從水腫捕捉疾病的蛛絲馬跡

胥偉巖

水腫不僅讓你的外形“虛胖”，還可能是疾病的征兆。通過(guò)看水腫的部位，就能發(fā)現(xiàn)一些疾病的蛛絲馬跡。

晨起“腫眼泡”：查查腎

癥狀：如果早晨起床發(fā)現(xiàn)自己有“腫眼泡”，前一天晚上又沒(méi)喝太多水，要當(dāng)心是腎臟出了問(wèn)題。常見(jiàn)于顏面部和下肢，多從臉部（尤其是眼瞼）開(kāi)始，伴隨小便量少、尿蛋白高。

病因：常見(jiàn)于腎臟病，如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭等。

面部、四肢水腫：查查甲狀腺

癥狀：甲減性水腫，常出現(xiàn)在眼瞼、面頰、四肢，表現(xiàn)為黏液性水腫，即非凹陷性水腫，這類(lèi)水腫比較堅(jiān)實(shí)，不易按出明顯的凹陷。

病因：甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱(chēng)“甲減”）、腎上腺激素分泌過(guò)多、醛固酮增多癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都有可能出現(xiàn)這種癥狀。其中，甲減性水腫較多見(jiàn)。

先消瘦、再水腫：可能是營(yíng)養(yǎng)不良

癥狀：如果水腫前有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)，且水腫從腳部開(kāi)始，逐漸蔓延至全身，很可能是營(yíng)養(yǎng)不良引起的水腫。

病因：長(zhǎng)期腹瀉、進(jìn)食少、消化功能減退或患有慢性病的人，常會(huì)缺乏營(yíng)養(yǎng)。

腳水腫、活動(dòng)易累：可能心臟不好

癥狀：心源性水腫主要表現(xiàn)為下肢水腫，常從腳踝開(kāi)始。這時(shí)多伴有呼吸困難、心慌、一活動(dòng)就累、肝腫大、頸部靜脈變粗等癥狀。

病因：心源性水腫最常見(jiàn)的原因是心力衰竭，右心功能不全者多見(jiàn)。

肥胖，且水腫與經(jīng)期有關(guān)：特發(fā)性水腫

癥狀：這類(lèi)水腫往往出現(xiàn)在腳部，主要發(fā)生于中年女性，約半數(shù)有輕到中度肥胖。患者水腫多隨月經(jīng)周期變化，會(huì)在月經(jīng)前7?14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫，經(jīng)期后逐漸消退。

病因：目前認(rèn)為可能與神經(jīng)內(nèi)分泌代謝功能紊亂、雌激素分泌異常導(dǎo)致經(jīng)前期緊張綜合征有關(guān)，一般無(wú)需服藥治療。

下肢水腫，向上蔓延：肝臟可能病了

癥狀：肝臟合成血漿蛋白的能力降低時(shí)，會(huì)引發(fā)下肢凹陷性水腫、腹水，這種水腫還會(huì)從下肢向上蔓延，但頭面部、上肢常不會(huì)出現(xiàn)水腫。

病因：慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病都可能出現(xiàn)肝源性水腫。