廣西社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金投入現(xiàn)狀與保障策略

□ 韋宇紅

（中共廣西區(qū)委黨校、廣西行政學(xué)院，廣西 南寧 530021）

加快建立健全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系是我國應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要戰(zhàn)略決策，資金保障是推進(jìn)這一體系建設(shè)的重要前提條件。在“未富先老”“未備先老”特征更為突出的廣西，無論是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系化建設(shè)的過往歷程，還是《廣西老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》（桂政發(fā)〔2017〕68號）提出的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，面臨的最大制約就是資金瓶頸。構(gòu)建持續(xù)穩(wěn)定的多元資金投入保障機(jī)制，是破解廣西社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金難題的根本之策。

一、廣西社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金投入基本模式

自2000年開啟社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系化建設(shè)進(jìn)程以來，廣西克服財(cái)政收支矛盾突出的困難，千方百計(jì)籌措資金，不斷加大養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的資金支持力度，同時(shí)積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金、家庭資金參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。經(jīng)過近二十年的發(fā)展，廣西已形成政府資金、社會(huì)資金和家庭資金投入相配合的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金投入模式，其基本特征如下：

（一）政府資金占主導(dǎo)地位

政府在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中居于主導(dǎo)地位，政府資金投入發(fā)揮著兜底保障和引導(dǎo)帶動(dòng)作用。在后發(fā)展欠發(fā)達(dá)的廣西，政府資金一直是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展最重要的資金來源，主要通過社會(huì)福利彩票公益金投入以及財(cái)政預(yù)算內(nèi)投入和專項(xiàng)投入的方式，為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供資金支持。根據(jù)自治區(qū)財(cái)政廳公布的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011—2018年自治區(qū)財(cái)政累計(jì)籌措資金約32.1億元用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，其中，從2012年開始，每年支持建設(shè)750個(gè)村級老年人協(xié)會(huì)、1000個(gè)五保村、25個(gè)區(qū)域性綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，支持實(shí)施1000例殘障老人康復(fù)手術(shù)；從2013年開始，啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村幸福院項(xiàng)目建設(shè)，每年支持1500個(gè)農(nóng)村幸福院的設(shè)施修繕和設(shè)備用品配備[1]；從2016年開始，突出打造重點(diǎn)區(qū)域和特色項(xiàng)目，包括支持養(yǎng)老服務(wù)示范中心、養(yǎng)老服務(wù)示范園區(qū)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施示范項(xiàng)目建設(shè)。

（二）社會(huì)資金發(fā)揮重要作用

我國對社會(huì)資金尚無統(tǒng)一定義，鑒于資金流量核算，一般將國民經(jīng)濟(jì)分為非金融企業(yè)部門、金融機(jī)構(gòu)部門、政府部門、家庭（住戶或居民）部門和國外部門五大部門[2]。由于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的直接生產(chǎn)者主要是社會(huì)組織、市場組織和居民個(gè)人，老年人及其家庭是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的直接消費(fèi)者，故本研究將社會(huì)資金界定為除政府部門資金，以及家庭（住戶或居民）部門用于即期或預(yù)期消費(fèi)的資金以外的所有資金。社會(huì)資金參與養(yǎng)老服務(wù)始于20世紀(jì)90年代民政部門對社會(huì)辦福利機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)，1999年廣西由社會(huì)力量舉辦的城鎮(zhèn)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)占到全區(qū)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)總數(shù)的1/3。近十年來，政府對社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策思路更為明晰，支持力度不斷加大，2007年開始將民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入福利彩票公益金的資助范圍并明確補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，2014年開始探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革，2016年提高民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)并建立運(yùn)營補(bǔ)貼制度，2017年以來根據(jù)中央和自治區(qū)相關(guān)精神要求加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革。廣西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，吸引了大量社會(huì)資金參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。截至2017年底，廣西各類注冊登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)421個(gè)，其中民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)203個(gè)，占比48.2%。

