血標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血液化驗(yàn)結(jié)果的影響與探究

劉冰玉

【摘?要】目的：探討血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血液化驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。方法：選擇檢驗(yàn)中心某一日采集到的血液標(biāo)本，放置不同時(shí)間之后進(jìn)行檢測，對(duì)比檢測結(jié)果的不同。結(jié)果：對(duì)于γ-GT、K+、TG、ALP、TBil水平，標(biāo)本放置1h與2h之間的差異不顯著（P>0.05），但TP、ALT的水平，標(biāo)本放置時(shí)間1h要低于2h，而Glu水平中1h要高于2h（P<0.05）。而標(biāo)本放置2h的γ-GT、TG、ALP、Glu、TBil、TP水平均高于放置5h檢測到的，而K+水平均低于放置5h檢測到的，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：血標(biāo)本放置時(shí)間會(huì)影響到血液檢測的結(jié)果，所以要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢，并做好保存和管理，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】血液標(biāo)本;放置時(shí)間;檢驗(yàn)結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R969.4???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0103-02

1?引言

在醫(yī)院單位中，進(jìn)行血液檢查基本是所有患者需要接受的檢測項(xiàng)目，這是判斷很多疾病，評(píng)估患者體質(zhì)狀態(tài)的基礎(chǔ)依據(jù)之一。而進(jìn)行血液檢查需要收集患者的血液標(biāo)本。但是血液標(biāo)本放置時(shí)間的長短是否會(huì)對(duì)檢測結(jié)果產(chǎn)生影響，是關(guān)系到血檢結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。本次主要是對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行分析。

2?資料與方法

2.1?材料?選擇我院檢驗(yàn)科在2019年1月-2020年1月采集到的血液標(biāo)本20例。標(biāo)本來源男女不限，疾病類型不限，提供者職業(yè)不限。都是空腹采集的靜脈血，每位患者5mL，對(duì)于血液標(biāo)本的基本信息，P>0.05。

2.2?方法?在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采集血液樣本，無菌操作下抽取靜脈血5mL，放入真空促凝試管，記錄好采集時(shí)間和溫度。按規(guī)定對(duì)標(biāo)本進(jìn)行處理后，分別放置1h、4h、8h之后，進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.3?觀察指標(biāo)?記錄不同放置時(shí)間下，血液樣本檢測得到的血清電解質(zhì)濃度、血糖水平、血常規(guī)等各項(xiàng)指標(biāo)的水平。

2.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)，分別進(jìn)行2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?結(jié)果

對(duì)比不同時(shí)間下的檢測結(jié)果，可以看出，對(duì)于γ-GT、K+、TG、ALP、TBil水平，標(biāo)本放置1h與2h之間的差異不顯著（P>0.05），但TP、ALT的水平，標(biāo)本放置時(shí)間1h要低于2h，而Glu水平中1h要高于2h（P<0.05）。而標(biāo)本放置2h的γ-GT、TG、ALP、Glu、TBil、TP水平均高于放置5h檢測到的，而K+水平均低于放置5h檢測到的，差異顯著（P<0.05）。見表1。

4?討論

血液檢測是醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的一項(xiàng)檢測內(nèi)容，基本上所有患者前往醫(yī)院就診都需要檢查血常規(guī)。而這項(xiàng)檢測的前提是獲取患者的血液標(biāo)本，經(jīng)過特殊處理后進(jìn)行檢測。但因?yàn)橐恍┮蛩氐挠绊?，血液?biāo)本可能放置一定時(shí)間才能檢測。而這樣是否會(huì)對(duì)檢測結(jié)果造成影響，是我們本次研究主要討論的問題。

一般認(rèn)為，血液標(biāo)本獲取之后，需要進(jìn)行處理，而血液可能在這個(gè)過程中出現(xiàn)一些生化反應(yīng)，尤其是超過1h，其性質(zhì)會(huì)出現(xiàn)一些變化，所以對(duì)標(biāo)本品質(zhì)造成一定影響，進(jìn)而影響到血液檢測結(jié)果。如果檢測結(jié)果出現(xiàn)變化，可能導(dǎo)致醫(yī)生在查看血檢結(jié)果時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤判斷，導(dǎo)致誤診等?；诖耍ＷC血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)于生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性十分關(guān)鍵的作用。醫(yī)院一般都要求在采集到患者血液之后，進(jìn)行嚴(yán)格處理后即刻進(jìn)行檢驗(yàn)。但患者眾多的情況下，或者技術(shù)人員操作失誤等，可能延誤這個(gè)時(shí)間，帶來一定不良影響。

在本次研究中，對(duì)于γ-GT、K+、TG、ALP、TBil水平，標(biāo)本放置1h與2h之間的差異不顯著（P>0.05），但TP、ALT的水平，標(biāo)本放置時(shí)間1h要低于2h，而Glu水平中1h要高于2h（P<0.05）。而標(biāo)本放置2h的γ-GT、TG、ALP、Glu、TBil、TP水平均高于放置5h檢測到的，而K+水平均低于放置5h檢測到的，差異顯著（P<0.05）。

從結(jié)果分析，不同放置時(shí)間會(huì)對(duì)血液標(biāo)本的電解質(zhì)濃度、血糖值等指標(biāo)帶來較大的影響，所以需要及時(shí)進(jìn)行檢測，最好是在1h以內(nèi)就能檢測。而這樣一來，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)血液標(biāo)本檢測的管理。醫(yī)院需要增加檢驗(yàn)中心硬件設(shè)備的配置，安排充足的檢驗(yàn)工作人員，并盡量采購先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，盡量增加檢驗(yàn)工作效率。這樣可以減少樣本的放置時(shí)間，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)和管理，使他們掌握熟練地采集血液標(biāo)本的技能，能夠保證采集量量和標(biāo)本質(zhì)量的合格水平;重點(diǎn)針對(duì)新入職工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們了解血液檢驗(yàn)的重要意義，認(rèn)識(shí)到血液標(biāo)本合格的重要性和必要性，進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使他們掌握相關(guān)的采集技能，了解血液標(biāo)本采集注意事項(xiàng)。還要加強(qiáng)檢驗(yàn)管理，規(guī)范血液標(biāo)本采集和檢驗(yàn)的流程，保證操作人員按照規(guī)定進(jìn)行操作，以保證血液標(biāo)本的合格水平;要重視對(duì)器械設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢定和校準(zhǔn)，按規(guī)定和設(shè)備要求進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，保持設(shè)備性能和參數(shù)始終維持在高精度和高水準(zhǔn);按照說明書和注意事項(xiàng)操作器械設(shè)備，避免出現(xiàn)失誤。

5?結(jié)語

血標(biāo)本放置時(shí)間會(huì)影響到血液檢測的結(jié)果，所以要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢，并做好保存和管理，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1]?張喜華.血標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血液化驗(yàn)結(jié)果的影響[J].醫(yī)療裝備，2016，29（10）：146-147.

[2]?吳寶芹.分析血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血液化驗(yàn)結(jié)果的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，（17）：47+49.