勢而為，在養(yǎng)老系統(tǒng)建設(shè)方面投入更大的財力物力，加快系統(tǒng)的技術(shù)開發(fā)，為失能老人的養(yǎng)老系統(tǒng)提供技術(shù)支撐與經(jīng)濟支持。

4.3 符合失能老人真正需求的系統(tǒng)設(shè)計

本項目成員以失能老人為本，結(jié)合實際，設(shè)計了一套符合失能老人精神需求與生活需求的養(yǎng)老系統(tǒng)，該系統(tǒng)分為四個功能模塊：監(jiān)護系統(tǒng)模塊、護工系統(tǒng)模塊、娛樂系統(tǒng)模塊、醫(yī)療系統(tǒng)模塊。在監(jiān)護系統(tǒng)模塊中，為更便捷有效為失能老人服務(wù)，本論文還在該模塊下設(shè)置智能監(jiān)護水表、水量檢測儀、智能尿濕提醒器等功能。監(jiān)護系統(tǒng)模塊包括護工機器人和智能護工監(jiān)管手表。娛樂系統(tǒng)包括房間電影城等。通過各類傳感器，對失能老人，護工，醫(yī)療系統(tǒng)進行子系統(tǒng)監(jiān)護管理。使得失能老人處于遠程監(jiān)護下，家屬及管理者對護工進行統(tǒng)一監(jiān)管，同時醫(yī)療系統(tǒng)根據(jù)監(jiān)護管理系統(tǒng)，利用先進的科技技術(shù)和齊全的服務(wù)模式，為失能老人提供便利安全、實時、全方位的監(jiān)護和專業(yè)的護工人員，還有先進完善的醫(yī)療系統(tǒng)和娛樂系統(tǒng)。以下將通過對各功能模塊展開闡述。

4.3.1 監(jiān)護系統(tǒng)

通過智能監(jiān)護手表，輔助監(jiān)測失能老人的心跳、脈搏等身體體征，記錄生理健康指標、生命狀態(tài)等，及時反映并通知失能老人的身體異常情況。通過水量檢測儀檢測失能老人每個時間段的攝水量是否達到標準，及時通過檢測儀為失能老人補充必要的水分。

4.3.2 護工系統(tǒng)

通過智能監(jiān)管手表準確記錄護工在養(yǎng)老院里的行蹤日程，上下班打卡，使護工團隊更為有紀律，規(guī)范化?，F(xiàn)實中護工的整體素質(zhì)與預(yù)期的不一致性，針對不同性質(zhì)的護工，將對其進行整體培訓(xùn)，全方位指導(dǎo)。通過護工系統(tǒng)實地考察護工素質(zhì)，建立護工員工績效評估和激勵機制，對護工工作進行監(jiān)督與考核，使失能老人的生命安全得到保障，護工人員的素質(zhì)可以得到提高。

4.3.3 娛樂系統(tǒng)

房間配備移動投影儀，在專門的娛樂室中配備有自動乒乓球、智能高爾夫球等娛樂設(shè)施。還配備了健康養(yǎng)生鼓，通過敲擊的力度和頻率、老人的反應(yīng)速度等，即時檢測身體狀況，分析測試的數(shù)據(jù)，生成健康報告。

4.3.4 醫(yī)療系統(tǒng)

結(jié)合監(jiān)護系統(tǒng)，智能輸出失能老人生命狀態(tài)變化，通過監(jiān)護系統(tǒng)所反映的指標數(shù)據(jù)，智能制定相應(yīng)的療養(yǎng)方案。除了通過監(jiān)護系統(tǒng)收集失能老人的生命體征數(shù)據(jù)，該系統(tǒng)還具備智能護理床，特別針對完全失能老人，護理床的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)可以將血壓、血氧、體溫等生理參數(shù)及時上傳到養(yǎng)老院醫(yī)療中心，還可以實現(xiàn)對老人的健康數(shù)據(jù)采集，健康預(yù)警，遠程醫(yī)療，自動按摩等智能服務(wù)。通過溫度變化、音樂治療等治療手段保證失能老人的基本生活舒適度?？祻?fù)治療方面，有康復(fù)肢體智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)、智能上下肢主被動訓(xùn)練器、四肢聯(lián)動、生物肌電反饋治療儀、等眾多康復(fù)設(shè)備等五十余種治療器材，開展以老年病、術(shù)后恢復(fù)，骨關(guān)節(jié)疼痛為主的康復(fù)治療。

5 系統(tǒng)落地可行性分析

5.1 技術(shù)分析

近兩年伴隨著智慧城市、智能家居、智慧養(yǎng)老等名詞的興起，我國的智能系統(tǒng)技術(shù)發(fā)展迅猛，為智慧養(yǎng)老的系統(tǒng)開發(fā)與實現(xiàn)提供了技術(shù)基礎(chǔ)。近年各地對智慧養(yǎng)老系統(tǒng)的關(guān)注度空前提高。朱勇（2014）指出，智慧養(yǎng)老要以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)為依托，集合運用現(xiàn)代通信技術(shù)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、老年服務(wù)業(yè)技術(shù)和智能控制技術(shù)，為老年人提供安全、便捷、健康、舒適服務(wù)的現(xiàn)代化養(yǎng)老模式0。

5.2 政策分析

近幾年老齡化逐漸出現(xiàn)基數(shù)大、增速快、失能化的特點，國家和居民對智慧養(yǎng)老關(guān)注達到了新的高度，解決失能老人的智慧養(yǎng)老問題是解決老齡化問題的一個關(guān)鍵性因素，政府在失能老人智慧養(yǎng)老系統(tǒng)研發(fā)方面持大力支持的態(tài)度，近年來我國也頒布了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃》等一系列的智慧養(yǎng)老政策措施。

5.3 經(jīng)濟分析

近年來，廣州經(jīng)濟發(fā)展迅速，但是與上海北京相比，創(chuàng)新能力不足、科研投入不夠等問題依然存在，廣州市應(yīng)加快轉(zhuǎn)型升級，創(chuàng)新管理模式與理念，同時重視發(fā)掘擁有核心技術(shù)的新產(chǎn)業(yè)，抓住時機、通過政府政策的實施向高端的技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將更多的財力物力資源投入近兩年政府高度關(guān)注的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上面，實現(xiàn)雙贏。

6 結(jié)論

截至2017年底，廣州市60 周歲及以上老年人口161.85 萬，預(yù)測到2020年廣州市老年人口將超過185 萬人，其中失能、半失能老年人達到27 萬。外出工作的子女選擇將失能老人送進養(yǎng)老院的需求不斷上升，與此同時，對養(yǎng)老院的質(zhì)量要求也不斷上升，智能養(yǎng)老成為一種趨勢。從政策、技術(shù)和經(jīng)濟三個方面了解到，智能養(yǎng)老院有扎實的技術(shù)基礎(chǔ)和充分的經(jīng)濟、政策的支持，便民利民為核心理念的智慧養(yǎng)老服務(wù)是未來養(yǎng)老院的必走趨勢。本論文中提出的監(jiān)護、護工、娛樂、醫(yī)療四個系統(tǒng)能較全面滿足失能老人的重點需求，且順應(yīng)智能養(yǎng)老的趨勢，具有巨大的開發(fā)潛質(zhì)。