檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的作用探析

摘 要：隨著我國社會經(jīng)濟的繁榮發(fā)展，人們在物質(zhì)生活滿足的同時愈發(fā)注重身體健康。因此，我國醫(yī)療事業(yè)受到了國家和國民的高度關(guān)注。尤其是近些年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和藥品的研發(fā)進一步使我國醫(yī)療事業(yè)邁上了新臺階。而在醫(yī)院的經(jīng)營管理工作中，檔案管理工作至關(guān)重要。通過檔案管理可以將醫(yī)院的發(fā)展歷程、重要歷史事件、醫(yī)療事件等內(nèi)容進行記錄，這對醫(yī)院的發(fā)展來說具有重要的意義。本文闡述了檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的作用，并在此基礎(chǔ)上提出了加強醫(yī)院檔案信息化建設(shè)管理的有效策略。

關(guān)鍵詞：檔案信息化建設(shè);醫(yī)院;管理;作用;分析;探究

1 檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的作用分析

1）提高醫(yī)院檔案管理效率，做好患者服務(wù)工作。近些年來，信息化技術(shù)被廣泛應(yīng)用于各個領(lǐng)域，醫(yī)療領(lǐng)域也不例外。在醫(yī)院經(jīng)營管理中，信息化技術(shù)得到了充分地應(yīng)用。在信息化技術(shù)的幫助下，醫(yī)療工作者的工作能力得到了有效提升，為患者帶來了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。而從醫(yī)療檔案信息化建設(shè)方面來看，應(yīng)用信息化技術(shù)進行檔案管理工作，簡化了檔案管理程序，減輕了檔案管理工作人員的工作壓力，使醫(yī)院的檔案管理工作更加便捷，保護了醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的安全和患者檔案信息的隱私。與此同時，在查找檔案資料時，通過信息化搜索功能，也更加便捷?？梢哉f加強醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)管理工作能夠進一步提升醫(yī)護人員對患者的服務(wù)質(zhì)量，使其更好的做好患者服務(wù)工作。

2）提高醫(yī)院競爭力，便于檔案查找。在醫(yī)院的檔案管理中，實施信息化檔案管理最大的好處就是能夠?qū)⑺械臋n案信息事無巨細的記錄下來，這樣詳盡的檔案記載能夠為醫(yī)院的發(fā)展提供較強的競爭力。與此同時，對于醫(yī)院而言，當(dāng)接觸到疑難雜癥時，可以通過檔案病例查找，為其所制定的醫(yī)療方案提供可靠的依據(jù)。在醫(yī)院的日常工作中，經(jīng)常會接收到一些難度比較大、病癥比較罕見的患者，在這種情況下，醫(yī)院的檔案信息化管理就能夠充分發(fā)揮作用。當(dāng)主治醫(yī)生對新病癥沒有頭緒時，可以通過醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫的查找，查閱類似病例，充分了解醫(yī)院在以前是否接觸過、治療過類似病例。如果有，就可以參考借鑒，制定治療方案;如果沒有，就可以通過信息化技術(shù)的充分運用，尋求其它醫(yī)院的幫助。

3）實現(xiàn)信息資源共享，促進國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。當(dāng)前，為了保障我國國民的身體健康安全，為其提供更加健全的社會保障福利，我國社會保障服務(wù)體系需要根據(jù)醫(yī)院的檔案管理了解當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)水平和患者的服務(wù)需求等方面信息。而在醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案管理中，我國醫(yī)療保障服務(wù)體系想要獲取相關(guān)信息就比較困難，沒有辦法實現(xiàn)信息資源的共享。同時隨著人們物質(zhì)生活的富足，因不良飲食習(xí)慣而導(dǎo)致的健康問題日趨嚴重，新型病癥種類不斷增加，醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)更是大幅度上漲。在此背景下，傳統(tǒng)的檔案醫(yī)療管理已經(jīng)無法滿足醫(yī)療服務(wù)共計的需求。所以，在醫(yī)院的經(jīng)營管理中，必須要注重檔案信息化建設(shè)工作，通過區(qū)域網(wǎng)絡(luò)進行就醫(yī)患者數(shù)據(jù)信息傳遞，實現(xiàn)信息資源共享，通過電子信息平臺提供便民服務(wù)，保證人民順利看病問診?？偠灾?，通過加強醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)能夠進一步促進國家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為國民的身體健康做好保障。

2 在醫(yī)院檔案管理中加強檔案信息化管理的有效策略

1）重視檔案管理信息化建設(shè)工作，完善檔案管理制度。當(dāng)前，我國大部分醫(yī)院將更多的注意力放在“治病救人”上，在經(jīng)營管理中對于檔案管理信息化建設(shè)工作比較忽視。尤其是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者對醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作的重要性缺乏認識，這就導(dǎo)致醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)管理水平不高，在此情況下，首先作為醫(yī)院的管理層應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想，加強對醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作的認識，為醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)工作投入一定的人力、物力，為檔案信息化的建設(shè)工作提供良好環(huán)境，進一步提高醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作的質(zhì)量。其次，醫(yī)院應(yīng)該進一步完善檔案管理制度。各大醫(yī)院應(yīng)該在結(jié)合醫(yī)院文化、運營情況、現(xiàn)有制度的綜合條件下完善檔案管理制度，使所制定的檔案管理制度更加標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。例如檔案信息化系統(tǒng)設(shè)備的管理維修制度、如電子化醫(yī)療檔案查找借閱制度、如檔案數(shù)據(jù)信息安全保護制度等等。

