消化內(nèi)科護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)能力敏感性指標(biāo)評價體系的構(gòu)建

劉曉陽

【摘?要】目的：通過制定出一個準(zhǔn)確、實用、科學(xué)的消化內(nèi)科護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)能力指標(biāo)體系，為今后進(jìn)行消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量考核評測工作提供參考借鑒依據(jù)。方法：通過專家采訪法以及文獻(xiàn)資料收集法，初步建立出消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量衡量體系，并起草設(shè)計專家函詢調(diào)查問卷。在大數(shù)據(jù)背景之下，運(yùn)用計算機(jī)手段將含有函詢調(diào)查卷的郵件發(fā)送至專家郵箱內(nèi)，在收到首輪函詢調(diào)查問卷后，根據(jù)專家所標(biāo)注的修改意見進(jìn)行部分內(nèi)容的修改或是剔除，再經(jīng)歷了第二輪調(diào)查問卷之后，對相關(guān)數(shù)據(jù)行細(xì)致化的分析統(tǒng)計處理，最后敲定出完善可行的消化內(nèi)科護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)能力敏感指標(biāo)評價體系。結(jié)果：在以上兩輪函詢調(diào)查當(dāng)中，調(diào)查問卷的有效收回率分別達(dá)到93.1%、99%，專家認(rèn)可度也超過了90%，成功建立了24項消化內(nèi)科護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)能力敏感性指標(biāo)評價體系。結(jié)論：建立出一套完善的消化內(nèi)科護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)能力敏感性指標(biāo)評價體系將存在極強(qiáng)的可依性以及科學(xué)性，為今后相關(guān)工作人員工作研究提供堅實、客觀的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;醫(yī)護(hù)人員;職業(yè)素養(yǎng)能力;指標(biāo)體系

【中圖分類號】R969.4???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0077-02

護(hù)理質(zhì)量作為整個醫(yī)院質(zhì)量管理關(guān)鍵的構(gòu)成部分之一，護(hù)理質(zhì)量水平評測更是作為護(hù)理質(zhì)量管理其中核心關(guān)鍵。近些年來，隨著世界醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，消化內(nèi)鏡技術(shù)也隨之得到了很大的提升，但是由于病患的情況不同，手術(shù)準(zhǔn)備較為繁瑣多樣，導(dǎo)致了其在實際應(yīng)用當(dāng)中存在著不少的安全隱患。在本文的研究過程當(dāng)中不單單引用到了國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)的參考文獻(xiàn)還通過引用專家函詢法來建立一套操作性高、量化的消化內(nèi)科護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)能力敏感性指標(biāo)，給未來消化內(nèi)科護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

1 對象與方法

1.1?對象 本文的研究從北京、河南、遼寧、上海、廣東、河北6個省份中15所三甲醫(yī)院中選出40名擁有多年臨床消化護(hù)理經(jīng)驗的專家，作為研究對象。本次研究依照自愿性、權(quán)威性以及代表性相互結(jié)合的理念，在選定專家前首先要保證：

（1）在消化內(nèi)科領(lǐng)域取得到一定的學(xué)術(shù)成果

（2）中級職稱及以上

（3）從事護(hù)理、消護(hù)工齡超過10年

（4）對本次研究內(nèi)容具有較高的興趣

（5）能持續(xù)到本次研究結(jié)束，并在其研究過程中做到答疑解惑

1.2 方法

1.2.1 成立課題小組 本課題的研究小組成員均由從事多年消化內(nèi)科領(lǐng)域的專業(yè)護(hù)理人員，共15名。其中主任2名、副主任4名，骨干護(hù)士4名，副主任醫(yī)師2名，研究生及以上學(xué)歷3名，課題小組的主要工作時對函詢調(diào)查問卷進(jìn)行詳細(xì)的制定，并選擇合適的函詢專家，將所得到的函詢結(jié)果采取進(jìn)一步的統(tǒng)計整理分析。

