中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況調(diào)查

崔熙容 ，呂永蓮 ，蘇金垚 ，姜香美 ，金春玉 ，張海蓮

（1.延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林 延吉 133002；2.延邊大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，吉林 延吉 133002）

中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過(guò)多種方法達(dá)到以增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、延年益壽為目的的保健活動(dòng)。我國(guó)為提高公民的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平，在2014年編制了《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》，解讀了中醫(yī)的基本理念和知識(shí)，倡導(dǎo)人們實(shí)施健康生活方式與行為，并介紹了常用養(yǎng)生保健內(nèi)容，普及了常用養(yǎng)生保健簡(jiǎn)易方法，成為改善我國(guó)公民健康狀況的重要途徑[1]。但是，目前我國(guó)居民的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)仍處于偏低水平[2]，尤其作為時(shí)代新生力量的大學(xué)生群體，具有中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平的大學(xué)生僅占51.8%[3]，且普遍存在不合理飲食、缺乏鍛煉、作息不規(guī)律、情緒不穩(wěn)定等健康問(wèn)題[4]，大學(xué)生的健康狀況堪憂，而且仍有待提高。因此，本研究以中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生作為切入點(diǎn)，了解其中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)現(xiàn)狀及健康狀況，進(jìn)一步分析兩者相關(guān)性，為制訂提高大學(xué)生群體健康水平及合理有效的健康管理干預(yù)策略提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇延邊地區(qū)某綜合高校中醫(yī)專業(yè)的全日制在校一年級(jí)至三年級(jí)大學(xué)生254名為研究對(duì)象。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般情況 主要包括性別、民族、年級(jí)、居住地等。

1.2.2 中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng) 采用周萍等人編制的《中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》問(wèn)卷[4]，本調(diào)查問(wèn)卷包含中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)基本理念和知識(shí)素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)、養(yǎng)生保健內(nèi)容素養(yǎng)及養(yǎng)生保健方法素養(yǎng)四部分內(nèi)容，共計(jì)38個(gè)條目。評(píng)分方法采用1～4分評(píng)分制，總分范圍為38～152分，得分越高說(shuō)明中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平越高。本研究測(cè)得該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.78。

1.2.3 健康狀況 采用在1988年Stewartse研制的醫(yī)療結(jié)局研究量表的基礎(chǔ)上由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室漢化的中文版健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）。該量表包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、精神健康、情感職能8個(gè)維度，由35個(gè)條目組成。根據(jù)量表各個(gè)方面計(jì)分及得分換算得出總分，總分越高表示健康狀況越好。

1.3 資料收集

采用便利抽樣方法，選取延邊地區(qū)某綜合高校的中醫(yī)專業(yè)在校大一至大三的學(xué)生。在調(diào)查前向研究對(duì)象說(shuō)明研究目的和意義，并取得知情同意，自愿參與后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放260份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷254份，有效問(wèn)卷回收率達(dá)97.7%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，具體采用描述分析、t檢驗(yàn)、方差分析等統(tǒng)計(jì)分析方法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況水平

結(jié)果顯示，研究對(duì)象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)得分為（104.4±10.9）分，其中健康生活方式與行為素養(yǎng)維度得分最高，養(yǎng)生保健方法素養(yǎng)得分最低。健康狀況得分為（495.7±75.8）分，生理功能維度得分最高，精神健康維度得分最低，詳見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況水平（±s，分）

表1 研究對(duì)象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況水平（±s，分）

排序排序1 2 3 4項(xiàng)目中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)總分健康生活方式與行為素養(yǎng)養(yǎng)生保健內(nèi)容素養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)基本理念和知識(shí)素養(yǎng)養(yǎng)生保健方法素養(yǎng)分值范圍3 8～1 5 2 4～4 0 4～3 2 4～4 0得分1 0 4.4±1 0.9 3 7.4±3.4 2 4.3±8.5 2 8.1±2.6 4～4 0 1 4.6±4.2 1 2 3 4 5 6 7 8項(xiàng)目健康總分生理功能情感職能生理職能社會(huì)功能總體健康軀體疼痛活力精神健康得分4 9 5.7±7 5.8 9 2.6±1 0.1 8 7.3±3 0.7 8 5.2±3 0.1 6 8.7±1 9.1 5 3.5±1 3.6 5 2.1±1 4.7 3 9.8±3.7 3 9.5±5.3

