風(fēng)險控制在感染管理科護理管理中的應(yīng)用效果分析

劉淼

[摘要] 目的 分析風(fēng)險控制在感染管理科護理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取該院新生兒病房重癥監(jiān)護室患兒60例（2016年5月—2019年2月），隨機分為風(fēng)險控制的觀察組（30例）與常規(guī)管理的對照組（30例），觀察患兒家屬滿意度、不良事件發(fā)生率及護理糾紛發(fā)生率及依從性。結(jié)果 與對照組相比，觀察組家屬護理滿意度高，不良事件發(fā)生率及護理糾紛發(fā)生率低，依從性高（P<0.05）。結(jié)論 給予新生兒病房患兒感染管理中應(yīng)用風(fēng)險控制，能有效提高患兒家屬的滿意度，減少不良事件及護理糾紛的發(fā)生，依從性好，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險控制;感染管理科;護理管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0090-03

醫(yī)院感染的發(fā)生不僅增加了社會負(fù)擔(dān)，還會給患兒及家屬帶來較大影響，加重患兒痛苦[1]。護理風(fēng)險為臨床護理過程中可能對護理人員以及患者造成的不良事件的風(fēng)險性。在醫(yī)院各科室，護理人員承擔(dān)感染預(yù)防與控制工作，需要在醫(yī)院感染的各個控制環(huán)節(jié)開展護理工作，并且與醫(yī)院感染管理及護理管理有著密切聯(lián)系。在醫(yī)院感染中，護理管理造成的感染所占比例較大[2]，該文研究試驗為了探討在護理感染科護理工作中應(yīng)用護理風(fēng)險管理的臨床應(yīng)用價值，與2016年5月—2019年2月選取該院新生兒病房重癥監(jiān)護室患兒60例，進(jìn)行風(fēng)險控制在感染管理科護理管理中應(yīng)用效果的有效分析?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院新生兒病房重癥監(jiān)護室患兒60例，隨機分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組男、女為16例、14例，年齡0～15 d，平均（0±3）d，極低體重兒7例、早產(chǎn)兒8例，新生兒呼吸窘迫綜合征10例，新生兒窒息5例;觀察組男、女為17例、13例，年齡0～15 d，平均（0±3）d，極低體重兒9例、早產(chǎn)兒10例、新生兒呼吸窘迫綜合征7例、新生兒窒息4例，家屬30名。年齡、性別、病程、疾病類型等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)管理。觀察組在管理中應(yīng)用風(fēng)險控制，①建立感染護理管理制度，對護理人員進(jìn)行風(fēng)險意識培訓(xùn)，培訓(xùn)各項護理操作制度，如護患溝通、護理病歷書寫、交接班制度等，護士長向護理人員提出護理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，進(jìn)行定期點評，加強護理人員防范意識。②患兒入院后，護理人員需要加強和患兒家屬之間的交流和溝通，掌握患兒基本情況，判斷高危的風(fēng)險患兒，對家屬深化健康教育，提高家長對患兒疾病的認(rèn)識，減少對疾病的恐懼感，改善不良心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護人員。③做好藥品護理管理工作，了解相關(guān)藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，密切觀察患者輸液過程，準(zhǔn)備好急救藥品。提高護理人員對?？茦I(yè)務(wù)知識及搶救等知識的認(rèn)識，使其做好臨床護理配合。在護理管理過程中，相關(guān)護理人員需要加強對質(zhì)量監(jiān)控以及重點問題整改效果的追蹤，將日常檢查情況以及全面檢查情況進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)行重病管理、消毒隔離管理、基礎(chǔ)護理等方面的護理過程進(jìn)行監(jiān)管，針對存在相關(guān)問題的人員實施評價考核。

1.3? 觀察指標(biāo)

家屬滿意度：進(jìn)行問卷調(diào)查，總分70分，有非常滿意、滿意、不滿意，分別為65～70分、30～64分、0～29分;不良事件發(fā)生率;護理糾紛發(fā)生率;依從性：對患者依從性進(jìn)行評價，總分50分，有完全依從、部分依從、不依從，分別為45～50分、25～44分、0～24分。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，差異比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 家屬滿意度對比

觀察組家屬滿意度93.33%，對照組70.00%（P<0.05），見表1。

2.2? 不良事件發(fā)生率及護理糾紛發(fā)生率對比

觀察組不良事件發(fā)生率6.67%，護理糾紛發(fā)生率3.33%，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 依從性對比

