捏脊配合穴位推拿對小兒氣虛體質(zhì)干預(yù)的臨床研究

郭少淳

【摘?要】目的：為了避免幼兒因為受到外界病毒和細(xì)菌的困擾，所以需要對于幼兒身體指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控和分析，特別是有的幼兒會因為先天身體素質(zhì)較弱等因素更容易受到外界的影響。因此，本文針對氣虛體質(zhì)的小兒采取捏脊配合穴位推拿的方式進(jìn)行治療，研究其實踐的意義。方法：本次實驗選取在北京市海淀區(qū)某醫(yī)院于2018年11月至2019年3月所接受的重復(fù)感冒并且氣虛體質(zhì)較弱的患兒共計60例，借助對比分析的手法來研究捏脊配合穴位推拿對患兒身體健康所造成的積極影響。結(jié)果：在進(jìn)行連續(xù)3個療程的捏脊配合穴位推拿治療以后，發(fā)現(xiàn)有15位小兒的身體有了明顯康復(fù)，40位小兒患者表現(xiàn)為顯著改變，12位小兒患者體質(zhì)有了一定效果的改善，僅僅只有3位小兒患者并沒有任何身體素質(zhì)的改變和提升。討論：捏脊配合穴位推拿對小兒氣虛體質(zhì)干預(yù)的治療來說具有關(guān)鍵性的意義，是從中醫(yī)角度上顯著改變小兒身體素質(zhì)的關(guān)鍵措施。

【關(guān)鍵詞】捏脊配合穴位推拿;小兒患者;氣虛體質(zhì)干預(yù);臨床研究;推廣應(yīng)用

【中圖分類號】R969.4???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0060-01

現(xiàn)階段，由于開放了二胎的生育政策，我國的人口比例數(shù)據(jù)發(fā)生了較大的變化，小孩數(shù)量占據(jù)的比例持續(xù)升高[1]。但是對于小孩來說，一方面由于小兒身體機(jī)能先天發(fā)育的不完全，在日常的生活中是很容易受到來自外界病毒或者環(huán)境的影響，導(dǎo)致其身體健康受到細(xì)菌的感染。另一方面由于家長的疏忽、照顧不周、飲食等情況出現(xiàn)問題也會造成小兒患者體弱氣虛的情況出現(xiàn)，最為常見的疾病就是呼吸內(nèi)科疾病，常常會出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、消化不良等情況[2]。尤其是在天氣條件比較極端的環(huán)境下，小兒患者氣虛體弱的情況會變得更顯著，容易受到外環(huán)境影響而導(dǎo)致患病率會不斷升高。在根據(jù)大量的臨床資料也能夠發(fā)現(xiàn)，氣虛體質(zhì)是多種小兒疾病形成的內(nèi)在基礎(chǔ)，一旦疾病的出現(xiàn)幾率增強，對患兒的身體健康影響極大，也會為其父母和家庭帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力[3]。因此，在這樣的發(fā)展背景下，為了防止體質(zhì)虛弱的小兒出現(xiàn)患病幾率升高的情況，就需要在日常的生活中加強對其身體素質(zhì)的提升和呵護(hù)，對氣虛體質(zhì)進(jìn)行有效的早期干預(yù)將非常具有必要性。因此，本文主要研究捏脊配合穴位推拿對小兒氣虛體質(zhì)干預(yù)的治療，為探索在中醫(yī)角度上顯著改變小兒身體素質(zhì)的關(guān)鍵措施做出研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗選取在北京市海淀區(qū)某醫(yī)院于2018年11月至2019年3月所接受的重復(fù)感冒并且氣虛體質(zhì)較弱的患兒共計90例，在對其身體指標(biāo)進(jìn)行研究分析的過程中，確定所有的小兒患者都是具有氣虛體質(zhì)的特征。從橫向來看，在這90位小兒患者中，有男孩47位，年齡區(qū)間在2～15歲，平均年齡為4.2±2.1歲，住院時間為3～8天;?女孩12位，年齡區(qū)間在3～14歲，平均年齡為5.2±3.5歲，住院時間為2～9天。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)意義上有著明顯的差異性（P<0.05），因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實驗研究，符合標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 對上述90為氣虛體質(zhì)的患兒進(jìn)行捏脊配合穴位推拿的治療，以連續(xù)10次后，休息1d為1個療程，連續(xù)治療3個療程，然后觀察其出現(xiàn)的身體體征、對血清免疫球蛋白指標(biāo)變化進(jìn)行對比研究。這其中需要對捏脊配合穴位推拿進(jìn)行詳細(xì)化研究，主要是醫(yī)生要利用雙手在小兒患者的脊柱兩旁由下而上連續(xù)地挾提身體上肌膚，而且要邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開始，一直捏到項枕部為止。一次捏脊配合穴位推拿需要重復(fù)3～5次，再按揉腎俞穴2～3次才能夠使得這以手法的應(yīng)用更具有臨床效果[4]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要是對小兒氣虛體質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)做出判斷，根據(jù)文獻(xiàn)的綜述，氣虛體質(zhì)的判斷主要從兩個方面來看，第一方面是身體情況，氣虛體質(zhì)的小兒患者常表現(xiàn)為肢體容易疲乏、氣短胸悶、臉色容易潮紅、呼吸會比較局促，脈象虛弱，而且還伴隨著臉色蒼白、目光無神、口淡的情況。比較嚴(yán)重的患兒排便情況也會出現(xiàn)不正常的趨勢，便秘或者大便不成形[5]。第二方面是精神狀況，精神比較萎靡，總是不太能打的起精神，對生活的興趣不高等情況。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）所選擇的小兒患者必須是病例完整的，對于處方的回顧具有一定的完整性，各種數(shù)據(jù)都能夠被查詢得到。（2）對于有智力障礙、肝功能障礙、心肺功能障礙、或者患有其他心腦疾病、意識不清楚的小兒患者來說，其病例不被采取，當(dāng)值由于并發(fā)癥的影響來影響實驗的效果。（3）為保證小兒患者的隱私，還需要與患者、患者家屬簽訂隱私保護(hù)同意書，以確保雙方的利益都不會被侵害。（4）在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院必須確認(rèn)實驗所采取這些病例的有效性，與研究者簽署保密協(xié)議，雙方都不會進(jìn)行信息的泄露，已保證實驗的順利性的實際性。（5）為了確保本次研究過程的穩(wěn)定情況，需要確定小兒患者的確患有一定程度的氣虛體質(zhì)狀況，對其身體指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，一年內(nèi)進(jìn)行疾病治療的數(shù)據(jù)做出分析。

