某高校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程任務(wù)型教學(xué)改革前后效果評(píng)估

苗 雨，張志紅，*，侯曉荷，宋雅玲，楊麗穎，張玉英 ，高紹芬，張 艷

(1.山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院；2.山西醫(yī)科大學(xué)外語(yǔ)系，山西 太原 030000)

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)(English for Medical Purposes, EMP; Medical English)是專門(mén)學(xué)術(shù)英語(yǔ)的一種，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)不僅是醫(yī)科院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的重要組成部分，而且是實(shí)現(xiàn)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。

任務(wù)型語(yǔ)言教學(xué)(Task-Based Language Teaching)是以任務(wù)為核心來(lái)組織教學(xué)，使學(xué)習(xí)者在履行任務(wù)的過(guò)程中充分發(fā)揮自身的認(rèn)知能力，感知、認(rèn)識(shí)、應(yīng)用已有的目的語(yǔ)資源，學(xué)習(xí)和使用新的語(yǔ)言知識(shí)[1]。本研究擬探索一種建立在自學(xué)模式基礎(chǔ)上的任務(wù)型教學(xué)方法，并將形成性評(píng)價(jià)應(yīng)用于教學(xué)改革中，綜合評(píng)估教學(xué)效果，為提高醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)方法提供參考。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

本課題選擇山西省某醫(yī)科大學(xué)二年級(jí)本科生為研究對(duì)象，包括臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)4個(gè)專業(yè)，共1450名學(xué)生。

(二)任務(wù)型教學(xué)的實(shí)施。

在授課前一周老師下發(fā)學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生以小班為單位完成，課堂上讓學(xué)生代表展示作業(yè)，學(xué)生互評(píng)和老師評(píng)價(jià)，小組討論和傳統(tǒng)授課結(jié)合，全程記錄學(xué)生回答問(wèn)題情況。

(三)問(wèn)卷調(diào)查。

分別于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)開(kāi)課之前和課程結(jié)束后，進(jìn)行兩次全樣本的問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷2900份，剔除無(wú)效問(wèn)卷后，課程改革前回收有效問(wèn)卷1313份，課程改革后回收有效問(wèn)卷1209份，共回收有效問(wèn)卷2522份。

(四) 統(tǒng)計(jì)方法。

問(wèn)卷數(shù)據(jù)用epidata軟件錄入，使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，使用卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

二、 結(jié) 果

(一)對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)總體認(rèn)知。

課改后，近78%的學(xué)生對(duì)公共英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的認(rèn)知加深(非常清楚和知道一點(diǎn))，對(duì)二者不清楚比例降到4.4%(見(jiàn)表1)。

表1 對(duì)公共英語(yǔ)與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)了解程度 [n(%)]

從醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程帶來(lái)的收獲來(lái)看(見(jiàn)表2)：課改前后半數(shù)以上學(xué)生都認(rèn)同“通過(guò)學(xué)習(xí)可以讀懂英文文獻(xiàn)”、“進(jìn)行簡(jiǎn)單的口語(yǔ)交流”兩個(gè)方面收獲。另外“國(guó)際會(huì)議發(fā)言”在課改后比例較課改前上升3.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 學(xué)生從醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中的收獲 [n(%)]

認(rèn)為20學(xué)時(shí)的學(xué)生占比在課改后由38.0%下降到29.0%，P<0.001；認(rèn)為“30學(xué)時(shí)或更多課時(shí)”學(xué)生占比在課改后均高于課改前，P<0.001。可以看出，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)需求提高(見(jiàn)表3)。

(二)自學(xué)情況。

60%以上的學(xué)生在課改前已找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。對(duì)于少數(shù)學(xué)生一直未找到自己學(xué)習(xí)方法，課改后該人群所占比例由10.7%降至6.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.001。

表3 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課時(shí)調(diào)查 [n(%)]

(三)任務(wù)型教學(xué)評(píng)價(jià)。

學(xué)生對(duì)課前準(zhǔn)備和課堂活動(dòng)的重要性認(rèn)識(shí)在課改后均有較大比例提升，與課改前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)(見(jiàn)表4)。