（三）家庭資金參與成效初顯

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品。從服務(wù)需求方看，政府對困難老人給予一定的服務(wù)購買補(bǔ)貼，保障其基本養(yǎng)老服務(wù)需求，大多數(shù)老年人則需按照“誰消費(fèi)誰付費(fèi)”原則，主要依靠個(gè)人收入或家庭資助承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，這就構(gòu)筑了家庭資金參與養(yǎng)老服務(wù)的重要通道。廣西社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的推進(jìn)，家庭資金的參與功不可沒，特別是2014年底廣西率先在全國創(chuàng)建省級養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗(yàn)區(qū)以來，集休閑、養(yǎng)生、保健、療養(yǎng)和旅游功能于一體的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)，不僅調(diào)動(dòng)了社會(huì)資金投入的積極性，也激發(fā)了居民的養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)潛力。自治區(qū)發(fā)改委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年1-11月，僅巴馬瑤族自治縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)聚集區(qū)、金秀瑤都生態(tài)養(yǎng)生服務(wù)基地和廣西和正康樂城（太和·自在城）三家健康養(yǎng)老服務(wù)集聚區(qū)，集聚總投資82.9億元，入駐企業(yè)86家，營業(yè)總收入3.1億元，上繳稅額1763萬元。

二、廣西社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金保障困境

政府資金、社會(huì)資金和家庭資金相配合的資金投入模式，有力推動(dòng)了廣西社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。2017年底，廣西建成各類提供住宿的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施1.16萬個(gè)，城市和農(nóng)村的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率分別為72%、46%。然而，要較好滿足全區(qū)數(shù)百萬老年群體多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，廣西社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還面臨著嚴(yán)重的資金瓶頸制約。

（一）資金投入存在的主要問題

1.資金投入規(guī)模小，缺口大。由于相關(guān)部門未對社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的各類資金投入總額進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，我們以“每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)”指標(biāo)和政府資金投入規(guī)模間接地探析廣西養(yǎng)老服務(wù)資金投入狀況。2017年底，廣西每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)25張，相當(dāng)于全國平均水平的81%。若要趕上全國30.9張的平均水平，以2017年末全區(qū)60歲及以上常住人口723.14萬人為基數(shù)，按照新出臺的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位每張3000-5000元建設(shè)補(bǔ)貼的平均數(shù)測算，僅這一項(xiàng)廣西就需增加財(cái)政投入約1.71億元。而2018年自治區(qū)財(cái)政籌措養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金在4.4億元左右，比2017年增長86%，與2017年江蘇省級財(cái)政養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金8.3億元和北京市財(cái)政養(yǎng)老服務(wù)資金預(yù)算12.8億元相比差距更大，當(dāng)年每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)是江蘇39.3張、北京41.6張，是廣西的1.6-1.7倍。

2.資金來源渠道單一，投入缺乏穩(wěn)定性。首先是社會(huì)資金的參與度還不夠高，金融支持乏力。目前廣西民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所占比重不到50%，北京、吉林、上海、浙江、江蘇等地民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比在2016年底就已超過半數(shù)[3]。作為社會(huì)資金重要來源的金融部門也未發(fā)揮好金融支持作用，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)難以獲得銀行信貸資金，一些省市金融機(jī)構(gòu)面向居民開發(fā)的住房反向抵押貸款、住房反向抵押保險(xiǎn)、養(yǎng)老目標(biāo)基金等金融領(lǐng)域新業(yè)務(wù)新產(chǎn)品在廣西還處于市場認(rèn)知期。其次是居主導(dǎo)地位的政府資金以福利彩票公益金為主，一般公共預(yù)算資金偏少。2019年3月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）提出，到2022年地方各級政府安排社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的最低比例由目前的50%提高至55%，而廣西自2015年以來已按“60%以上”的規(guī)定執(zhí)行。對財(cái)力吃緊的廣西來說，養(yǎng)老服務(wù)福利彩票公益金投入極大緩解了財(cái)政收支壓力，但預(yù)算內(nèi)資金投入單薄，不僅造成政府資金投入總量不足、投入缺乏穩(wěn)定性，也不利于強(qiáng)化各級政府養(yǎng)老服務(wù)的支出責(zé)任與支出行為。例如，2016年自治區(qū)財(cái)政籌措到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金4.58億，2017年下降至2.37億，2018年又回升到約4.4億。

