石春艷,金凌波
(國家電網(wǎng)公司職業(yè)病防治院心電圖室 浙江 建德 311600)
現(xiàn)代社會,更多的人開始關注自身健康,愿意采取體檢的形式了解自己的身體狀況,其中,心電圖是體檢的常規(guī)項目,也是診斷心血管疾病的有效方法,可早期發(fā)現(xiàn)冠心病、風濕性心臟病以及心肌病等疾病[1]。本文筆者為了觀察心電圖在健康人群體檢中的應用情況,選擇13208名健康體檢人員進行分析,現(xiàn)在報道如下。
選擇我科2017年年度的健康體檢人員共13208名,男性占7221例,女性5987例,最小年齡21歲,最大79歲,平均年齡(41.38±3.81)歲。
心電圖檢查,選用日本光電12導聯(lián)同步描記心電圖機,實施心電圖同步描記,指導受檢者保持安靜仰臥狀態(tài),身心放松,安排專業(yè)人員實施操作,描記常規(guī)12導聯(lián)心電圖,走紙速度設定25mm/s,電壓設定10mV,根據(jù)《臨床心電圖學》判斷心電圖異常情況。
這次研究中采用SPSS20.00軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料用例(n)、百分率(%)表示,χ2值檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
本組13208例受檢者,3913例心電圖異常,占29.63%,其中,男性占1896例,女性占2017例,女性多于男性。隨著年齡增長,心電圖異常發(fā)生率呈升高趨勢,21~30歲的異常率最低,為12.73%,>70歲年齡段的異常率最高,達到55.93%,數(shù)據(jù)分析,差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
異常心電圖受檢者中,2351例ST-T改變,竇性心律不齊228例,室性早搏202例,完全性或不完全性右束支傳導阻滯占189例,150例肢導低電壓,房顫動有65例,其他的異常心電圖改變共計728例。
心電圖異常受檢者中,37.08%甘油三酯升高,50.22%總膽固醇升高,10.35%高密度脂蛋白降低,51.55%低密度脂蛋白升高,21.03%空腹血糖升高,34.42%收縮壓升高,25.09%舒張壓升高,17.45%脂肪肝。
心電圖(electro cardio gram,ECG),是一種新型檢測技術,就是指借助心電圖機,通過人體體表,詳細記錄心臟每一心動周期產(chǎn)生的電活動變化圖像的技術[2]。心電圖是臨床常用的檢查方法,應用范圍廣,不僅可記錄人體正常心臟電活動,而且可輔助診斷心律失常、心肌梗死、心肌缺血、心臟擴大及肥厚等病癥,判斷藥物或者電解質(zhì)對心臟造成的影響,輔助分析人工心臟的起搏情況[3]。針對冠心病,心電圖改變以ST-T改變?yōu)橹饕憩F(xiàn),心電圖ST段及T波發(fā)生變化,說明心電復極異常,但是,任何一種心臟疾病均可能表現(xiàn)出ST段及T波變化,如心肌病、心血管疾病、心動過速等,值得注意的是,有些非心臟因素也有可能導致心電圖ST段與T波發(fā)生變化。如果心電圖表現(xiàn)出ST-T改變,一般建議再通過冠狀動脈造影檢查,明確診斷冠心病。一般而言,隨著年齡增長,冠心病發(fā)病率呈升高趨勢,但是,這些年,數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),心肌梗死發(fā)病率呈升高趨勢,死亡率也升高,且呈現(xiàn)出年輕化傾向。
本次研究中,13208例受檢者中有3913例心電圖異常,男性占1896例,女性占2017例,女性多于男性。隨著年齡增長,心電圖異常發(fā)生率呈升高趨勢,這可能是由于年齡不斷增加,機體的新陳代謝速度降低且延緩,各個組織器官結(jié)構(gòu)與細胞生理功能明顯降低,加上思想壓力大、工作勞累以及精神緊張等因素影響,引起心血管疾病。健康體檢人員,需積極組織心電圖篩查,盡早發(fā)現(xiàn)冠心病,盡早預防治療。另外,本組研究發(fā)現(xiàn),血脂、血糖、血壓升高和脂肪肝是引起心電圖異常的危險因素,因此,如果心電圖異常,應該詳細檢查上述指標,盡早發(fā)現(xiàn)疾病的危險因素,并且采取可行措施進行干預,明確診斷,有效預防控制。