阿加曲班注射液治療腦梗死患者的效果及對改善患者生活狀況的作用分析

劉穎

【摘?要】目的：腦梗死具有較高危險性，探究運用阿加曲班注射液進行治療產(chǎn)生的臨床效果。方法：選擇2018.10-2019.10期間入本院接受治療的66例腦梗死患者作為研究對象。運用單雙號分組的方式對研究對象進行分組，分別為對照組以及實驗組，前者施以常規(guī)治療方式，后者施以阿加曲班注射液治療方式，對比兩組研究結(jié)果。結(jié)果：實驗組治療后不同時期神經(jīng)功能損失程度均低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組、治療總滿意度高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。結(jié)論：在臨床上對腦梗死疾病進行治療的過程中，通過運用阿加曲班注射液進行治療的方式能夠在臨床上產(chǎn)生一定的積極療效，對患者生活狀況改善顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿加曲班注射液;腦梗死患者;臨床效果;生活質(zhì)量評分

【中圖分類號】R365???【文獻標(biāo)識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0022-02

腦梗死屬于腦血管系統(tǒng)疾病的一種，在臨床上極為常見，在老年群體中的發(fā)病率較高，同時隨著人口老齡化進程的不斷加快，該疾病也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。通?；颊咴诨疾『?，常會出現(xiàn)肢體障礙、意識不清等癥狀，且極易反復(fù)，因此會對患者的生活質(zhì)量造成極大的影響[1]。另外隨著疾病的反復(fù)發(fā)作，其病情也會不斷加重，嚴(yán)重者還將會出現(xiàn)生命危險。目前在臨床上針對該疾病常采用藥物治療的方式，主要以溶栓為主，可以使患者死亡率得到有效控制。其中阿加曲班注射液在臨床上較為常用，此藥物屬于凝血酶抑制劑的一種[2]。本次研究將對此展開分析，如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?研究時間自2018年10月起，至2019年10月止;研究對象均為入本院接受治療的腦梗死患者;分組方式：單雙號分組;組別：對照組33例、實驗組33例。其中對照組研究對象中男女患者性別比例為15：18、年齡均值為（63.75±2.84）歲。實驗組患者男女性別比例、年齡均值分別為16：17、（64.02±2.55）歲。兩組研究對象經(jīng)過對比不存在明顯的差異，顯示P>0.05，可對比。

1.2?方法?對照組采用常規(guī)治療。具體如下：（1）指導(dǎo)患者采用阿司匹林腸溶片進行治療，具體按照1片/次，1日/次的標(biāo)準(zhǔn)劑量進行服用。主要發(fā)揮抗血小板凝聚的作用。（2）針對降脂治療可指導(dǎo)患者口服阿托伐他汀，具體服用方法以及服用劑量為每次一片，每日一次，晚間服用。（3）運用靜脈滴注長春西汀注射液進行治療。幫助患者改善其大腦微循環(huán)，方法為：取20毫升藥物以及250毫升濃度在0.9%的生理鹽水進行配置，每日一次。（4）為了避免患者機體產(chǎn)生大量自由基，可利用依達拉奉注射液進行靜脈滴注治療。具體用藥劑量及方法為：取30毫克藥物以及100毫升濃度為0.9%的生理鹽水進行充分混合，每日兩次。（5）觀察患者在接受治療過程中的各項生命指標(biāo)變化，若有異常，需及時處理。例如若患者出現(xiàn)感染情況，則需配以抗感染治療方式;若患者出現(xiàn)血壓高、顱內(nèi)壓增高等情況，需對其進行適當(dāng)?shù)慕祲禾幚?若患者出現(xiàn)血糖升高的情況，則需為恰當(dāng)?shù)呐湟越堤穷愃幬镞M行治療。

實驗組治療方法：采用與對照組相同的常規(guī)治療方式，同時選擇由天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為H20050918的阿加曲班注射液進行治療，采用靜脈滴注的方式，具體方法如下：取60毫克注射液，先按照24小時連續(xù)滴注的方式進行治療，同時連續(xù)治療2天。經(jīng)過2天的治療之后，將用藥劑量進行調(diào)整，改為10毫克，繼續(xù)采用相同方式進行治療，每次治療時間應(yīng)當(dāng)控制在3小時左右，每日兩次，連續(xù)治療7天。

1.3?觀察指標(biāo)?觀察兩組研究對象治療效果。此項指標(biāo)主要觀察患者神經(jīng)功能損失程度在不同時期下產(chǎn)生變化，通過填寫卒中量表的方式獲得評分，觀察時期分別包括治療前、治療14天后以及治療28天后。分值越高代表神經(jīng)功能損失程度越高，反之則為越低。

觀察兩組研究對象治療前后生活狀況變化。此項指標(biāo)主要通過填寫調(diào)查問卷的形式獲得生活質(zhì)量評分，主要包括生理功能、心理功能、物質(zhì)生活以及社會關(guān)系四類，滿分均為100分，分值越高，代表生活質(zhì)量越高，反之則為越差。