3.政府資金投入不夠合理，財(cái)政杠桿效應(yīng)有限。一是對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)投入多，對居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)投入相對少，造成養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面不夠廣。2012-2018年，自治區(qū)財(cái)政用于居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的資金約1.96億元，只占同期養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政資金總投入的6.69%；2018年僅投入到全區(qū)13個(gè)養(yǎng)老服務(wù)示范園區(qū)的財(cái)政資金就將近1億元。二是對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)投入多，對運(yùn)營服務(wù)投入相對少，出現(xiàn)有設(shè)施無服務(wù)或服務(wù)水平與設(shè)施條件不匹配問題。例如，一些五保村建起了場地，管理人員和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)卻沒著落，不少地區(qū)的五保村入住率不到50%，造成投入資金的嚴(yán)重浪費(fèi)。三是對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支持多，對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支持相對少。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得的政府資金支持項(xiàng)目主要是機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼，2018年兩項(xiàng)補(bǔ)貼合計(jì)2200萬元，為歷年最高。四是個(gè)別地方將財(cái)政資金投入建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不僅對民間資本產(chǎn)生擠出效應(yīng)，還擠占了面向中低收入群體的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金，使本就捉襟見肘的政府資金未能發(fā)揮應(yīng)有的政策福利效應(yīng)和財(cái)政杠桿效應(yīng)。五是對大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)需求方本可以自行承擔(dān)的一些支出“大包大攬”，而對保障困難老人基本養(yǎng)老服務(wù)的資金補(bǔ)助卻又極其緊缺。

4.政策性融資手段創(chuàng)新不足，社會(huì)資金聚集乏力。在國家鼓勵(lì)運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作（PPP）模式、設(shè)立地方政府養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金、發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債券等投融資政策的支持下，很多省市積極探索養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目融資新渠道新模式，增強(qiáng)財(cái)政資金對社會(huì)資本的撬動(dòng)和帶動(dòng)效應(yīng)，廣西相比之下步伐較遲緩。在PPP模式運(yùn)用上，截至2019年3月31日，全國PPP綜合信息平臺項(xiàng)目管理庫中養(yǎng)老項(xiàng)目共有106個(gè)，廣西只有1個(gè)，排在首位的山東20個(gè)，西部地區(qū)項(xiàng)目數(shù)量最多的是陜西8個(gè)。在地方政府養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金設(shè)立上，除吉林、山東安徽等8個(gè)試點(diǎn)省區(qū)外，北京、江蘇、福建、貴州等省市也先后成立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金，《廣西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗(yàn)區(qū)規(guī)劃（2016-2020年）（桂政辦發(fā)〔2016〕14號）提出“自治區(qū)設(shè)立健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金”，但至今還未見成立。在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債券發(fā)行上，自2016年3月湖南省郴州市新天投資有限公司率先在全國發(fā)行8億元養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債券以來，包括湖南在內(nèi)的貴州、四川、浙江等9個(gè)省采用這一方式籌集養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目資金，其中湖南和貴州各發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債券4只，發(fā)行數(shù)量并列第一位，廣西目前尚是空白。

（二）問題成因分析

1.廣西經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較薄弱，“未富先老”“未備先老”特征突出。廣西是全國較早進(jìn)入人口老齡化社會(huì)的省份之一，1996年進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)人均GDP只有446美元，比1999年我國進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)人均GDP860美元還低了近一半。進(jìn)入21世紀(jì)，廣西充分發(fā)揮政策優(yōu)勢、區(qū)位優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，地區(qū)生產(chǎn)總值以高于全國同期年均水平的速度增長，為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)夯實(shí)了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，但要與全國同步滿足好老年群體不斷增長的養(yǎng)老服務(wù)需求廣西的經(jīng)濟(jì)實(shí)力還難以提供強(qiáng)力支撐。2017年廣西65歲及以上常住人口比重為9.76%，雖然略低于全國10.47%的平均水平，但廣西人均GDP為6261美元，僅相當(dāng)于全國平均水平的71%；廣西65歲及以上常住人口比重和人均GDP分別在全國排第22位和第26位，在西部地區(qū)排第6位和第7位。

2.政府對社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識不到位，資金資源配置缺位、錯(cuò)位與越位并存。加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的一項(xiàng)長期性戰(zhàn)略任務(wù)，廣西一些地方政府尚未深刻領(lǐng)會(huì)這項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)的重要性和緊迫性，對人口老齡化的嚴(yán)峻形勢缺乏正確研判，未能將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)上升到當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃中統(tǒng)籌推進(jìn)，這是造成一些市縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政府資金缺位的根本原因。此外，政府部門尚未厘清養(yǎng)老服務(wù)體系與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)之間的關(guān)系，對社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力和外部環(huán)境要求認(rèn)識模糊，對養(yǎng)老服務(wù)需求方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任缺乏科學(xué)界定，對自身主導(dǎo)作用發(fā)揮的具體領(lǐng)域與方式方法也不是很清晰，以致政府資金投入出現(xiàn)重機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)輕居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、重養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)輕運(yùn)營服務(wù)、重公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輕民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、多過包攬某些養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目支出、擠占民間資本投資空間等錯(cuò)位越位問題。