1.5 統(tǒng)計學(xué)意義 用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理收集到的大量數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）表示，借助t檢驗方法; 計數(shù)資料用[n（% ）]表示，借助χ2進(jìn)行檢驗。

2?結(jié)果

2.1 干預(yù)效果比較 首先要對干預(yù)效果的結(jié)果進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)確定，當(dāng)氣虛體質(zhì)的患兒出汗的情況減少、精神抖擻、肢體活動量大的情況為痊愈狀態(tài);當(dāng)氣虛體質(zhì)的患兒嘴唇的顏色變深、頭暈和出汗的情況有所減少、舌脈也恢復(fù)正常的時候為顯著有效。當(dāng)氣虛體質(zhì)的患兒出汗和頭暈情況有所減少、眼神聚光的時候為有效。而氣虛體質(zhì)的患兒身體狀況沒有任何改變的時候則確認(rèn)捏脊配合穴位推拿的治療沒有效果，即為無效。在進(jìn)行連續(xù)3個療程的捏脊配合穴位推拿治療以后，發(fā)現(xiàn)有15位患兒的身體有了明顯康復(fù)，占比為16.67%;60位小兒患者表現(xiàn)為顯著改變，占比為66.67%;12位小兒患者體質(zhì)有了一定效果的改善，占比為13.33%;僅僅只有3位小兒患者并沒有任何身體素質(zhì)的改變和提升，整體的治療效率達(dá)到了96.67%。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)意義上有著明顯的差異性（P<0.05），因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實驗研究，符合標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 治療前后血清免疫球蛋白變化比較 這9位氣虛體質(zhì)的患兒在接受捏脊配合穴位推拿之前，其體內(nèi)的IgA含量為1.09± 0.25mg/mL，含量為IgB8.41±2.10 mg/mL，IgM含量為1.27±0.60 mg/mL;這9位氣虛體質(zhì)的患兒在接受捏脊配合穴位推拿之后，其體內(nèi)的IgA含量為1.62± 0.219mg/mL，含量為IgB11.96±3.01mg/mL，IgM含量為1.45±0.82 mg/mL。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)意義上有著明顯的差異性（P<0.05），因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實驗研究，符合標(biāo)準(zhǔn)。

3 討論

所謂的氣虛體質(zhì)，主要指的就是在在生命過程中，由于先后天因素的影響所形成的以人體之氣虛弱，機(jī)體、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的一種體質(zhì)，屬虛弱體質(zhì)的一種[6]。而捏脊療法對于氣虛體質(zhì)的患兒來說，能夠疏通氣血，調(diào)整臟腑功能，尤以調(diào)整脾胃功能更為顯著。這是由于在對患者施加捏脊配合穴位推拿的時候，脊柱兩側(cè)的交感干發(fā)出分支到體內(nèi)各臟器，強有力的刺激會喚醒神經(jīng)，促進(jìn)患兒身體機(jī)能的改變和身體素質(zhì)的提升。因此，對于氣虛體質(zhì)的小兒來說，借助捏脊配合穴位推拿的方式進(jìn)行治療，是幫助促進(jìn)其腸胃、神經(jīng)、血脈通暢的重要手法，很值得在臨床上加以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳敏儀. 捏脊配合推拿手法治療學(xué)齡前兒童疳積的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

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[3] 譚曉如，劉振寰，謝潔珊，金炳旭，羅冠君，招文健，趙伊黎. 捏脊配合穴位敷貼治療脾虛證腦性癱瘓的臨床觀察[A]. 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科專業(yè)委員會.第十九次全國兒科中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)會議資料匯編[C].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科專業(yè)委員會：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會，2015：1.

[4] 郭薇，陳浩，張偉.穴位貼敷芥子防哮膏配合捏脊療法對小兒哮喘緩解期（肺脾氣虛證）干預(yù)機(jī)制的研究[J].中國臨床研究，2015，28（07）：946-948.

[5] 顧曉旭. 推拿針刺治療小兒腹瀉文獻(xiàn)臨床效應(yīng)的DME法分析[D].甘肅中醫(yī)學(xué)院，2014.

[6] 李海華. 穴位敷貼輔助治療氣虛體質(zhì)型肺炎喘嗽療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2011.