表4 不同學(xué)習(xí)方式的變化

(四)形成性考核評(píng)價(jià)。

學(xué)生喜歡的過(guò)程性考核方式主要有：課題匯報(bào)、小組討論、病例討論；這三種方式課改前后變化不大，其中均以小組討論居多，比例在50%以上(見(jiàn)表5)。

表5 學(xué)生課堂參與情況 (%)

課改后對(duì)學(xué)生課堂參與情況表明，76%的學(xué)生至少參與一次課前準(zhǔn)備活動(dòng)；45%的學(xué)生至少一次完成作業(yè)匯報(bào)；48%的學(xué)生課堂回答問(wèn)題。這說(shuō)明形成性評(píng)價(jià)帶動(dòng)了一部分學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

三、討 論

此次調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的總體認(rèn)識(shí)程度加深，學(xué)習(xí)積極性提高，學(xué)習(xí)方法和自學(xué)能力有所變化，改革后的任務(wù)型教學(xué)方法在學(xué)生中受到歡迎。

多數(shù)學(xué)生希望通過(guò)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)可以讀懂英文文獻(xiàn)，這與目前我國(guó)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)試教育體制下的學(xué)生培養(yǎng)方式有關(guān)；但是，少數(shù)(12.7%)學(xué)生希望可以在國(guó)際會(huì)議上進(jìn)行較為流利的英文專業(yè)交流，可以看出，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)使少數(shù)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的信心增加，自身對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的界定更高，不再是簡(jiǎn)單地為專業(yè)知識(shí)而學(xué)習(xí)，而是上升到專業(yè)知識(shí)的交流、應(yīng)用環(huán)節(jié)。陳淑霞等人的研究中也指出[2]，隨著我國(guó)對(duì)外科技文化交流日益擴(kuò)大，要求高校人才能聽(tīng)懂外國(guó)專家的學(xué)術(shù)講座，能交流專業(yè)問(wèn)題，撰寫(xiě)科技論文、合作議定書(shū)等。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)行任務(wù)型教學(xué)后，3.9%的學(xué)生開(kāi)始逐步找到適合自己的自學(xué)方法。可以認(rèn)為該教學(xué)模式一定程度上引導(dǎo)學(xué)生去探索適合的學(xué)習(xí)方法，而高效的學(xué)習(xí)方法又是促進(jìn)學(xué)生自學(xué)、激發(fā)興趣的一個(gè)重要因素。曾海蘋(píng)等人指出，學(xué)生應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適合于自己的學(xué)習(xí)方法，教師應(yīng)改變傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)中以教師為中心、以授課為根本、以語(yǔ)言點(diǎn)為主導(dǎo)的課堂教學(xué)模式，而應(yīng)采用以學(xué)生為中心的全新授課方法[3]。力爭(zhēng)讓每個(gè)學(xué)生都積極參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，激發(fā)其學(xué)習(xí)英語(yǔ)的動(dòng)力，達(dá)到學(xué)生綜合能力的提高[4]。

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課改后，認(rèn)為“課前準(zhǔn)備和課堂活動(dòng)對(duì)于提高聽(tīng)課效果來(lái)說(shuō)更重要”的人數(shù)占比分別升高了5.8%、4.8%，同時(shí)有76%的學(xué)生至少一次參與課前準(zhǔn)備活動(dòng)，有48%的學(xué)生至少回答過(guò)一次課題提問(wèn)。通過(guò)采取任務(wù)型教學(xué)，學(xué)生在履行任務(wù)的過(guò)程中充分發(fā)揮自身的認(rèn)知能力，通過(guò)積極的課前準(zhǔn)備和課堂參與在完成任務(wù)的同時(shí)，更好地掌握醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)。我國(guó)學(xué)者將任務(wù)型教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生口語(yǔ)的學(xué)習(xí)中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情更濃厚，表達(dá)能力也有顯著提高[5]。

課改后，更多學(xué)生喜歡將形成性評(píng)價(jià)納入考核體系，小組討論這一評(píng)價(jià)方式更加注重激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維，成為考核方式的重要組成部分。劉冰等人的研究也指出[6]，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)形成性評(píng)估分值與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的終結(jié)性評(píng)估各占一半，極大地增強(qiáng)了學(xué)生自學(xué)的自覺(jué)性和積極性。