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    網(wǎng)格化管理模式在病房管理中的應用研究

    2019-12-19 02:20:54陳彩虹陳月治李麗春陳培英林婭高凌燕秦梅王素平
    中國衛(wèi)生標準管理 2019年22期
    關鍵詞:護士長病區(qū)網(wǎng)格化

    陳彩虹 陳月治 李麗春 陳培英 林婭 高凌燕 秦梅 王素平

    網(wǎng)格化管理是根據(jù)管理現(xiàn)狀、地理布局、屬地管理等原則,將所管轄的區(qū)域劃分成若干網(wǎng)格化單元,并對每一網(wǎng)格單元進行全方位的管理[1]。網(wǎng)格化管理是現(xiàn)代企業(yè)常用的一種管理模式,近年來也被應用于醫(yī)院的護理管理。它是按照一定的標準將管理人員與管理內(nèi)容進行劃分,形成網(wǎng)格單元,形成有針對性的管理機制,從而達到資源整合、分層次、全面性的管理目的[2]。公立醫(yī)院是福利性事業(yè)單位,為進一步提高護理管理質(zhì)量和效率、改善服務質(zhì)量,積極探索促進醫(yī)院發(fā)展的管理模式是各級護理管理人員應該思索的問題[3]。在護理管理工作中,病房管理是一項重要的內(nèi)容 ,病房環(huán)境的安全、整潔與否影響著醫(yī)院的整體質(zhì)量。2018年1月—12月本院病房管理質(zhì)量改進小組成員運用網(wǎng)格化管理模式,各病區(qū)網(wǎng)格質(zhì)控人員及護士長按照病房管理檢查標準定時檢查、不定時督導,取得滿意效果?,F(xiàn)將具體做法及體會介紹如下。

    1 方法

    2017年本院各病區(qū)的病房管理質(zhì)量由病房管理質(zhì)量改進小組中的護士長進行檢查,2018年1月—12月本院病房管理質(zhì)量改進小組成員運用網(wǎng)格化管理模式進行病房管理質(zhì)量改進。

    1.1 組建網(wǎng)格化質(zhì)控小組

    2018年1月組建網(wǎng)格化質(zhì)控小組,小組成員共46人,由片區(qū)總護士長及神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、血液內(nèi)科、骨科、腫瘤內(nèi)科、泌尿外科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科等科室護士長以及各病區(qū)病房管理質(zhì)控護士組成。

    1.2 強化培訓提高認識

    組織網(wǎng)格化質(zhì)控小組成員進行病房管理質(zhì)量考核標準及網(wǎng)格化質(zhì)控方法的培訓,要求網(wǎng)格化質(zhì)控小組成員掌握病房管理質(zhì)量考核標準及網(wǎng)格化質(zhì)控方法。

    1.3 網(wǎng)格化質(zhì)控小組

    成員根據(jù)病房管理質(zhì)量考核標準討論制定“病室管理檢查表”,檢查內(nèi)容包括病室物品是否規(guī)范放置,病房是否安靜,治療室、處置室、護士站、更衣室、儀器室等處的房間、柜子及抽屜物品標識及放置是否規(guī)范,環(huán)境是否衛(wèi)生整潔等。

    1.4 實施網(wǎng)格質(zhì)控

    每月組織網(wǎng)格化質(zhì)控小組成員按照病房管理檢查標準對所在科室的病房管理質(zhì)量進行自查,再組織網(wǎng)格化質(zhì)控小組中的護士長對全院各病區(qū)的病房管理質(zhì)量進行互查,檢查后及時匯總檢查存在問題,分析原因、提出整改措施,并上報科護士長??谱o士長不定時巡視各病區(qū),對所分管科室的病房管理存在問題及時反饋,及時討論制定整改措施,并督促落實整改。

    1.5 檢查存在的主要問題

    患者及家屬的物品多,依從性差,不配合管理,病房物品未規(guī)范化放置;患者入院后責任護士未按照病房物品放置規(guī)范指導患者及家屬;護士長及質(zhì)控小組成員對病房管理的監(jiān)管力度不夠;有些病區(qū)沒有設置專門放置陪客椅的空間;有些病區(qū)床鋪設備不全,沒有設置物架等。