3.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)盈利難，對社會(huì)資本缺乏廣泛吸引力。一方面，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)利潤低、風(fēng)險(xiǎn)高，吸引社會(huì)資本有先天弱勢。企業(yè)一般不會(huì)輕易涉足，金融機(jī)構(gòu)也缺乏融資服務(wù)動(dòng)力，更何況民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多為租賃場地經(jīng)營，基本沒有固定資產(chǎn)，很難符合商業(yè)銀行一般貸款抵押條件。另一方面，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場規(guī)模巨大，運(yùn)營得當(dāng)可獲得穩(wěn)定的投入回報(bào)。發(fā)達(dá)國家和國內(nèi)先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)表明，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)通過品牌化、連鎖化、規(guī)?；l(fā)展可以實(shí)現(xiàn)收支平衡并獲得良好收益。現(xiàn)階段廣西大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還未能形成這一成熟的盈利模式，尤其是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于政府資金扶持少、優(yōu)惠政策落實(shí)不力、融資困難、運(yùn)營成本高、入住老人數(shù)量少、與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)競爭處于劣勢等原因，運(yùn)營舉步維艱，相當(dāng)部分機(jī)構(gòu)陷入長期虧損狀態(tài)。

4.家庭對社會(huì)化養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力較弱，養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)化模式受限。養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)化運(yùn)營是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展的內(nèi)在要求，家庭對養(yǎng)老服務(wù)支出的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力是影響?zhàn)B老服務(wù)商業(yè)化運(yùn)營的決定性因素。2018年，廣西城鄉(xiāng)居民人均可支配收入21485元，只及全國平均水平的76%，排在全國第23位。若從老年人自身的經(jīng)濟(jì)收入水平考察，其支出能力更弱。2016年，全區(qū)城鄉(xiāng)居民家庭人均月收入約2360元，其中老年人月收入穩(wěn)定在2000元及以上的僅占28.75%，大多數(shù)老年人月收入不到2000元[4]，并且半數(shù)以上的老年人缺乏經(jīng)濟(jì)收入的獨(dú)立性。2015年廣西1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全區(qū)60歲及以上老年人中主要依靠家庭成員供養(yǎng)的占到52.4%。

5.政策制定水平有待提升，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展環(huán)境亟待優(yōu)化。完善的政策體系是確保具有微利特征的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的基礎(chǔ)性條件。雖然廣西出臺的系列優(yōu)惠政策成效顯著，但相比先進(jìn)地區(qū)，政策制定總體上比較滯后，能夠領(lǐng)先全國的創(chuàng)新性舉措不多，對國家一些原則性的扶持政策又因缺乏配套的實(shí)施細(xì)則而使之成為一紙空文或大打折扣。此外，對中央出臺的旨在鼓勵(lì)創(chuàng)新探索的政策，有觀望多行動(dòng)少之現(xiàn)象。例如，在鼓勵(lì)金融支持和政策融資手段創(chuàng)新上，中央部門發(fā)布了《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債券發(fā)行指引》（發(fā)改辦財(cái)金[2015]817號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕59號）、《關(guān)于運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作模式支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（財(cái)金〔2017〕86號）等文件，廣西尚未見具體的落實(shí)辦法。

三、建立健全廣西社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系資金保障機(jī)制的政策建議

廣西社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的資金制約，既有各省普遍面對的政府資金投入壓力大、社會(huì)資金投入不足、家庭資金投入有待提升等共性問題，也有廣西自身財(cái)力不夠雄厚、資金資源分配不夠科學(xué)、政策創(chuàng)新性不夠強(qiáng)等個(gè)性問題。廣西應(yīng)在國家政策體系框架下，根據(jù)自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的決策部署和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)，積極借鑒和汲取先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)，加快構(gòu)建多主體、多層次、多渠道的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金保障機(jī)制。

