評(píng)判性思維在消毒供應(yīng)中心帶教過程的應(yīng)用研究

卓珍英

[摘要] 目的 探討評(píng)判性思維在消毒供應(yīng)中心帶教過程的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月—2016年12月該院到消毒供應(yīng)中心120名護(hù)理實(shí)習(xí)生，隨機(jī)分組，各組60名，對(duì)照組采用常規(guī)實(shí)習(xí)帶教模式，觀察組采用評(píng)判性思維干預(yù)消毒供應(yīng)中心護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教過程。比較患者對(duì)兩組實(shí)習(xí)生對(duì)評(píng)判性思維的掌握情況、考評(píng)成績(jī)和對(duì)帶教老師的評(píng)分。結(jié)果 ①兩組學(xué)生對(duì)評(píng)判性思維的掌握情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與對(duì)照組對(duì)比，觀察組學(xué)生明顯更好。②兩組學(xué)生理論知識(shí)、護(hù)理操作技能、科研能力的考評(píng)評(píng)分、對(duì)帶教老師的評(píng)分存在差異，和對(duì)照組對(duì)比，觀察組評(píng)分明顯更高。結(jié)論 評(píng)判性思維在消毒供應(yīng)中心帶教過程的應(yīng)用效果確切，提高了實(shí)習(xí)生的成績(jī)，增強(qiáng)了實(shí)習(xí)生對(duì)評(píng)判性思維能力的掌握程度，提升了帶教的效果。

[關(guān)鍵詞] 評(píng)判性思維;消毒供應(yīng)中心;帶教;實(shí)習(xí)

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（c）-0106-02

消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)期是消毒供應(yīng)中心學(xué)生學(xué)習(xí)的重要階段，通過實(shí)踐實(shí)習(xí)的階段，實(shí)習(xí)生將理論與實(shí)踐結(jié)合，從而在實(shí)踐中提高自身的專業(yè)能力。這對(duì)于培養(yǎng)優(yōu)秀的消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員、提高其職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理技能，具有重要意義。消毒供應(yīng)中心常規(guī)帶教方式較為被動(dòng)，以“填鴨式”的方式向?qū)W生灌輸知識(shí)，忽略了培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，例如創(chuàng)新能力、思考能力、獨(dú)立解決問題的能力，導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)積極性，限制了消毒供應(yīng)中心護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)踐能力的提高[1]。評(píng)判性思維是指?jìng)€(gè)體靈活運(yùn)用自身的專業(yè)知識(shí)、既往的經(jīng)驗(yàn)，排除主觀情緒因素，理性、客觀地選擇解決問題的方法，經(jīng)過假設(shè)、反思、分析、推理、總結(jié)，從而進(jìn)行正確的選擇[2]。該研究于2015年1月—2016年12月采用評(píng)判性思維對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理實(shí)習(xí)生60名進(jìn)行教學(xué)，帶教效果較為滿意。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院消毒供應(yīng)中心護(hù)理實(shí)習(xí)生一共120名，年齡18～28歲，平均為（23.32±1.82）歲，大專生90名，本科生30名。根據(jù)隨機(jī)原則進(jìn)行分組，各組60名，觀察組年齡18～28歲，平均年齡為（25.85±1.62）歲，大專生48名，本科生12名;對(duì)照組年齡18～28歲，平均年齡為（25.58±1.55）歲，大專生42名，本科生18名。兩組實(shí)習(xí)生的性別、年齡、學(xué)歷等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)實(shí)習(xí)帶教模式。

觀察組：采用評(píng)判性思維干預(yù)消毒供應(yīng)中心護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教過程。

①提問教學(xué)法：在帶教過程中，帶教老師鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、積極解決問題。例如，在手術(shù)器械診療包的包裝過程中，學(xué)生提出問題：骨髓穿刺包的作用是什么？老師根據(jù)所提的問題組織學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)觀看骨髓穿刺包的使用過程，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維，主動(dòng)找到問題的答案。

②反思回顧法：引導(dǎo)學(xué)生回顧前1次手術(shù)器械診療包的包裝過程，記錄和反思記憶深刻的環(huán)節(jié)，對(duì)實(shí)踐的問題進(jìn)行反思，可以幫助學(xué)生不斷積累經(jīng)驗(yàn)，有助于提高工作質(zhì)量。老師通過學(xué)生的記錄，了解學(xué)生實(shí)踐時(shí)的思維，對(duì)學(xué)習(xí)中的問題進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。

③案例討論法：教師課前準(zhǔn)備案例，讓學(xué)生思考和分析實(shí)踐過程中的步驟、注意事項(xiàng)，不斷反思具體案例，以質(zhì)疑、探究的態(tài)度對(duì)待案例，采取自身的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行論證。通過發(fā)現(xiàn)問題、提出觀點(diǎn)，根據(jù)自身實(shí)際情況制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，啟發(fā)學(xué)生的思考方向，點(diǎn)評(píng)學(xué)生的解決方法，再對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。

1.3? 觀察指標(biāo)

①護(hù)理實(shí)踐的綜合素質(zhì)考核。實(shí)習(xí)結(jié)束后，根據(jù)實(shí)踐，制定考試的內(nèi)容，采用考試的方法對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)踐的綜合素質(zhì)（理論知識(shí)、護(hù)理操作技能、科研能力）進(jìn)行考核。

②學(xué)生對(duì)評(píng)判性思維的掌握情況。學(xué)生對(duì)評(píng)判性思維的掌握情況主要從3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，包括：贊成評(píng)判性思維、認(rèn)為重要、可靈活運(yùn)用。

③帶教效果。由實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的教學(xué)方式、態(tài)度、效果、能力進(jìn)行評(píng)估，以100分為總分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 學(xué)生對(duì)評(píng)判性思維的掌握情況

兩組學(xué)生對(duì)評(píng)判性思維的掌握情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與對(duì)照組對(duì)比，觀察組學(xué)生明顯更好。見表1。

2.2? 考評(píng)成績(jī)和對(duì)帶教老師的評(píng)分

兩組學(xué)生理論知識(shí)、護(hù)理操作技能、科研能力的考評(píng)評(píng)分、對(duì)帶教老師的評(píng)分存在明顯的差異，和對(duì)照組對(duì)比，觀察組評(píng)分明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)期作為消毒供應(yīng)中心學(xué)生實(shí)習(xí)的重要階段，在培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人員中發(fā)揮著重要的作用。在實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)生將理論與實(shí)踐結(jié)合，能夠補(bǔ)充和加強(qiáng)理論知識(shí)，可以在實(shí)踐中提高自身的專業(yè)能力。實(shí)習(xí)生通過實(shí)踐實(shí)習(xí)的階段將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，提高自身的實(shí)踐能力，培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理職業(yè)素質(zhì)和能力[3]。消毒供應(yīng)中心傳統(tǒng)的帶教方式以“填鴨式”的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行被動(dòng)式灌輸知識(shí)，對(duì)于學(xué)生而言，被動(dòng)式學(xué)習(xí)不能夠鍛煉自身的創(chuàng)新能力、思考能力、獨(dú)立解決問題的能力，因此學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性，缺乏積極探索的熱情和思維，導(dǎo)致自身的實(shí)踐技能水平難以獲得實(shí)質(zhì)的提升。因此，必須尋找更加有效的帶教方法。評(píng)判性思維是指?jìng)€(gè)體靈活運(yùn)用自身的專業(yè)知識(shí)、既往的經(jīng)驗(yàn)，排除主觀情緒因素，理性、客觀地選擇解決問題的方法，經(jīng)過假設(shè)、反思、分析、推理、總結(jié)，從而進(jìn)行正確的選擇。