觀察組依從性96.67%，對照組73.33%（P<0.05），見表3。

3? 討論

新生兒病房重癥監(jiān)護室患兒由于極低體重兒和低體重兒較多，發(fā)育不成熟，機體抵抗力低下，易發(fā)生院內(nèi)感染風(fēng)險，嚴(yán)重影響患兒身體健康[3]。新生兒病房重癥監(jiān)護室存在較多護理風(fēng)險，監(jiān)護室必須加以重視，降低護理風(fēng)險[4]。

該文結(jié)果中，觀察組家屬滿意度93.33%，對照組70.00%（P<0.05）;觀察組不良事件發(fā)生率6.67%，護理糾紛發(fā)生率3.33%（P<0.05）;觀察組依從性96.67%，對照組73.33%（P<0.05）。相關(guān)研究資料表示，呼吸感染科疾病類型繁多、患者自身因素、護患之間的交流溝通都是造成患者出現(xiàn)潛在護理風(fēng)險的影響因素，在患者治療期間不能引起足夠重視，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率增高。實施有效的護理風(fēng)險管理措施能夠在一定程度上加強護理人員對風(fēng)險意識的重視性，通過定期的臨床培訓(xùn)，能夠進(jìn)行護理管理風(fēng)險事件的評估總結(jié)，強化醫(yī)護人員在護理工作中的責(zé)任意識。新生兒病房重癥監(jiān)護室護理操作較為復(fù)雜，稍不留意就會出現(xiàn)護理風(fēng)險事件，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。疾病包括多個器官，患者病情變化快，再加臨床年齡跨度大，存在的護理風(fēng)險較大，對患者及護理人員身心健康影響較大[5]。感染呼吸科疾病患者在夜間還會出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增強、增加血液粘稠度等現(xiàn)象，導(dǎo)致患者心肌收縮能力降低，容易出現(xiàn)支氣管平滑肌收縮等不良現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)通氣障礙等，容易造成患者病情加重現(xiàn)象。護理風(fēng)險管理措施實施全面性、綜合性的臨床護理工作，保證患者病情環(huán)境安靜整潔、溫濕度適宜，進(jìn)行患者相關(guān)使用設(shè)施安全性的檢查，為患者創(chuàng)造了良好的治療環(huán)境，能夠有效避免出現(xiàn)相關(guān)不良事件。新生兒病房重癥監(jiān)護室疾病種類較多，并且護理人員大多年齡小，臨床經(jīng)驗不豐富，缺乏預(yù)見性護理風(fēng)險思維，常常出現(xiàn)護理錯誤，進(jìn)而導(dǎo)致護患糾紛。新生兒病房重癥監(jiān)護室本身疾病存在特殊性，并且部分患者需要長期臥床，進(jìn)而降低反應(yīng)能力及外界環(huán)境調(diào)節(jié)能力，還可能出現(xiàn)意識模糊的狀態(tài)，發(fā)生意外事件的概率較大。還有就是護理人員與患者之間交流不到位，針對患者提出的一些細(xì)小的問題，護理人員沒有給予及時的回答，護患溝通較少，降低患者對護理人員的信任感，進(jìn)而出現(xiàn)不必要的醫(yī)療糾紛[6-7]。在該文研究試驗過程中，在新生兒病房重癥監(jiān)護室中應(yīng)用風(fēng)險控制，首先建立風(fēng)險管理制度，提高護理人員風(fēng)險意識，強化護理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件，通過有效的方式進(jìn)行相關(guān)案例分析，提高護理人員責(zé)任意識。在患者治療期間，為患者提供良好的病房環(huán)境，保證各項設(shè)施的安全性，使其在舒適的環(huán)境中進(jìn)行治療，提高滿意度。為提高患者對護理人員的信任感，護理人員需要增加與患者接觸時間，拉近護患距離，詳細(xì)掌握患者一般資料與病情，提高對患者的重視，建立良好的護患關(guān)系，提高患者治療信心。通過加強對患者以及家屬的健康教育指導(dǎo)，通過耐心、細(xì)致的護理工作，對患者病情發(fā)展情況詳細(xì)了解，讓患者以及家屬充分感受到了在護理過程中以患者為中心，建立了融洽的護患關(guān)系[8-10]。

綜上所述，在新生兒病房重癥監(jiān)護室管理中應(yīng)用風(fēng)險控制，能有效提高患兒家屬滿意度，減少不良事件及護理糾紛的發(fā)生，患者依從性好，具有應(yīng)用及推廣價值。

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（收稿日期：2019-06-27）