1.2.2 文獻(xiàn)檢索策略應(yīng)用 通過使用檢索網(wǎng)站對有關(guān)衡量消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的參考文獻(xiàn)進(jìn)行收集并分類，所使用到的網(wǎng)站包括：中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、維普、中國知網(wǎng)、萬方、EBSCO、Elsevier、Pubmed、Ovid、Cochrane、CINAHL等。在檢索前首先需確定關(guān)鍵詞，中文檢索關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科護(hù)理、職業(yè)素養(yǎng)能力、質(zhì)量指標(biāo)。英文檢索關(guān)鍵詞：quality indicators、quality assessment、quality improvement、Digestive Department care。在選取參考文獻(xiàn)的過程當(dāng)中首先要剔除掉會議、職稱評選、信件通知等其他c級文獻(xiàn)。經(jīng)過檢索后共得到935篇文獻(xiàn)，通過刪減重復(fù)文獻(xiàn)后，最終得到有效文獻(xiàn)45篇。提供質(zhì)量較高的參考文獻(xiàn)可以幫助課題小組更順利開展消化內(nèi)科護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)能力指標(biāo)體系大綱以及函詢調(diào)查問卷，為德爾菲專家咨詢法的開展進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 將所得到函詢數(shù)據(jù)應(yīng)用至Excel 2007當(dāng)中并建立一個完整的數(shù)據(jù)庫，在此之后使用SPSS19.0開展后續(xù)的統(tǒng)計學(xué)分析工作。所得出的數(shù)據(jù)資料均使用百分比以及人數(shù)的形式所表現(xiàn)，描述性分析采取標(biāo)準(zhǔn)差、認(rèn)可度、變異系數(shù)、均數(shù)等體現(xiàn)，專家關(guān)注希望通過函詢專家對調(diào)查問卷有效反饋率所體現(xiàn)出來，專家權(quán)威采取專家判斷依據(jù)以及熟悉程度的平均值所表達(dá)，專家看法一致程度采取變異系數(shù)展現(xiàn)。

2 討論

2.1 專家函詢結(jié)果的可靠性 Reid曾表明在進(jìn)行一項研究分析過程中專家人數(shù)應(yīng)當(dāng)保持在20-50人，因此本文研究專家均來源于我國6個省份當(dāng)中的15所三甲醫(yī)院，并在其中選出40名擁有多年臨床消化護(hù)理經(jīng)驗的專家，專家對于本次研究內(nèi)容而言擁有著更多臨床實踐經(jīng)驗以及穩(wěn)固的理論基礎(chǔ)。本文上訴所得出的結(jié)論均來自本專業(yè)領(lǐng)域的40名專家人士，在第二輪函詢研究過程當(dāng)中專家權(quán)威系數(shù)分別為0.866及0.857。此數(shù)據(jù)證明函詢專家存在著較高的權(quán)威意義，有研究證實有效收回率保持在65%為良，75%為優(yōu)秀。本文研究的有效收回率均保持為93.1%和99%，證實了函詢專家密切關(guān)注此文的研究。

2.2 消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)具有較高科學(xué)性和可行性 通過上述研究分析的數(shù)據(jù)結(jié)果可以得知，函詢專家存在著極強(qiáng)的權(quán)威性以及良好的代表性，所以本文的研究成果相對而言富有一定的真實性、科學(xué)性。在經(jīng)過第二輪函詢后通過結(jié)果可以了解到，所有指標(biāo)的三個維度全處于4.32-4.68分，專家的認(rèn)可同處于90%以上，專家們意見保持著較高的統(tǒng)一性，代表著建設(shè)消化內(nèi)科護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)能力指標(biāo)體系存在著較好的可行價值以及科學(xué)價值。

2.3 消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)體系內(nèi)涵及意義 邢雙雙等人士為了更好的了解敏感指標(biāo)監(jiān)測，收集了大量的文獻(xiàn)綜述，并結(jié)合當(dāng)下護(hù)理過程中易出現(xiàn)的問題提出了相關(guān)改進(jìn)建議，實現(xiàn)對多項安全隱患管理水平的把控，完善現(xiàn)有的護(hù)理服務(wù)工作指標(biāo)，突出強(qiáng)調(diào)了消化內(nèi)科護(hù)理的要點，為今后對護(hù)理人員職業(yè)能力素養(yǎng)水平評級提供參考，存在一定的臨床依據(jù)價值。

參考文獻(xiàn)

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