（一）厘清政府、市場、社會(huì)和家庭職責(zé)邊界，明確資金保障機(jī)制建設(shè)目標(biāo)模式

政府、市場、社會(huì)和家庭是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的參與者，其職能各不相同，厘清其職責(zé)邊界是明確各自資金投入范圍進(jìn)而構(gòu)建多元資金投入保障機(jī)制的基本前提?！罢鲗?dǎo)、多方參與”是國家對社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一項(xiàng)基本原則要求，“政府主導(dǎo)”職責(zé)主要體現(xiàn)在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面，作為“多方參與”重要力量的市場和社會(huì)其職責(zé)定位是養(yǎng)老服務(wù)供給的主體，而家庭屬于養(yǎng)老服務(wù)需求方，在政策的支持下家庭成員也可以成為養(yǎng)老服務(wù)供給者。與此對應(yīng)，需要構(gòu)建一個(gè)以政府資金為主導(dǎo)、社會(huì)資金為主體、家庭資金為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)多元資金投入保障機(jī)制。其中，政府資金的主導(dǎo)性表現(xiàn)在兩方面：一是保障養(yǎng)老基本公共服務(wù)資金需求，資金投入必須遵循“?；?、兜底線”原則，既要注重政府公共資源分配的社會(huì)公平性，又要避免大包大攬的投入模式；二是引導(dǎo)公益性養(yǎng)老服務(wù)和市場化養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，政府資金的投入必須強(qiáng)調(diào)對社會(huì)資金的撬動(dòng)和帶動(dòng)效應(yīng)，同時(shí)注意避免與社會(huì)資金爭利。無論是政府資金還是社會(huì)資金，屬于市場化融資的資金都應(yīng)當(dāng)承認(rèn)資本逐利的本性，要充分發(fā)揮市場配置資源的決定性作用，通過建立完善的政策體系推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資金投入與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展良性互動(dòng)。

（二）強(qiáng)化財(cái)政投入制度化建設(shè)，加大政府資金保障力度

廣西要以有限的財(cái)力保障和推動(dòng)全區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展，必須強(qiáng)化政府資金投入的制度化建設(shè)。

1.構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政投入穩(wěn)定增長機(jī)制。政府應(yīng)按照公共財(cái)政的要求，明確在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中所擔(dān)負(fù)的常規(guī)支出項(xiàng)目，納入財(cái)政預(yù)算，徹底扭轉(zhuǎn)長期以來過于倚重福利彩票公益金的財(cái)政支出模式，增強(qiáng)政府主導(dǎo)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的責(zé)任意識和政府資金投入的穩(wěn)定性。同時(shí)還需要明確兩個(gè)比例，一是明確財(cái)政預(yù)算經(jīng)費(fèi)增長與財(cái)政收入增長以及與養(yǎng)老服務(wù)資金需求增長之間的遞增比例，確保養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政投入穩(wěn)定增長；二是明確各級政府養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政投入的責(zé)任和界限，量化財(cái)政資金分擔(dān)比例，確保社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)部署層層落地。

2.構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政資金合理分配機(jī)制。在養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目上，以完善財(cái)政養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度為抓手，加大政府資金對居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持，切實(shí)體現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)中居家的基礎(chǔ)和社區(qū)的依托定位；制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)連鎖化、品牌化、規(guī)?；l(fā)展補(bǔ)貼制度，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效；探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補(bǔ)助制度，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展；健全政府購買養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，增加財(cái)政購買服務(wù)投入，擴(kuò)大困難老人受益面；建立養(yǎng)老服務(wù)管理人員和護(hù)理人員免費(fèi)培訓(xùn)制度、護(hù)理人員特崗津貼制度、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)教育體系經(jīng)費(fèi)保障制度，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。在城鄉(xiāng)和區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展上，建立規(guī)范的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度，既要加大財(cái)政資金對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營的精準(zhǔn)投入，縮小養(yǎng)老基本公共服務(wù)城鄉(xiāng)差距，也要根據(jù)財(cái)力與事權(quán)相匹配的原則，對經(jīng)濟(jì)實(shí)力弱、服務(wù)需求大、養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后的地區(qū)給予專項(xiàng)資金補(bǔ)助，促進(jìn)養(yǎng)老基本公共服務(wù)區(qū)域均等化發(fā)展。

3.構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政支出績效評價(jià)和績效管理機(jī)制。將養(yǎng)老服務(wù)支出列為財(cái)政支出績效評價(jià)重點(diǎn)，針對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金投入和使用特征，制定財(cái)政支出績效評價(jià)和績效管理辦法。參照財(cái)政部印發(fā)的項(xiàng)目支出績效評價(jià)共性指標(biāo)體系框架，從項(xiàng)目立項(xiàng)、資金落實(shí)、財(cái)務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、項(xiàng)目產(chǎn)出、項(xiàng)目效益六個(gè)方面進(jìn)行科學(xué)評估。其中，項(xiàng)目立項(xiàng)評價(jià)要注意做好項(xiàng)目投入的績效成本預(yù)算和預(yù)期收益評估，從源頭上增強(qiáng)財(cái)政資金科學(xué)配置；項(xiàng)目效益評價(jià)要重視服務(wù)對象滿意度調(diào)查，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政支出實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利最大化目標(biāo)。要建立績效問責(zé)與激勵(lì)機(jī)制，將績效評價(jià)結(jié)果與政府部門履職評價(jià)和年度資金分配結(jié)合起來[5]，督促各地強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政支出責(zé)任和資金管理，提高財(cái)政資金使用效益。