2.2 研究對(duì)象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況現(xiàn)狀

結(jié)果顯示，研究對(duì)象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)得分在性別、民族、年級(jí)、生源地、自覺(jué)健康狀況上具有顯著差異（P＜0.05）。健康狀況得分在性別、民族、年級(jí)、生源地、自覺(jué)健康狀況上具有顯著差異（P＜0.05），詳見(jiàn)表 2。

2.3 研究對(duì)象中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況的相關(guān)性

結(jié)果顯示，中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況之間具有中等強(qiáng)度的正相關(guān)（r=0.504，P＜0.01），說(shuō)明研究對(duì)象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)越高，其健康狀況越好，詳見(jiàn)表3。

表2 研究對(duì)象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況在一般特征上的差異（±s，分）

表2 研究對(duì)象的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況在一般特征上的差異（±s，分）

項(xiàng)目性別中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng) t/F P t/F P-2.3 9 0.0 1 8-2.0 9 0.0 3 8民族男女漢族4.9 3＜0.0 0 1 3.3 4 0.0 0 1年級(jí)1 4.1 3＜0.0 0 1 4.9 0＜0.0 0 1生源地朝鮮族大一大二大三城市農(nóng)村1 0.8 0 0.0 0 1 2.5 0 0.0 1 3學(xué)生干部0.7 3 0.4 6 3-0.1 3 0.9 0 0自覺(jué)健康狀況否是差一般好很好4.4 2 0.0 0 2 9.7 6＜0.0 0 1非常好人數(shù)及占比[n（%）]1 3 1（5 1.6）1 2 3（4 8.4）1 3 1（5 1.6）1 2 3（4 8.4）6 0（2 3.6）9 0（3 5.4）1 0 4（4 0.9）1 5 2（5 9.8）1 0 2（4 0.2）6 4（2 5.2）1 9 0（7 4.8）1 6（6.3）3 3（1 3.0）6 3（2 4.8）8 7（3 4.3）5 5（2 1.7）1 0 2.9 1 0 6.1 1 0 7.6 1 0 1.1 9 8.9 1 0 4.3 1 0 7.8 1 0 6.3 1 0 1.8 1 0 5.3 1 0 4.2 9 7.8 1 0 0.5 1 0 4.2 1 0 5.1 1 0 8.1±±±±±±±±±±±±±±±±1 2.4 6 8.6 1 8.2 0 1 2.3 0 1 3.1 0 1 0.8 1 7.8 3 7.9 6 1 3.7 4 1 1.7 9 1 0.5 6 1 4.3 8 1 1.0 7 1 0.2 5 1 0.3 6 9.7 4健康狀況4 8 6.2±8 5.2 8 5 0 5.8±6 2.9 2 5 1 1.0±5 0.6 0 4 7 9.3±9 3.0 4 4 7 0.1±9 7.8 2 4 9 9.1±7 3.6 7 5 0 7.4±5 8.3 5 5 0 5.3±6 2.5 7 4 8 1.3±9 0.4 5 4 9 4.6±7 4.8 6 4 9 6.0±7 6.2 8 4 0 9.4±1 2 3.6 2 4 5 9.4±9 7.6 5 5 0 5.8±6 1.6 5 5 0 6.7±5 9.1 8 5 1 3.4±5 8.4 8

表3 中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與健康狀況的相關(guān)性

3 討論

3.1 中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平較高，中醫(yī)養(yǎng)生保健方法仍需加強(qiáng)

