放射影像技術(shù)在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應用

伏廣東

（南京市高淳人民醫(yī)院 江蘇 南京 211300）

小兒氣管、支氣管異物是臨床上常見耳鼻喉科疾病，常見誘因為小兒器官發(fā)育未成熟，其吞咽功能處于發(fā)育中，在進食過程中出現(xiàn)誤入其氣管或支氣管的現(xiàn)象，導致其氣管或支氣管出現(xiàn)堵塞的情況，對其的呼吸功能造成一定的影響[1]。若該疾病患者未及時處理，或是誤入異物體積過大，給予導致其出現(xiàn)呼吸困難，并發(fā)展為窒息癥狀，對其的生命安全造成嚴重的危害[2]。在給予患者有效治療措施的前提是給予其有效的診斷確認異物情況，從而更有針對性的治療，基于此，本研究應用放射影像學技術(shù)到小兒氣管、支氣管異物臨床診斷，對其臨床應用價值進行探究，具體內(nèi)容如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年1月—2017年12月在我院接受診治的46例小兒氣管、支氣管異物患兒作為研究對象，其中，男性患兒26例，女性患兒20例；年齡最小的1歲，年齡最大12歲，平均年齡（7.41±1.54）歲；病灶位置：19例主氣管，13例左支氣管，14例右支氣管。

1.2 診斷方法

本次研究應用CT掃描進行診斷，選用日本東芝公司生產(chǎn)的16排螺旋CT掃描儀進行診斷，診斷前進行參數(shù)設置，螺距比3∶1，層厚1.25～2.50mm，管電壓120kV，管電流150～250mA；協(xié)助患者取仰臥位，利用仿真窺鏡技術(shù)將投影調(diào)為最小密度，對其肺部、支氣管及氣管進行掃描，掃描時適當調(diào)整，將最清晰圖像呈現(xiàn)出來；調(diào)整掃描視野，對其異物征象進程觀察分析。

1.3 觀察指標

觀察46例患兒的檢出情況及直接顯示和間接顯示，直接顯示是指掃描圖像顯示患兒氣管和支氣管中異物的位置、形狀及大?。婚g接顯示是指掃描圖像顯示其心影反常大小、阻塞性肺氣腫及縱膈擺動。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，應用（±s）表示計量資料，應用百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料。

2 結(jié)果

通過46例患兒的CT掃描進行影像學分析發(fā)現(xiàn)，共檢出46例患兒為小兒氣管、支氣管異物，檢出率為100.00%；直接顯示為43例，直接顯示率為93.48%；間接顯示3例，間接顯示率為6.52%，三個指標均屬于較優(yōu)指標。

3 討論

小兒氣管、支氣管異物屬于耳鼻咽喉科急癥，該疾病多見兒童發(fā)病，當異物進入患兒氣管和支氣管時，患兒容易因異物的刺激出現(xiàn)憋悶和嗆咳等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)氣管阻塞或管腔內(nèi)狹窄，若未及時得到診治，會隨著異物存在時間的延長，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，并逐漸發(fā)展為窒息，從而使其生命安全受到嚴重的危害[3]。

CT掃描是臨床上常用于小兒氣管、支氣管異物的無創(chuàng)診斷方式，從本次研究結(jié)果也可看出，其診斷率為100.00%，診斷率較高，且直接顯示率也較高（93.48%），均屬于較優(yōu)指標。CT掃描是一種放射影像學技術(shù)，該診斷方式主要是利用超聲波、X線束及γ射線等結(jié)合具有極高靈敏性的探測器共同對人體的某一部位進行掃描，掃描方式主要有平掃、增強掃描及造影掃描，將該部位存在的病灶情況進行反應，且具有掃描時間短、圖像顯示清晰等優(yōu)勢，使其成為臨床上多種疾病首選方式。CT掃描應用在小兒氣管、支氣管異物診斷中，可從多角度、多方位的對其氣管或支氣管中的異位的位置、形狀及大小進行觀察，主要是因為CT掃描窗口可進行調(diào)整，且分辨率高，可準確的對患兒氣管或支氣管中的異物進行定位[4]。此外，CT掃描可氣管掃描結(jié)果以三維立體化圖像顯示出來，因為CT掃描為層面圖像，也就是橫斷面，因而為了提高臨床診斷準確率，會在掃描結(jié)束后利用重建程序?qū)⒐跔蠲婧褪笭蠲娴膶用鎴D像進行重建，從而建立三維立體化圖像，將氣管的形態(tài)充分的展示出來，對其肺部組織進行仔細觀察，及時發(fā)現(xiàn)其肺部情況異常，準確的將其氣管或支氣管內(nèi)的異物情況反映出來，為臨床診斷提供有效的影像學資料，為臨床診斷提供重要的依據(jù)[5]。

綜上所述，在小兒氣管、支氣管異物診斷中應用放射影像技術(shù)的臨床價值較高，具有較高的臨床檢出率，可直接對其氣管或支氣管內(nèi)的異物情況進行詳細反映，為臨床診治提供有效依據(jù)，值得在臨床上推廣應用。