（三）發(fā)揮財(cái)政金融杠桿作用，搭建市場化投融資平臺

財(cái)政與金融是政府調(diào)控經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的兩大基本杠桿。搭建市場化投融資平臺，放大財(cái)政資金杠桿效應(yīng)，發(fā)揮金融資金融通功能，激發(fā)社會(huì)投資活力保持社會(huì)資金參與養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)性。

1.創(chuàng)新政府投融資模式。認(rèn)真研究國家關(guān)于鼓勵(lì)地方政府創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)投融資模式的政策，加快出臺廣西落實(shí)措施。第一，推進(jìn)廣西健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金設(shè)立。通過自治區(qū)財(cái)政資金引導(dǎo)，廣泛吸納民營資本和金融機(jī)構(gòu)出資，構(gòu)建多元融合的資金組織平臺，以股權(quán)投資為主要投資方式，為適合于產(chǎn)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目提供資金支持。第二，鼓勵(lì)城投公司引領(lǐng)發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債。由自治區(qū)發(fā)改委挑選出政府投融資平臺轉(zhuǎn)型發(fā)展穩(wěn)健并且有中長期養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目規(guī)劃的地區(qū)，指導(dǎo)其城投公司向國家發(fā)改委申請發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債籌集項(xiàng)目資金為全區(qū)推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與債券市場對接積累經(jīng)驗(yàn)。第三，推廣政府和社會(huì)資本合作（PPP）模式在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。廣西公共服務(wù)領(lǐng)域PPP融資模式已取得較好成績，完全具備鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)PPP項(xiàng)目的條件，關(guān)鍵工作是在項(xiàng)目甄選儲(chǔ)備和運(yùn)營管理上下功夫，既要向社會(huì)資本提供具有投資吸引力的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，又要注重營造良好的商業(yè)生態(tài)環(huán)境，培育養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目成熟商業(yè)模式。

2.激勵(lì)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)信貸投放。著力解決商業(yè)銀行敢貸、愿貸、能貸問題。一要建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)擔(dān)保貸款基金，出臺金融機(jī)構(gòu)向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供財(cái)務(wù)擔(dān)保所獲收益享受增值稅的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)擔(dān)保公司為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供信用增級；二要制定貸款風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償、貸款貼息、貸款獎(jiǎng)勵(lì)、貸款收益增值稅優(yōu)惠等政策，鼓勵(lì)商業(yè)銀行針對不同類型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，靈活發(fā)放小額貸款、創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款、非公益資產(chǎn)抵（質(zhì)）押貸款，以及股權(quán)、收益權(quán)、應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款，農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)、農(nóng)房和農(nóng)村集體建設(shè)用地使用權(quán)抵押貸款等信貸產(chǎn)品，加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)信貸投入；三要組織開展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)金融工具運(yùn)用知識培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的規(guī)范和成熟運(yùn)營模式的培育，為銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)授信創(chuàng)造條件。

3.爭取開發(fā)性金融機(jī)構(gòu)資金支持。國家開發(fā)銀行每年有100億的專項(xiàng)資金支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，而廣西目前只有南寧市第二社會(huì)福利院養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目獲得國家開發(fā)銀行廣西分行2.3億元授信。廣西應(yīng)認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吃透國家開發(fā)銀行養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目貸款評審條件，扎實(shí)做好項(xiàng)目規(guī)劃、融資配套、品牌打造、運(yùn)營提升等工作，重點(diǎn)支持示范性項(xiàng)目、龍頭企業(yè)培育項(xiàng)目和規(guī)?；⑦B鎖化、品牌化發(fā)展的中小型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)申請國家開發(fā)銀行項(xiàng)目貸款。世界銀行和亞洲開發(fā)銀行等國際金融機(jī)構(gòu)近年來也開始積極扶持我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。2018年2月，中央將廣西養(yǎng)老綜合服務(wù)體系建設(shè)子項(xiàng)目納入我國利用世界銀行和亞洲開發(fā)銀行貸款2018-2020年備選項(xiàng)目規(guī)劃，計(jì)劃利用亞洲開發(fā)銀行貸款1億美元改造提升南寧和賀州兩市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施及機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。貴州爭取到世界銀行3.5億美元和法國開發(fā)署1億歐元聯(lián)合融資結(jié)果導(dǎo)向型貸款項(xiàng)目，不僅是世界銀行支持我國單個(gè)省份單體貸款金額最大的項(xiàng)目，也是我國利用國際金融組織貸款項(xiàng)目前期工作用時(shí)最短的項(xiàng)目之一。廣西要積極主動(dòng)向貴州學(xué)習(xí)取經(jīng)，加快推進(jìn)亞洲開發(fā)銀行貸款項(xiàng)目落地，并為爭取其他國際金融機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目貸款積累經(jīng)驗(yàn)、做好規(guī)劃。