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)得分為（104.4±10.9）分，處于較高水平。針對(duì)中醫(yī)專業(yè)的課程設(shè)置與專業(yè)活動(dòng)進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)專業(yè)的課程中設(shè)立了中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和技能的相關(guān)課程，學(xué)生能直接獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)知識(shí)，并在教師的指導(dǎo)下有效掌握相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生保健的技能，這對(duì)學(xué)生提升中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)具有促進(jìn)作用[3]。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，健康生活方式與行為素養(yǎng)得分最高，養(yǎng)生保健方法素養(yǎng)得分最低，與陳怡等[5]的研究結(jié)果相似，均反映了“行為強(qiáng)于知識(shí)”的特點(diǎn)。表2結(jié)果顯示，女生的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平高于男生（P＜0.05）。在殷曉月等的研究中也提出，女性的中醫(yī)藥科普閱讀率雖低于男性，但女性的中醫(yī)藥科普信任率高于男性，說(shuō)明不同性別人群對(duì)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的態(tài)度有所不同，這會(huì)影響其相關(guān)行為的實(shí)施與改變。而且，高年級(jí)學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)高于低年級(jí)（P＜0.001），該專業(yè)學(xué)生隨著年級(jí)的升高，學(xué)習(xí)了更多的專業(yè)課程，這使學(xué)生能更全面系統(tǒng)地掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)知識(shí)與技能，潛移默化地影響學(xué)生的日常生活方式。駱然等的研究結(jié)果指出，學(xué)生的籍貫、城鄉(xiāng)生源對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)行為有影響，而且少數(shù)民族學(xué)生中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)較差，這支持了本研究中漢族與城市學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平相對(duì)較高的結(jié)果。雖然中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生有較高的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平，但其知識(shí)與方法技能的掌握不夠理想，在制訂針對(duì)大學(xué)生群體的中醫(yī)養(yǎng)生保健干預(yù)方案時(shí)，要考慮不同人口學(xué)特征群體的特點(diǎn)，從而更好地普及中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)知識(shí)與技能。

3.2 中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的健康狀況有待提高，其與中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)密切相關(guān)

研究結(jié)果顯示，中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的健康狀況較差，尤其在活力、精神健康方面偏低，反映了現(xiàn)今大學(xué)生存在不同程度的心理問(wèn)題，呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，表現(xiàn)出容易緊張焦慮及脆弱性突出等特點(diǎn)[6]。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，健康狀況水平在女生、漢族、高年級(jí)及城市學(xué)生中相對(duì)較高，說(shuō)明不同人口學(xué)特征的學(xué)生對(duì)健康的需求有所不同，這一結(jié)果提示高校為提高學(xué)生的健康水平制訂相關(guān)干預(yù)措施時(shí)應(yīng)考慮多方面的影響因素，制訂能滿足學(xué)生需求、適宜的健康促進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目，從而有效提高學(xué)生的健康水平。另外，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平越高的大學(xué)生，其健康狀況越好（P＜0.01）。王晶晶等[7]對(duì)醫(yī)學(xué)生的健康素養(yǎng)進(jìn)行路徑分析發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的健康知識(shí)能直接或間接轉(zhuǎn)化為健康行為和健康的生活方式。因此，為了提高大學(xué)生的健康狀況水平，就需要學(xué)校、家庭及社會(huì)對(duì)大學(xué)生的心理健康關(guān)注和重視，還應(yīng)提供正確有效的健康宣教與行為干預(yù)。中醫(yī)養(yǎng)生保健主要以調(diào)攝情志、均衡膳食、合理起居及運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生為核心，在中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)與文化程度呈正比的結(jié)果中看出[8]，大學(xué)生群體能通過(guò)校本課程[9]、新媒體等途徑獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)與技能，并且能合理采用中醫(yī)養(yǎng)生保健方法實(shí)施健康生活方式與行為，從而維持和促進(jìn)健康狀況良好發(fā)展。因此，在我國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平整體偏低且看中醫(yī)的人群年齡趨向年輕化的趨勢(shì)下[10]，大學(xué)生群體在宣傳和普及中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)方面定能起到重要作用。

綜上所述，中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平較高，但健康狀況不夠理想，兩者之間密切相關(guān)。大學(xué)生是能宣傳和普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和技能的重要人群，在促進(jìn)整體居民健康狀況水平上具有良好的影響。因此，高校應(yīng)開(kāi)設(shè)形式多樣的課程，加強(qiáng)普及中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)知識(shí)，有助于大學(xué)生群體提高健康水平。在今后的研究中，可擴(kuò)大樣本量和調(diào)查范圍，進(jìn)一步探討不同人群的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平及影響因素，也可實(shí)施中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)干預(yù)的實(shí)證研究，這有助于提高國(guó)民的整體健康水平。