優(yōu)質(zhì)護理在白內(nèi)障患者護理中的應(yīng)用價值

郭東青　劉小倩　朱敏秋　付美巖　曹雪　王春妍

[摘要]目的 分析優(yōu)質(zhì)護理在白內(nèi)障患者護理中的應(yīng)用價值。方法 選取2018年1月～2019年1月在我院接受治療的82例白內(nèi)障患者，采用奇偶分組法將其分為對照組和觀察組，每組各41例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、護理前后焦慮評分、抑郁評分、視力恢復(fù)狀況、住院時間、住院費用。結(jié)果 觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率為2.44%，低于對照組的17.07%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的焦慮評分為（30.11±3.01）分、抑郁評分為（25.18±2.52）分，低于對照組的（38.72±3.87）、（32.74±3.27）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的視力恢復(fù)狀況為（0.66±0.07），高于對照組的（0.49±0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的住院時間為（3.01±0.31）d，短于對照組的（5.27±0.53）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的住院費用為（2312.42±230.57）元，低于對照組的（2788.57±278.21）元，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 白內(nèi)障患者接受優(yōu)質(zhì)護理，可減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的心理狀態(tài)，使患者的視力得到有效恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]白內(nèi)障;優(yōu)質(zhì)護理;并發(fā)癥

[中圖分類號] R473.77? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）10（c）-0219-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of quality nursing in the nursing of cataract patients. Methods Eighty-two patients with cataract who were treated in our hospital from January 2018 to January 2019 were selected. The patients were divided into control group and observation group by odd-even grouping method， 41 cases in each group. The control group was received routine care， and the observation group underwent quality nursing. The complication rate， anxiety score before and after treatment， depression score， visual recovery， hospitalization time， and hospitalization cost were compared between the two groups. Results The total complication rate in the observation group was 2.44%， which was lower than 17.07% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The anxiety score was （30.11±3.01） and the depression score was （25.18±2.52） points， which were lower than the control group′s anxiety score （38.72±3.87） and depression score （32.74±3.27） point. The differences were statistically significant （P<0.05）. The visual acuity recovery of the observation group was （0.66±0.07）， which was higher than that of the control group （0.49±0.05）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The hospital stay was （3.01±0.31） d， which was shorter than that of the control group （[5.27±0.53] d）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The hospitalization cost of the observation group was （2312.42±230.57） yuan. The hospitalization cost was lower than that of the control group （[2788.57±278.21] yuan）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Patients with cataract receive high-quality care， which can reduce the occurrence of complications， improve the patients′ psychological state， and effectively restore the patients′ vision. It is worthy of being promoted and applied.

[Key words] Cataract; High quality nursing; Complications

白內(nèi)障是臨床上較為常見的眼部疾病，此病多發(fā)生于中老年人群[1]。白內(nèi)障產(chǎn)生主要與局部營養(yǎng)障礙、老化、免疫異常、代謝異常等因素有關(guān)，此病對患者的眼部功能有嚴重的損傷，患者視物出現(xiàn)模糊，且極為容易出現(xiàn)眼部疲勞，若得不到及時有效的治療，患者的視力會出現(xiàn)缺損甚至失明的嚴重臨床癥狀，對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴重的負面影響[2-3]。臨床上主要對白內(nèi)障患者實施手術(shù)治療，通過手術(shù)治療能有效的改善患者的視力，提升患者的生活質(zhì)量，但白內(nèi)障患者對疾病缺乏認知，容易出現(xiàn)負面心理，影響手術(shù)治療效果，需要對患者實施合理的護理干預(yù)[4-5]。本研究探討優(yōu)質(zhì)護理在白內(nèi)障患者護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年1月在我院接受治療的82例白內(nèi)障患者，采用奇偶分組法將其分為對照組和觀察組，每組各41例。對照組中，男27例，女14例;年齡54～77歲，平均（65.52±6.53）歲。觀察組中，男26例，女15例;年齡55～78歲，平均（66.49±6.65）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者檢查確診為白內(nèi)障;所有患者自愿參加本研究，并簽署知情同意書[6]。排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肝、腎等器質(zhì)性疾病患者;先天性眼部疾病患者;精神疾病無法配合研究的患者[7]。本研究經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)同意，兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，護理措施：術(shù)前，給予患者合理的用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、眼部保健等，術(shù)后給予患者康復(fù)指導(dǎo)，促進患者病情的康復(fù)。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，護理措施如下。①入院時護理：患者入院后，護理人員對患者進行全面的檢查，掌握患者的病情;同時測量患者的血壓、體溫、心率等，對患者的身體狀態(tài)進行評估，確?；颊叩纳眢w狀態(tài)符合手術(shù)要求。②術(shù)前護理：術(shù)前，護理人員積極和患者交流，向患者闡述白內(nèi)障的相關(guān)知識和手術(shù)治療措施、注意事項，使患者對治療有一定的了解;在與患者交流中，要了解患者的心理狀態(tài)，若患者出現(xiàn)負面心理，應(yīng)及時的給予心理指導(dǎo)，消除患者的負面心理，使患者保持積極樂觀的態(tài)度接受手術(shù)治療。③術(shù)中護理：術(shù)中密切觀察患者的生命體征，同時積極配合手術(shù)醫(yī)生的工作，若患者出現(xiàn)意外，則應(yīng)及時上報，并采取合理的措施;對患者的手術(shù)切口消毒處理，避免受到外部感染。④術(shù)后護理：觀察患者手術(shù)切口部位的變化，防止出現(xiàn)感染現(xiàn)象;要根據(jù)患者的身體恢復(fù)狀態(tài)，給予合理的飲食指導(dǎo)，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，使患者能通過合理的飲食，提升身體機能;將病房的燈光調(diào)整至合適范圍，減少燈光對患者眼部的刺激;限制患者家屬的探視頻率，防止交叉感染的出現(xiàn)。⑤出院指導(dǎo)：患者出院前，囑患者保持合理的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，盡量保持眼部的清潔衛(wèi)生，減少揉眼的次數(shù)，促進病情的康復(fù);囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查，掌握病情的康復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計兩組的并發(fā)癥總發(fā)生率（青光眼、葡萄膜炎、晶狀體移位）、護理前后焦慮評分、抑郁評分、視力恢復(fù)狀況、住院時間、住院費用，并進行比較。焦慮、抑郁評分采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮和抑郁癥狀進行評分，得分越低說明患者的癥狀越輕[8]。視力恢復(fù)情況使用視力表對患者進行測試[9]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥總發(fā)生率的比較