4.支持保險(xiǎn)業(yè)金融機(jī)構(gòu)發(fā)揮險(xiǎn)資長期投資優(yōu)勢和風(fēng)險(xiǎn)保障功能。自2009年泰康人壽獲得保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)首個(gè)養(yǎng)老社區(qū)投資試點(diǎn)資格以來，中國人壽、合眾人壽、中國太平、中國太保等保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)紛紛在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)行布局。目前，廣西已有泰康人壽和合眾人壽兩家保險(xiǎn)公司在南寧投資養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目各1項(xiàng)，其中泰康之家·桂園擬打造成為廣西首個(gè)全功能、國際標(biāo)準(zhǔn)的高端醫(yī)養(yǎng)社區(qū)。自治區(qū)發(fā)改委、民政廳、商務(wù)廳等部門要聯(lián)手媒體進(jìn)一步加強(qiáng)廣西養(yǎng)老養(yǎng)生資源優(yōu)勢和廣西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)宣傳，金融管理部門要制定出臺廣西落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕59號）的實(shí)施辦法，吸引更多有實(shí)力的保險(xiǎn)公司到廣西資源稟賦優(yōu)勢突出的市縣投資興辦養(yǎng)老社區(qū)以及養(yǎng)老健康服務(wù)設(shè)施和機(jī)構(gòu)。同時(shí)，支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理風(fēng)險(xiǎn)要求的綜合責(zé)任保險(xiǎn)和適應(yīng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)老年人短期托養(yǎng)的責(zé)任保險(xiǎn)，充分發(fā)揮保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)保障功能。

（四）增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營能力，擴(kuò)大內(nèi)源融資規(guī)模

內(nèi)源融資的本意是指企業(yè)從自身內(nèi)部進(jìn)行資金融通，是企業(yè)長期融資的重要來源之一。盡管養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織形態(tài)不全都是企業(yè)，對非企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)而言，業(yè)務(wù)收入的再投入同樣是其內(nèi)源融資的重要構(gòu)成。擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)源融資的根本路徑在于降低經(jīng)營成本、提高服務(wù)質(zhì)量、樹立行業(yè)口碑、形成成熟運(yùn)營模式，這就需要政策設(shè)計(jì)在以下方面力求突破。

1.強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)貼政策對養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效扶持。上海、北京是我國養(yǎng)老服務(wù)政策創(chuàng)新的引領(lǐng)者。上海2015年開始設(shè)置非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“品牌連鎖經(jīng)營獎(jiǎng)”扶持政策，對連鎖經(jīng)營機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)2家以上且滿足一定條件的品牌創(chuàng)始機(jī)構(gòu)一次性獎(jiǎng)補(bǔ)15萬元，對每新增加的機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)補(bǔ)15萬元。北京2018年出臺政策，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運(yùn)營扶持細(xì)分為服務(wù)流量補(bǔ)貼、托養(yǎng)流量補(bǔ)貼、連鎖運(yùn)營補(bǔ)貼和運(yùn)維支持，其中對每連鎖運(yùn)營1家服務(wù)驛站給予不低于5萬元的一次性補(bǔ)貼；將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)質(zhì)量星級評定、信用狀況、醫(yī)療服務(wù)能力掛鉤，體現(xiàn)質(zhì)量效益優(yōu)先的補(bǔ)貼原則。反觀廣西養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼政策，仍停留于對床位數(shù)量和老年人護(hù)理狀況的基礎(chǔ)性補(bǔ)貼上，未能體現(xiàn)出服務(wù)質(zhì)量的差異化區(qū)別，更未有對品牌化、連鎖化、規(guī)?；l(fā)展的激勵(lì)。因此，有必要以精準(zhǔn)分類保障和質(zhì)量效益優(yōu)先為原則，進(jìn)一步完善廣西養(yǎng)老服務(wù)供給方補(bǔ)貼政策，強(qiáng)化財(cái)政政策對養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效的引導(dǎo)和推動(dòng)。

