大連市養(yǎng)老機構配置運營模式探究

徐雯

（大連科技學院，遼寧 大連 116000）

一、相關概念

（一）養(yǎng)老服務業(yè)的基本概念

本文的研究對象是指需要盈利的養(yǎng)老服務機構。服務對象主要是老年人，主要關心他們的生活以及對他們進行精神上的安慰。它們的經(jīng)濟支持來自老人家庭或其本身。養(yǎng)老院的范圍包括老年人集中居所、護理院和養(yǎng)老院。三者的形式可能并不完全分離，換句話來說就是，對于養(yǎng)老服務甚至是一個養(yǎng)老機構來說，這些屬性可能或多或少地被包含在內(nèi)。

（二）養(yǎng)老運營模式的基本概念

方式一：機構養(yǎng)老。主要目的的為了養(yǎng)老和保健，發(fā)起機構為由社會組織，目的是為了解決老年人的養(yǎng)老問題，需要政府和家屬及社會各界共同出資。

方式二：醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老。所謂的“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式，就是將老齡化群體的醫(yī)療保健服務將處于關鍵位置，并重新審視了養(yǎng)老服務內(nèi)容與養(yǎng)老服務內(nèi)容之間的關系，這將使他們能夠區(qū)分只為老年人提供日常生活保護的服務。

方式三：居家養(yǎng)老。這種養(yǎng)老方式是以上門服務的方式為基礎的。中國有很多老人，許多失去自理能力和獨自生活的老年人已經(jīng)采用這種類型的服務人員照顧他們的老人。

方式四：社區(qū)日常管理養(yǎng)老。它與其他簡單的養(yǎng)老院或機構非常不同，它是家庭養(yǎng)老的一種社區(qū)援助養(yǎng)老，它并沒有為老年人提供全面的照顧，只是當?shù)厣鐓^(qū)幫助在白天無人照顧老年人進行家庭照顧的時間，只有在白天對老人最基本的照顧管理和保健。

二、我國養(yǎng)老院運營模式發(fā)展存在的問題

（一）外部問題

1、醫(yī)保政策享受不到位

我國的老年人數(shù)量在最近幾年增長迅速，這使得我國已經(jīng)進入了人口老齡化社會。由于這種現(xiàn)象的愈演愈烈，許多老年病由于生活質量越來越好而出現(xiàn)了。因此，許多家庭被老年人生病卻無法住院接受治療這一問題所困擾。

2、政府補貼沒有落實

政府補貼通常無法實施，或者通常干脆不給予補貼。政府政策的扶持力度不強，相應的實際補貼也沒有跟上，所以即使政府對該政策給予了很大程度的支持，但并沒有真正落到實處。這也是個阻礙養(yǎng)老院運營發(fā)展的一個因素。

（二）內(nèi)部問題

1、服務項目缺少靈活性

養(yǎng)老院正在為老年人是一級護理，二級護理，三級護理和特殊護理這四種類型的護理來滿足每個人老年人的各種需求。在我國，部分老年人只是說他們可以接受，由此可以看出老年人對文化娛樂活動的滿意度不高，這是由于活動有限等因素導致公共活動不足。

2、運營資金不足

養(yǎng)老機構的經(jīng)營資金對養(yǎng)老服務的發(fā)展起著決定性的作用，因此養(yǎng)老機構的建設需要大量的人力物力。就目前來看，我國資助的養(yǎng)老服務經(jīng)費相對較少，不能滿足現(xiàn)階段養(yǎng)老機構的需要。伴隨著中國老齡化人口的數(shù)量飛速增加，只有建立更多的養(yǎng)老機構，才能真正意義上的解決中國的養(yǎng)老問題。

3、醫(yī)護人員量少質低

目前，我國的養(yǎng)老服務業(yè)尚在摸索階段，同發(fā)達國家的養(yǎng)老水平還相去甚遠。根據(jù)往年的資料記錄，在以前對中國35000多萬名完全失去自理能力和半完全失去自理能力的老年人進行了抽樣調(diào)查。結果表明，假設我們根據(jù)1：3的養(yǎng)護比例進行調(diào)查，大概需要有護工人數(shù)一千萬人次。護理團隊的不專業(yè)、不完善讓養(yǎng)老服務不可以達到老年人的需求，大大地限制了國內(nèi)養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展。

三、完善我國養(yǎng)老院運營模式的措施

（一）有效利用政府配套政策

1、養(yǎng)老機構發(fā)展的政策

2013年8月，國務院頒布了《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》，指出“到2020年全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系?！?/p>

2、醫(yī)養(yǎng)結合政策

2015年，我國發(fā)布了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》（國辦發(fā)[2015]84號），民政部、衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)的《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合服務機構許可工作的通知》（民發(fā)（2016）52號)文件中指出“支持老年護理機構開展醫(yī)療服務，養(yǎng)老機構可以根據(jù)服務需求和自身能力，根據(jù)有關規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關懷機構等，還可以建立一個診所或護理站，以提高養(yǎng)老機構提供基本醫(yī)療服務的能力?！?/p>

3、社區(qū)日間照料政策

最近幾年，政府越來越多地購買養(yǎng)老服務，政府應審時度勢，充分利用好我國養(yǎng)老院養(yǎng)老服務業(yè)政策的進一步發(fā)展去制定一套嚴密的政策。中國養(yǎng)老院日托服務項目深受老年人歡迎，老年人各種疾病無法及時治療問題得到了解決?，F(xiàn)在可以從國家方面實施與老年人照顧有關的措施，并由承接商業(yè)型單位或社會團體提供以前由老年人自己承擔的各種服務。

（二）設置高效管理制度，加大物質投入

從目前來看，由于中國大部分養(yǎng)老機構都是非營利性組織，而且對政府的依賴程度高于營利性養(yǎng)老機構。因此，要從根本上解決錢與物的問題，就必須加大政府對老年人的支持力度，包括機構的物質和資本投資。 一是增加資本投資以及補貼，二是增加設備投資，三是有必要協(xié)助我國養(yǎng)老金機構拓寬融資渠道。

（三）滿足養(yǎng)老項目多元化

當前，限制我國養(yǎng)老院發(fā)展的其中一大因素是養(yǎng)老服務的統(tǒng)一性。中國的養(yǎng)老院不應局限于盲人和殘疾人，那些無兒無女無配偶的老人也應該成為我國重點關注的對象，并為他們提供適當?shù)姆铡＠?，提供生活必需用品，護理用品，保健品，康復用品和文化娛樂用品等產(chǎn)品滿足他們的需求。

（四）建立養(yǎng)老服務宣傳平臺，提高品牌效應

宣傳是一種有效手段，可以使其在短時間內(nèi)為人熟知，我國養(yǎng)老院也可以采用這種手段來宣傳，以達到提升品牌效應的效果。增加我國養(yǎng)老院的影響力度可以有效利用網(wǎng)絡、媒體、微信等宣傳服務平臺，要想俘獲人心，打造優(yōu)秀品牌，使品牌具有高效率的特點。

（五）加強養(yǎng)老護理人員的人才培養(yǎng)

為了加強老年護理人員的培養(yǎng)，中國養(yǎng)老機構應從三個方面入手：加強技能培訓、增加社會認同和增加工資。政府應加強宣傳，讓市民認識到照顧老人和護理老人是一項很神圣的職業(yè)。與此同時，政府應為養(yǎng)老機構的護理人員提供免費的專業(yè)培訓課程，規(guī)范行業(yè)要求，推行護理專業(yè)人員認證制度，并要求他們持有證書。