健康人群體檢中異常心電圖的相關分析

石春艷，金凌波

（國家電網(wǎng)公司職業(yè)病防治院心電圖室 浙江 建德 311600）

現(xiàn)代社會，更多的人開始關注自身健康，愿意采取體檢的形式了解自己的身體狀況，其中，心電圖是體檢的常規(guī)項目，也是診斷心血管疾病的有效方法，可早期發(fā)現(xiàn)冠心病、風濕性心臟病以及心肌病等疾病[1]。本文筆者為了觀察心電圖在健康人群體檢中的應用情況，選擇13208名健康體檢人員進行分析，現(xiàn)在報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2017年年度的健康體檢人員共13208名，男性占7221例，女性5987例，最小年齡21歲，最大79歲，平均年齡（41.38±3.81）歲。

1.2 方法

心電圖檢查，選用日本光電12導聯(lián)同步描記心電圖機，實施心電圖同步描記，指導受檢者保持安靜仰臥狀態(tài)，身心放松，安排專業(yè)人員實施操作，描記常規(guī)12導聯(lián)心電圖，走紙速度設定25mm/s，電壓設定10mV，根據(jù)《臨床心電圖學》判斷心電圖異常情況。

1.3 統(tǒng)計學方法

這次研究中采用SPSS20.00軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用例（n）、百分率（%）表示，χ2值檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 心電圖異常情況

本組13208例受檢者，3913例心電圖異常，占29.63%，其中，男性占1896例，女性占2017例，女性多于男性。隨著年齡增長，心電圖異常發(fā)生率呈升高趨勢，21～30歲的異常率最低，為12.73%，＞70歲年齡段的異常率最高，達到55.93%，數(shù)據(jù)分析，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 異常心電圖

異常心電圖受檢者中，2351例ST-T改變，竇性心律不齊228例，室性早搏202例，完全性或不完全性右束支傳導阻滯占189例，150例肢導低電壓，房顫動有65例，其他的異常心電圖改變共計728例。

2.3 血脂、血糖、血壓以及脂肪肝與心電圖

心電圖異常受檢者中，37.08%甘油三酯升高，50.22%總膽固醇升高，10.35%高密度脂蛋白降低，51.55%低密度脂蛋白升高，21.03%空腹血糖升高，34.42%收縮壓升高，25.09%舒張壓升高，17.45%脂肪肝。

3 討論

心電圖（electro cardio gram，ECG），是一種新型檢測技術，就是指借助心電圖機，通過人體體表，詳細記錄心臟每一心動周期產(chǎn)生的電活動變化圖像的技術[2]。心電圖是臨床常用的檢查方法，應用范圍廣，不僅可記錄人體正常心臟電活動，而且可輔助診斷心律失常、心肌梗死、心肌缺血、心臟擴大及肥厚等病癥，判斷藥物或者電解質(zhì)對心臟造成的影響，輔助分析人工心臟的起搏情況[3]。針對冠心病，心電圖改變以ST-T改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，心電圖ST段及T波發(fā)生變化，說明心電復極異常，但是，任何一種心臟疾病均可能表現(xiàn)出ST段及T波變化，如心肌病、心血管疾病、心動過速等，值得注意的是，有些非心臟因素也有可能導致心電圖ST段與T波發(fā)生變化。如果心電圖表現(xiàn)出ST-T改變，一般建議再通過冠狀動脈造影檢查，明確診斷冠心病。一般而言，隨著年齡增長，冠心病發(fā)病率呈升高趨勢，但是，這些年，數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心肌梗死發(fā)病率呈升高趨勢，死亡率也升高，且呈現(xiàn)出年輕化傾向。

本次研究中，13208例受檢者中有3913例心電圖異常，男性占1896例，女性占2017例，女性多于男性。隨著年齡增長，心電圖異常發(fā)生率呈升高趨勢，這可能是由于年齡不斷增加，機體的新陳代謝速度降低且延緩，各個組織器官結(jié)構(gòu)與細胞生理功能明顯降低，加上思想壓力大、工作勞累以及精神緊張等因素影響，引起心血管疾病。健康體檢人員，需積極組織心電圖篩查，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病，盡早預防治療。另外，本組研究發(fā)現(xiàn)，血脂、血糖、血壓升高和脂肪肝是引起心電圖異常的危險因素，因此，如果心電圖異常，應該詳細檢查上述指標，盡早發(fā)現(xiàn)疾病的危險因素，并且采取可行措施進行干預，明確診斷，有效預防控制。