2.降低養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地成本。用地難、用地成本高是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)尤其是民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營成本居高不下的第一道坎。廣西需開闊思路，拿出遠(yuǎn)見和魄力，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)土地供應(yīng)保障政策。一是扎實(shí)開展養(yǎng)老服務(wù)供求基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)查和測算，科學(xué)制定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，明確用地分配，并納入土地使用規(guī)劃和年度用地計(jì)劃指標(biāo)，確保大部分比例的布局規(guī)劃地塊交由社會(huì)力量建設(shè)。二是嚴(yán)格落實(shí)國務(wù)院關(guān)于新建住宅小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建要求，根據(jù)廣西養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，對新建城區(qū)、新建住宅區(qū)和舊城區(qū)、已建住宅區(qū)分別進(jìn)行具體的量化規(guī)定，對舊城區(qū)、已建住宅區(qū)未達(dá)到規(guī)劃要求和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的，支持其以新建、改建、購置、置換、租賃等方式進(jìn)行配置。三是大力推進(jìn)閑置社會(huì)資源統(tǒng)籌整合改造，包括盤活存量用地、改造利用閑置廠房和社區(qū)用房，支持度假村、招待所、經(jīng)濟(jì)型酒店、培訓(xùn)中心、療養(yǎng)院等非民用房轉(zhuǎn)型。四是積極發(fā)展嵌入型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，利用社區(qū)已有公共設(shè)施或閑置物業(yè)改造成小型住養(yǎng)機(jī)構(gòu)，采取連鎖化經(jīng)營模式，避免大中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的場地硬約束。

3.營造民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公平發(fā)展環(huán)境。第一，對提供相同服務(wù)的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在政策扶持上要一視同仁，著力從用地、融資、稅費(fèi)、用工、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面創(chuàng)新政策體系，嚴(yán)格督查民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)優(yōu)惠政策的執(zhí)行落實(shí)。第二，確保自治區(qū)關(guān)于各級政府要將60%以上社會(huì)福利彩票公益金投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，其中，支持民辦養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的資金不得低于30%的要求執(zhí)行到位，并根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效目標(biāo)增加財(cái)政預(yù)算內(nèi)資金投入，縮小政府資金在公辦和民辦兩類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投入比例上的差距。第三，堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底保障定位，制定廣西公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對象標(biāo)準(zhǔn)和入住評估輪候辦法，嚴(yán)格執(zhí)行公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先保障特困供養(yǎng)人員集中供養(yǎng)需求和其他經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人服務(wù)需求的舉辦原則，堅(jiān)決杜絕公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“市場化”“高檔化”趨勢，避免公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用特有優(yōu)勢擠壓民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展空間。第四，鼓勵(lì)各地推行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施公建民營模式，通過公開、公正、透明的社會(huì)招投標(biāo)方式，將政府投資興辦的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施委托給企業(yè)、社會(huì)組織或個(gè)人運(yùn)營拓寬民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展渠道，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置。

4.提高家庭（老年人）養(yǎng)老服務(wù)購買力。第一，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。密切關(guān)注人力資源社會(huì)保障部在15個(gè)城市開展的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，結(jié)合廣西實(shí)際提前做好調(diào)查和測算研究以便在國家的統(tǒng)一部署下能夠及時(shí)推出廣西的具體實(shí)施方案，盡快減輕失能老人及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第二，增強(qiáng)居民養(yǎng)老金融儲(chǔ)備。規(guī)范和鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新養(yǎng)老金融產(chǎn)品，開發(fā)針對居民養(yǎng)老的個(gè)人理財(cái)、遺囑信托、商業(yè)長護(hù)險(xiǎn)、住房反向抵押保險(xiǎn)、住房反向抵押貸款等新業(yè)務(wù)，為不同類型的客戶設(shè)計(jì)個(gè)性化的中長期養(yǎng)老金融產(chǎn)品。第三，增加老年人的收入。完善高齡老人津貼、困難老人補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等老年人津補(bǔ)貼制度，加強(qiáng)對老年人的精準(zhǔn)救助；搭建老年人參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展平臺，支持有一技之長的老年人再就業(yè)。第四，落實(shí)家庭減稅政策。宣傳和落實(shí)2019年1月1日起施行的《個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除暫行辦法》中關(guān)于贍養(yǎng)老人專項(xiàng)附加扣除政策，使廣大家庭能夠充分及時(shí)享受到養(yǎng)老稅收惠民政策。