2）提高檔案管理工作人員素質(zhì)，加強人員培訓(xùn)。對于醫(yī)院而言，即使醫(yī)院檔案信息化建設(shè)管理水平再高，沒有能力強、素質(zhì)高的工作人員來進行操作也是一紙空談。在當(dāng)今社會，患病人數(shù)逐年增加，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)院壓力非常大。而醫(yī)院檔案信息化建設(shè)管理工作對工作人員的要求又比較高，它要求工作人員既要具備的檔案管理的專業(yè)知識，還要具備熟練的計算機應(yīng)用能力。顯然，當(dāng)前大部分醫(yī)院的檔案管理工作人員是達不到這一要求的。從當(dāng)前醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀來看，大部分擔(dān)任檔案管理的工作人員專業(yè)出身的寥寥無幾，而且年齡都比較偏大，這在一定程度上影響了檔案管理的信息化建設(shè)工作。在此情況下，醫(yī)院應(yīng)該從以下幾個方面入手，第一，醫(yī)院對于檔案管理工作崗位應(yīng)該加強重視，尤其是在招聘時應(yīng)該提高招聘要求，明確崗位職責(zé)，完善崗位內(nèi)容，聘請檔案管理專業(yè)出身又能夠熟練應(yīng)用計算機技術(shù)的高素質(zhì)人才。第二，醫(yī)院應(yīng)該做好，入職培訓(xùn)和在職培訓(xùn)工作。很多醫(yī)院的檔案管理工作人員都是未經(jīng)培訓(xùn)就直接上崗的，通常在招聘新人之后，醫(yī)院都是采取的“老人帶新人”模式進行崗位交接，缺乏系統(tǒng)專業(yè)的入職培訓(xùn)，這就導(dǎo)致很多新上崗的工作人員因崗位內(nèi)容不熟悉，計算機技術(shù)不過關(guān)，而在工作中頻頻犯錯，嚴重影響了醫(yī)院的檔案管理信息化進程。所以對于醫(yī)院而言，一定要加強檔案管理工作人員的入職前培訓(xùn)工作，在培訓(xùn)過程中，使其牢記崗位職責(zé)、工作內(nèi)容、檔案管理的具體工作流程及工作中需要注意的問題。在入職培訓(xùn)的過程中如果發(fā)現(xiàn)招聘到的人員難以勝任崗位工作，堅決予以辭退。同時，對于在崗的檔案管理工作人員也應(yīng)該定期進行相關(guān)培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)用的檔案管理信息化系統(tǒng)是不斷更新升級的，在其使用的過程中會不斷出現(xiàn)新的功能模塊。這就需要醫(yī)院對工作人員進行培訓(xùn)，使其掌握操作技能。而且定期加強培訓(xùn)，有利于檔案工作人員對檔案管理工作的相關(guān)知識和操作技能“溫故而知新”，提高他們的檔案管理工作水平。第三，做好檔案管理工作人員的績效考核工作，通過公正、公開的績效考核工作，對檔案管理工作人員的工作態(tài)度、工作行為、工作業(yè)績進行考核。在考核之后注重績效反饋的作用，根據(jù)績效反饋出來的績效考核結(jié)果做到“有功必獎、有錯必罰”。

3）引進醫(yī)院檔案信息化系統(tǒng)軟件，加強檔案信息安全保護。對于醫(yī)院而言，首先，醫(yī)院應(yīng)在充分考慮醫(yī)院規(guī)模的大小、醫(yī)院患者人數(shù)數(shù)量的多少、軟件操作的難易程度及系統(tǒng)軟件成本的多少選擇適合醫(yī)院使用的檔案信息化系統(tǒng)軟件。其次，醫(yī)院應(yīng)該做好檔案信息化系統(tǒng)軟件的日常管理維護工作，如定期更新維護軟件、定期檢修優(yōu)化軟件等。最后醫(yī)院應(yīng)該注重加強檔案數(shù)據(jù)信息的安全保護工作。例如實名認證方式登錄操作軟件，如電子病歷加密方式傳送，如紙質(zhì)載體檔案資源備份、如檔案信息資源動態(tài)實時監(jiān)控等等，以此來保證醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息的安全性。

3 結(jié)論

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理工作存在諸多不足，需要花費較多的人力、物力資源，應(yīng)用起來比較麻煩，這在一定程度上影響了醫(yī)院的發(fā)展。而通過檔案管理的信息化建設(shè)工作，能夠提高醫(yī)院的檔案管理水平。檔案信息化建設(shè)管理是指通過借用信息化技術(shù)對醫(yī)院檔案進行收集、歸納、整理、存檔。當(dāng)前，我國大部分的醫(yī)院都開始嘗試應(yīng)用檔案信息化建設(shè)工作，但是在其實際應(yīng)用的過程中存在較多問題，本文就是對其所產(chǎn)生的問題進行探究。

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作者簡介

劉勇，山東濰坊，?？?，助理館員，檔案管理。