    1.6 檢查存在問題的改進措施

    1.6.1 規(guī)范病房物品放置 各病區(qū)制作病房物品規(guī)范放置示意圖告知患者及家屬物品放置規(guī)范,患者入院后責任護士對患者及家屬宣教病房物品放置規(guī)范,督促患者及家屬規(guī)范放置物品。

    1.6.2 加強病房管理 各病區(qū)護士長及網(wǎng)格化質(zhì)控小組成員加強病房管理,每日檢查晨晚間護理及病房管理質(zhì)量,指導患者及家屬按照規(guī)范放置物品,保持病房整潔。

    1.6.3 規(guī)范陪客椅放置 合理利用病房空間,設制陪客椅儲藏間,制作陪客椅放置架,集中管理,規(guī)范放置。

    1.6.4 增設儲物柜和置物架 在儲物柜上標識床號,方便患者及家屬放置物品。

    1.6.5 做好病房的6S管理 6S管理模式是日本棋院的一種精益管理方式,包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)和安全6個部分[4]。6S管理可以提高病房內(nèi)的環(huán)境整潔度、安全度,提升護理工作的效率與質(zhì)量[5]??剖易屆總€護士責任包干一定的區(qū)域,定期整理,保持責任包干區(qū)整潔。

    1.7 評價方法

    比較實施護理質(zhì)控網(wǎng)格化管理1年(2018年)與實施前(2017年)病房管理質(zhì)量,滿分為100分。

    1.8 統(tǒng)計學方法

    應用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 改進前病房管理質(zhì)量

    改進前病房管理質(zhì)量見表1。

    2.2 改進后病房管理質(zhì)量

    改進后病房管理質(zhì)量見表2。

    2.3 改進前后病房管理質(zhì)量比較

    改進前后病房管理質(zhì)量比較見表3。顯示改進前后病房管理質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),改進后病房管理質(zhì)量高于改進前。

    表1 2017 年1 月—12 月病房管理質(zhì)量

    表2 2018 年1 月—12 月病房管理質(zhì)量

    表3 改進前后病房管理質(zhì)量比較(分, )

    表3 改進前后病房管理質(zhì)量比較(分, )

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    3 討論

    3.1 網(wǎng)格化管理內(nèi)涵

    網(wǎng)格化管理主要是運用了網(wǎng)格電子地圖的設計理念[6],將工作區(qū)域劃分為不同的網(wǎng)格,由專人或者專門的團隊實現(xiàn)對網(wǎng)格的管理。城市管理早期也應用了網(wǎng)格化管理模式,利用現(xiàn)代信息技術和各網(wǎng)格單元間的協(xié)調(diào)機制,提高管理效率的現(xiàn)代化管理思想[7]。網(wǎng)格化管理因其精細化、信息化、動態(tài)化、高效化、全覆蓋的管理理念,是管理方式的一種革命和創(chuàng)新,各個網(wǎng)格單元之間能進行有效的信息交流,及時發(fā)現(xiàn)、反饋問題,提高效率[8-9]。網(wǎng)格化管理的優(yōu)勢包括規(guī)范管理流程和提高管理效率以及可實現(xiàn)對信息資源的有效整合[10]?!熬W(wǎng)格”化管理使護理管理人員與管理內(nèi)容形成一一對應的方式,使護理管理人員能夠明確管理目標,對提高護理質(zhì)量起到了促進作用[11]。

    3.2 病房管理的重要性

    病房管理在臨床護理工作中起著舉足輕重的作用[12]。病房是一個具有特殊性質(zhì)的人文環(huán)境,必須滿足住院患者身心需要,病房管理不僅要達到整潔、安靜、舒適、安全,而且要做到?jīng)]有因環(huán)境因素而造成患者的意外傷害。因此提高病房管理質(zhì)量,顯得尤為重要。

    3.3 應用網(wǎng)格化管理模式改進病房管理質(zhì)量成效

    從表3可得出,應用網(wǎng)格化管理模式后1年,病房管理質(zhì)量得分從(91.99±0.69)分提高到(98.81±0.29)分, P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。因此,病房管理質(zhì)量改進小組通過運用網(wǎng)格化管理模式加強病房管理,每月實施網(wǎng)格化質(zhì)控,質(zhì)控檢查后及時匯總檢查存在問題,分析原因,提出整改措施,為患者提供一個整潔、安靜、舒適、安全的住院環(huán)境,提高了病房管理質(zhì)量。

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