觀察組優(yōu)質(zhì)護理后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組護理前后SAS、SDS評分的比較

護理前，兩組的SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，兩組的SAS、SDS評分低于護理前，觀察組的SAS、SDS評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組視力恢復(fù)狀況、住院時間、住院費用的比較

觀察組優(yōu)質(zhì)護理后的視力恢復(fù)狀況優(yōu)于對照組，住院時間短于對照組，住院費用低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

隨著近年來科技的發(fā)展，影響著人們的生活和工作習(xí)慣，電子設(shè)備的使用對人們的眼部有著較大的刺激，容易產(chǎn)生多種眼部疾病[10-11]。白內(nèi)障是臨床上較為常見的眼部疾病，多發(fā)生于中老年人群，此病的產(chǎn)生與免疫代謝異常、遺傳、中毒、外傷、生活習(xí)慣等因素有關(guān)，患者的晶狀體代謝發(fā)生紊亂，使晶狀體蛋白質(zhì)變性、渾濁[12-14]。白內(nèi)障對患者的生活質(zhì)量和身體健康造成較大的影響，主要實施手術(shù)治療以改善患者的病情，為了提高手術(shù)的治療效果，要對患者實施合理的護理干預(yù)[15-16]。

本研究在患者接受手術(shù)治療期給予優(yōu)質(zhì)護理，具有良好的臨床效果，優(yōu)質(zhì)護理的開展能讓護理人員對患者的病情進行了解，然后制定合理的護理措施，在手術(shù)中的護理可促進手術(shù)順利進行，減少術(shù)中不良癥狀的出現(xiàn)，在術(shù)后給予患者護理，可促進患者病情的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生[17-18]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理后的并發(fā)癥總發(fā)生率為2.44%，低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的視力恢復(fù)狀況優(yōu)于對照組，住院時間短于對照組，住院費用低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，白內(nèi)障患者優(yōu)質(zhì)護理可減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的心理狀態(tài)，使患者的視力得到有效的恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]張倩.延續(xù)性護理在葡萄膜炎合并白內(nèi)障患者超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（20）：2919-2922.

[2]孟媛，李榮菊.白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)治療葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障54例圍術(shù)期護理[J].齊魯護理雜志，2016，22（10）：70-71.

[3]歐陽淑園，張華，邱曉蟬，等.臨床護理路徑應(yīng)用于增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變合并白內(nèi)障行玻璃體切割術(shù)患者的效果評價[J].護理實踐與研究，2018，15（7）：105-107.

[4]王瀟瀟，李楠楠.探究心理護理干預(yù)對老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的護理效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（2）：150，152.

[5]韓艷飛，李亞楠，楊云東，等.延續(xù)護理對超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)患者遵醫(yī)行為及自護能力的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（2）：28-30.

[6]黎慧娟，周光華，莫彩銀，等.優(yōu)質(zhì)護理對比常規(guī)護理應(yīng)用于超聲乳化治療白內(nèi)障患者中的效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（23）：58-59.

[7]黃克靜，秦潔.針對性護理對老年性白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者臨床安全性及生活質(zhì)量的影響分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（Z1）：358-360.

[8]韓雪晶，顏廷霞，樊海英，等.臨床護理路徑在白內(nèi)障患者護理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（10）：187-188.

[9]譚振琴.延續(xù)性護理在葡萄膜炎合并白內(nèi)障行超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2016， 22（16）：4-6.

[10]林妙英，郭翠蘭，羅利娜，等.延續(xù)護理模式在老年性白內(nèi)障術(shù)后患者護理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2016， 13（9）：71-72.

[11]呂鋒，王健.護理延伸服務(wù)對白內(nèi)障患者自我效能及負性情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（17）：2462-2465.

[12]陳紅，干錦華.繼續(xù)動機性訪談對白內(nèi)障患者出院后復(fù)診依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（18）：2186-2188.

[13]董春瓊，牛蔚然，袁非，等.糖尿病白內(nèi)障患者植入非球面人工晶狀體的圍手術(shù)期管理[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2018， 25（3）：462-465.

[14]周一希.超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障的效果及其護理分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（16）：172-173.

[15]梁永霞，李玫.針對性護理措施對高齡白內(nèi)障并青光眼圍手術(shù)期患者影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019， 28（3）：331-334.

[16]張海平，李培娣，趙春靜，等.醫(yī)學(xué)改進模型方法在白內(nèi)障患者跌倒護理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2016，35（10）：1344-1346.

[17]吳育芬.老年白內(nèi)障患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理對療效和患者自理能力改善情況觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（22）：138-141.

[18]馮靜.人文關(guān)懷護理在高齡白內(nèi)障患者行超聲乳化人工晶體植入術(shù)中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（8）：1112-1113，1116.

（收稿日期：2019-04-09? 本文編輯：崔建中）