舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用療效評價

葉小麗

（江蘇省鹽城市鹽阜骨科醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

闌尾炎（Appendicitis）是因梗阻、感染、腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙等因素導(dǎo)致闌尾病變的炎癥疾病[1]。針對闌尾炎，若保守治療效果不佳的情況下，多采用闌尾切除手術(shù)進(jìn)行治療，以徹底切除病灶[2]。由于手術(shù)本身是一種有創(chuàng)的操作，患者耐受情況較差，采取想好的護(hù)理服務(wù)，可提高患者的舒適感受，加快病情康復(fù)。因此，我院隨機(jī)抽取130例闌尾炎患者為研究對象，評價舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年8月～2018年8月期間的闌尾炎患者共計130例為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)；（1）經(jīng)血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、腹部B超、腹腔鏡檢查、X線鋇劑灌腸檢查確診為闌尾炎；（2）符合手術(shù)治療適應(yīng)癥；（3）簽字確認(rèn)知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）并發(fā)惡性腫瘤者；（2）重要器官功能不全者；（3）精神病患者。130例闌尾炎手術(shù)患者采用隨機(jī)數(shù)字法分為甲組和乙組2組。甲組中，患者共65例，其中，男性30例，女性35例，18歲～71歲，平均（57.26±12.67）歲。乙組中，患者共65例，男28例，女37例，年齡19歲到72歲之間，平均年齡（57.19±12.24）歲。

1.2 方法

甲組（65例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括手術(shù)相關(guān)檢查、手術(shù)配合、手術(shù)后輸液護(hù)理等。乙組（65例）實(shí)施舒適護(hù)理：（1）術(shù)前舒適護(hù)理。保持病房內(nèi)舒適的溫濕度，協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，安慰患者，鼓勵患者，向患者講解闌尾炎手術(shù)的基本流程，耐心會發(fā)回答的提問。（2）術(shù)中舒適護(hù)理。保持手術(shù)室內(nèi)舒適的溫濕度，避免不必要部位的暴露，注意為患者進(jìn)行保暖，嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征，注意穩(wěn)定患者的情緒，確保手術(shù)成功。（3）術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后當(dāng)天禁食。定時查房，密切監(jiān)測患者的生命體征，主動與患者探討病情，滿足患者的護(hù)理需求，檢查患者的切口情況，護(hù)理工作注意輕柔，給予患者飲食、運(yùn)動指導(dǎo)，叮囑患者保證充分休息與睡眠，2周內(nèi)避免重體力勞動。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組癥狀緩解有效率。評價指標(biāo)顯效：患者轉(zhuǎn)移右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀和體征改善80%以上；有效：患者轉(zhuǎn)移右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀和體征改善30%～79%；無效：患者轉(zhuǎn)移右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀和體征改善30%以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，闌尾炎手術(shù)護(hù)理舒適度調(diào)查問卷評分計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，采用t值檢驗(yàn)。癥狀緩解有效率概率計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)顯著性。

2 結(jié) 果

乙組護(hù)肺功能改善有效率98.46%，明顯高于甲組（P＜0.05）。見表1。

表1 評價兩組癥狀緩解有效率

3 討 論

近年來，闌尾炎的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，給臨床診療帶來一定的壓力。該病對患者的危害性極大，急性闌尾炎少數(shù)引起重癥腹膜炎[3]，慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作可能會導(dǎo)致粘連性腸梗阻[4]。針對闌尾炎，因患者周身情況或客觀條件不允許，也可先可用抗生素抗感染治療，急、慢性闌尾炎確診后，原則上應(yīng)手術(shù)治療，特別是慢性闌尾炎有急性發(fā)作史的患者。

常規(guī)情況下，臨床護(hù)理人員不重視患者舒適度方面的護(hù)理，患者疼痛感較為強(qiáng)烈。舒適護(hù)理是護(hù)理的獨(dú)特領(lǐng)域，一方面，通過術(shù)前護(hù)理，幫助患者以最佳身心狀態(tài)迎接手術(shù)；另一方面，通過術(shù)中護(hù)理，確?；颊吒黜?xiàng)生命體征平穩(wěn)，降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生概率；其三，通過術(shù)后護(hù)理，提高患者的舒適度，促使患者早日康復(fù)。結(jié)果顯示，采用舒適護(hù)理的患者癥狀改善有效率、闌尾炎手術(shù)護(hù)理舒適度調(diào)查問卷評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（P＜0.05），證明舒適護(hù)理的護(hù)理效果更好，可推廣應(yīng)用。