觀察兩組研究對象治療滿意度情況。此項指標(biāo)主要包含三類評價標(biāo)準(zhǔn)，通過運用填寫調(diào)查問卷的方式獲得，治療總滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

2?結(jié)果

2.1?對比兩組研究對象治療效果?針對兩組研究對象治療效果進行對比發(fā)現(xiàn)，在治療前兩組研究對象沒有顯著差別，P>0.05，經(jīng)治療，實驗組在不同時期的評分均較對照組更低，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，P<0.05，詳見表1。

2.2?對比兩組研究對象治療前后生活狀況變化?經(jīng)過對比，兩組研究對象治療前的各項評分沒有顯著差別，顯示P>0.05，但是經(jīng)過治療后，實驗組各項評分均較對照組更高，對比兩組研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)P<0.05，因此具有明顯差別，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

2.3?對比實驗組與對照組研究對象治療滿意度?實驗組研究對象治療總滿意度為93.94%，對照組為75.76%，兩組研究結(jié)果經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)實驗組結(jié)果較對照組更優(yōu)，數(shù)據(jù)結(jié)果存在明顯差別，P<0.05，詳見表3。

3?討論

腦梗死屬于慢性疾病的一種，會對人類健康造成嚴(yán)重威脅。當(dāng)患者患病后，由于其腦動脈粥樣硬化程度較高，導(dǎo)致其病灶部位出現(xiàn)血流障礙，或出現(xiàn)腦部血管被血栓堵塞等情況，此外還會對患者的神經(jīng)功能造成一定的影響，若患者自身機體的血流通暢，將會使其腦部代謝功能得到良好改善，同時還能夠有機會促進其腦部神經(jīng)細胞的恢復(fù)。因此在對患者采取治療的過程中應(yīng)當(dāng)重點進行溶栓、抗凝治療[3]。

目前隨著臨床醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，對腦梗死患者的治療也在不斷進步，通過研究發(fā)現(xiàn)利用阿加曲班注射液進行治療可以產(chǎn)生更為積極的臨床效果。此藥物屬于抗凝劑的一種，從精氨酸衍生物中獲得，通過與凝血酶進行結(jié)合，可以使抗凝血酶的活性不斷得到提升，進而使血纖維蛋白的合成受到抑制，由此可使抗凝血因子的活性得到顯著降低，最終在患者機體中實現(xiàn)抗凝作用。此外，阿加曲班可對患者機體中的神經(jīng)系統(tǒng)起到一定的保護作用，根據(jù)相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，此藥物可對內(nèi)皮功能進行良好改善，從而避免炎性因子在患者體內(nèi)進行表達，促進患者機體恢復(fù)[4]。

由于腦梗死產(chǎn)生的病因較為復(fù)雜，因此在對患者進行臨床治療的過程中應(yīng)當(dāng)加強對其病因的研究。據(jù)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，在正常人體內(nèi)，其血管內(nèi)皮生長因子具有較少的表達量，但若患者大腦出現(xiàn)急性缺血時，血管內(nèi)皮生長因子的表達量將大量增加，進而加強其血管內(nèi)皮增生，使患者大腦缺血組織部位能夠得到顯著改善，并降低微循環(huán)障礙等情況的發(fā)生，同時還可促進患者神經(jīng)再生，因此具有比較重要的意義。而通過運用阿加曲班進行治療可以加強血管內(nèi)皮生長因子的表達，因此能夠?qū)颊吲R床效果的改善起到重要作用和意義。另外，當(dāng)患者大腦出現(xiàn)急性缺血時，其內(nèi)部會出現(xiàn)代謝異常的情況，導(dǎo)致能量被大量損耗，最終造成腦組織出現(xiàn)損傷的情況，嚴(yán)重者還將會對其神經(jīng)元造成不可逆的傷害。通常葡萄糖的轉(zhuǎn)化擴散需要通過葡萄糖轉(zhuǎn)運體進行完成，此物質(zhì)屬于轉(zhuǎn)運蛋白的一種，主要分布在神經(jīng)元、膠質(zhì)細胞之中。特別是葡萄糖轉(zhuǎn)運體-1主要為機體腦組織進行葡萄糖的轉(zhuǎn)運，因此神經(jīng)元是否能夠獲得能量進行代謝與該物質(zhì)具有重要的聯(lián)系。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，通過運用阿加曲班進行治療能夠加強葡萄糖轉(zhuǎn)運體-1的表達，使之能夠積極轉(zhuǎn)運葡萄糖，進而促進神經(jīng)元能量代謝，改善機體正常功能[5]。

通過本次研究結(jié)果可知，實驗組研究對象經(jīng)治療后，各項觀察指標(biāo)均較對照組更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)差別較為明顯，P<0.05。

綜上，采用阿加曲班注射液對腦梗死患者進行治療可產(chǎn)生各位突出和積極臨床效果，值得臨床上深入研究并加以推廣。

參考文獻

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